أنا أم لابن وابنة رائعة - كلاهما تم تشخيصهما بالنوع المشترك من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
في حين يتم تصنيف بعض الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على أنهم غير مهتمين بشكل أساسي ، والبعض الآخر على أنهم مفرطون في النشاط والاندفاع في المقام الأول ، فإن أطفالي على حد سواء.
لقد منحتني وضعي الفريد فرصة لاكتشاف بالضبط كيف يتم قياس اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ويظهر في الفتيات مقابل الأولاد.
في عالم ADHD ، ليست كل الأشياء متساوية. الأولاد أكثر عرضة للتشخيص ثلاث مرات أكثر من الفتيات. وهذا التفاوت ليس بالضرورة لأن الفتيات أقل عرضة للإصابة بهذا الاضطراب. بدلاً من ذلك ، من المحتمل أن يكون السبب هو أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يظهر بشكل مختلف عند الفتيات. غالبًا ما تكون الأعراض أكثر دقة ، ونتيجة لذلك يصعب التعرف عليها.
لماذا يتم تشخيص الأولاد قبل الفتيات في كثير من الأحيان؟
لا يتم تشخيص أو تشخيص الفتيات في سن متأخرة لأنهن غالبًا ما يصبن بالنوع الغافل.
يقول ثيودور بوشين ، دكتوراه ، أستاذ علم النفس بجامعة ولاية أوهايو ، إن عدم الانتباه كثيرًا ما لا يلاحظه الآباء حتى يذهب الأطفال إلى المدرسة ويواجهون صعوبة في التعلم.
عندما يتم التعرف عليه ، يكون ذلك عمومًا لأن الطفل يحلم في أحلام اليقظة أو أنه ليس لديه الدافع للقيام بعمله. غالبًا ما يفترض الآباء والمعلمون أن هؤلاء الأطفال كسالى ، وقد يستغرق الأمر سنوات - إن وجدت - قبل أن يفكروا في البحث عن تشخيص.
ولأن الفتيات أكثر شيوعًا من عدم الانتباه بدلاً من النشاط المفرط ، فإن سلوكهن يكون أقل اضطرابًا. هذا يعني أن المعلمين وأولياء الأمور أقل عرضة لطلب اختبار ADHD.
أظهرت الدراسات أن المعلمين غالبًا ما يحيلون الأولاد أكثر من الفتيات للاختبار - حتى عندما يكون لديهم نفس المستوى من الضعف. وهذا بدوره يتسبب في عدم التعرف على الفتيات ونقص العلاج.
بشكل فريد ، تم التعرف على ADHD لابنتي أصغر بكثير من ابني. في حين أن هذا ليس هو القاعدة ، فمن المنطقي لأنها من النوع المشترك: كلاهما مفرط النشاط - مندفع و غافل.
فكر في الأمر بهذه الطريقة: "إذا كان الأطفال البالغون من العمر 5 سنوات مفرطي النشاط والاندفاع بنفس القدر ، فإن الفتاة ستبرز أكثر من الصبي" ، كما يقول الدكتور بوشين. في هذه الحالة ، قد يتم تشخيص الفتاة في وقت أقرب ، بينما قد يتم شطب سلوك الصبي تحت عنوان "الأولاد سيكونون أولادًا".
يقول الدكتور بوشين إن هذا الموقف لا يحدث كثيرًا ، لأن الفتيات يتم تشخيصهن بنوع فرط النشاط والاندفاع من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في كثير من الأحيان أقل من النوع الغافل. بالنسبة لنوع فرط النشاط والاندفاع ، هناك ستة أو سبعة أولاد تم تشخيصهم لكل فتاة. بالنسبة للنوع الغافل ، فإن النسبة هي واحد إلى واحد ".
الفروق بين أعراض ابني وابنتي
في حين أن ابني وابنتي لديهم نفس التشخيص ، فقد لاحظت أن بعض سلوكياتهم مختلفة. يتضمن ذلك كيفية تململهم وطريقة حديثهم ومستوى فرط نشاطهم.
التململ والتلوي
عندما أشاهد أطفالي يتململون في مقاعدهم ، لاحظت أن ابنتي تغير موقفها بهدوء باستمرار. على مائدة العشاء ، يُمزق منديلها إلى قطع صغيرة كل مساء تقريبًا ، ولا بد أن لديها نوعًا من التململ في يديها في المدرسة.
