انعقد الاجتماع السنوي الهائل لجمعية السكري الأمريكية ، التي يطلق عليها اسم الجلسات العلمية ، في أورلاندو المليئة بالبخار الأسبوع الماضي. مع ما يقرب من 16000 متخصص في مرض السكري اجتمعوا معًا على مدار 5 أيام لمشاركة مئات العروض التقديمية والندوات والملصقات البحثية والاجتماعات الإستراتيجية ، جنبًا إلى جنب مع قاعة المعارض الصاخبة بحجم شماعات الطائرة ، من الصعب المبالغة في ضخامة أكبر حدث لمرض السكري في العالم. (يكفي أن نقول إن المرء يذهب إلى المنزل برأسه وقدميه متعبان).
كانت موضوعات المناقشة الكبيرة التي اخترناها هذا العام هي الوصول والقدرة على تحمل التكاليف ، وبحث كامل وإثارة حول أنظمة الحلقة المغلقة الجديدة. أيضًا ، تم تمثيل مجتمع DIY للمرضى بقوة في بعض الجلسات البارزة ، لدرجة أنهم شعروا أنه تم احتضانهم أخيرًا كشركاء ، على الأقل في أعين بعض قادة مجموعة Nightscout:
ووت!
مجموعة ADA النسائية الجديدة والمزيد
من جانب ADA ، كانوا يروجون لجهودهم الدعوية الأخيرة حول الوصول والقدرة على تحمل التكاليف من خلال ورقة بيضاء جديدة ؛ التغلب على وصمة العار والتفاوتات الصحية ؛ وتأييد الاستثمار في البحث - يشار إليه على أنه "ناقص التمويل بشكل مثير للقلق" من خلال برنامج Pathways الخاص بهم ويقترح حملة #FundtheMission مشابهة لما تم القيام به في مجال السرطان.
تضمنت "محاضرة Banting" التقليدية (التي سميت على اسم المكتشف المشارك للأنسولين) التي قدمتها هذا العام رئيسة الطب والعلوم في ADA ، الدكتورة جين ريوش ، دعوة للعمل من أجل مقدمي الرعاية الصحية من أجل "معرفة القصة ، وإخبار القصة". بعبارة أخرى ، يجب على كل شخص اعتبار أن مهمته الشخصية هي زيادة الوعي بالرعاية اللازمة والوصول