ومع ذلك ، يُطلب من ابني مرارًا وتكرارًا ألا يقرع الطبل في الفصل. لذلك سيتوقف ، لكنه سيبدأ بعد ذلك في النقر على يديه أو قدميه. يبدو أن تململه يسبب الكثير من الضوضاء.
خلال الأسبوع الأول لابنتي في المدرسة عندما كانت في الثالثة من عمرها ، قامت من دائرة الوقت ، وفتحت باب الفصل الدراسي ، وغادرت. لقد فهمت الدرس وشعرت أنه ليس هناك حاجة للجلوس والاستماع إلى المعلم يشرح ذلك بعدة طرق مختلفة حتى يدرك بقية الفصل.
مع ابني ، العبارة الأكثر شيوعًا التي خرجت من فمي أثناء العشاء هي "توشي على الكرسي".
في بعض الأحيان ، يقف بجوار مقعده ، لكنه غالبًا ما يقفز على الأثاث. نحن نمزح حول ذلك ، ولكن جعله يجلس ويأكل - حتى لو كان الآيس كريم - يمثل تحديًا.
"الفتيات يدفعن ثمناً أعلى بكثير للمكالمات من الفتيان." - الدكتور ثيودور بوشين
التحدث بشكل مفرط
تتحدث ابنتي بهدوء مع أقرانها في الفصل. ابني ليس هادئا جدا. إذا قفز شيء ما في رأسه ، فإنه يتأكد من أنه مرتفع بما يكفي حتى يسمع الفصل بأكمله. هذا ، كما أتصور ، يجب أن يكون شائعًا.
لدي أيضًا أمثلة من طفولتي. أنا أيضًا مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من النوع المدمج وأتذكر أنني حصلت على سلوك C على الرغم من أنني لم أصرخ بصوت عالٍ مثل أحد الأولاد في صفي. مثل ابنتي ، تحدثت بهدوء مع جيراني.
قد يتعلق السبب في ذلك بالتوقعات الثقافية للفتيات مقابل الأولاد. تقول الدكتورة بوشين: "تدفع الفتيات ثمنًا أعلى بكثير للمكالمات من الفتيان".
"محرك" ابنتي أكثر دقة. يتم التململ والتحرك بهدوء ، ولكن يمكن التعرف عليه من قبل العين المدربة.
التصرف كما لو كان يقودها محرك
هذا هو أحد الأعراض المفضلة لدي لأنه يصف كلا من أطفالي تمامًا ، لكني أراه أكثر في ابني.
في الحقيقة ، الجميع يراه في ابني.
لا يمكنه البقاء ساكناً. عندما يحاول ، من الواضح أنه غير مرتاح. مواكبة هذا الطفل هو التحدي. إنه دائمًا يتحرك أو يروي قصصًا طويلة جدًا.
"محرك" ابنتي أكثر دقة. يتم التململ والحركة بهدوء ، ولكن يمكن التعرف عليها من قبل العين المدربة.
حتى طبيب أعصاب أطفالي علق على الاختلاف.
"بينما يكبرون ، تتعرض الفتيات لخطر كبير لإيذاء النفس والسلوك الانتحاري ، بينما يتعرض الأولاد لخطر الانحراف وتعاطي المخدرات." - الدكتور ثيودور بوشين
تظهر بعض الأعراض كما هي ، بغض النظر عن الجنس
في بعض النواحي ، لا يختلف ابني وابنتي كثيرًا. هناك أعراض معينة تظهر في كلاهما.
لا يمكن لأي من الأطفال اللعب بهدوء ، وكلاهما يغني أو ينشئ حوارًا خارجيًا عند محاولته اللعب بمفرده.
سيكشفون عن الإجابات قبل أن أنتهي من طرح السؤال ، كما لو أنهم نفد صبرهم لدرجة أنني لن أقول الكلمات القليلة الأخيرة. يتطلب انتظار دورهم العديد من التذكيرات بضرورة التحلي بالصبر.
يعاني كلا طفلي أيضًا من مشكلة في الحفاظ على الانتباه في المهام واللعب ، وغالبًا ما لا يستمعان عندما يتم التحدث إليهما ، ويرتكبان أخطاء مهملة في واجباتهما المدرسية ، ويواجهان صعوبة في متابعة المهام ، ومهارات الأداء التنفيذي الضعيفة ، وتجنب الأشياء التي لا يعجبهما القيام به ، ويتم تشتيت انتباهه بسهولة.
تجعلني أوجه التشابه هذه أتساءل عما إذا كانت الاختلافات بين أعراض أطفالي ترجع حقًا إلى الاختلافات الاجتماعية.
عندما سألت الدكتور بوشين عن هذا ، أوضح أنه مع تقدم أطفالي في السن ، فإنه يتوقع أن تبدأ أعراض ابنتي في الاختلاف أكثر مما نراه غالبًا عند الأولاد.
ومع ذلك ، لا يزال الخبراء غير متأكدين مما إذا كان هذا بسبب اختلافات معينة بين الجنسين في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، أو بسبب التوقعات السلوكية المختلفة للفتيات والفتيان.
المراهقون والشباب: تختلف المخاطر حسب الجنس
في حين أن الاختلافات بين أعراض ابني وابنتي ملحوظة بالفعل بالنسبة لي ، فقد تعلمت أنه مع تقدمهم في السن ، ستصبح النتائج السلوكية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم أكثر تنوعًا.
أطفالي لا يزالون في المدرسة الابتدائية.ولكن في المدرسة الإعدادية - إذا تُرك اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دون علاج - فقد تختلف العواقب كثيرًا بالنسبة لكل واحد منهم.
يلاحظ الدكتور بوشين: "مع تقدمهن في العمر ، تتعرض الفتيات لخطر كبير لإيذاء النفس والسلوك الانتحاري ، بينما يتعرض الأولاد لخطر الانحراف وتعاطي المخدرات".
"سيخوض الأولاد معارك ويبدأون في التسكع مع الأولاد الآخرين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. سيفعلون أشياء للتباهي للأولاد الآخرين. لكن هذه السلوكيات لا تعمل بشكل جيد بالنسبة للفتيات ".
الخبر السار هو أن الجمع بين العلاج والإشراف الأبوي الجيد يمكن أن يساعد. بالإضافة إلى الأدوية ، يشمل العلاج تعليم مهارات ضبط النفس والتخطيط طويل المدى.
يمكن أن يكون تعلم التنظيم العاطفي من خلال علاجات محددة مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أو العلاج السلوكي الجدلي (DBT) مفيدًا أيضًا.
يمكن أن تساعد هذه التدخلات والعلاجات معًا الأطفال والمراهقين والشباب على تعلم إدارة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والسيطرة عليه.
إذن ، هل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يختلف حقًا عن الأولاد والبنات؟
بينما أعمل على منع المستقبل غير المرغوب فيه لكل من أطفالي ، أعود إلى سؤالي الأصلي: هل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يختلف عن الأولاد والبنات؟
من وجهة نظر التشخيص ، الجواب هو لا. عندما يراقب أحد المحترفين طفلًا للتشخيص ، فهناك مجموعة واحدة فقط من المعايير التي يجب أن يستوفيها الطفل - بغض النظر عن الجنس.
في الوقت الحالي ، لم يتم إجراء بحث كافٍ على الفتيات لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تظهر بشكل مختلف في الأولاد مقابل الفتيات ، أو ما إذا كانت هناك اختلافات بين الأطفال.
نظرًا لوجود عدد أقل بكثير من الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن الأولاد ، فمن الصعب الحصول على عينة كبيرة بما يكفي لدراسة الفروق بين الجنسين.
لكن بوشين وزملائه يعملون بجد لتغيير ذلك. قال لي: "نحن نعرف الكثير عن الأولاد". "حان الوقت لدراسة الفتيات."
أوافق وأتطلع إلى تعلم المزيد.
جيا ميلر صحفية مستقلة تعيش في نيويورك. تكتب عن الصحة والعافية والأخبار الطبية والأبوة والأمومة والطلاق وأسلوب الحياة العام. ظهرت أعمالها في المنشورات بما في ذلك The Washington Post و Paste و Headspace و Healthday والمزيد. تابعها على تويتر.
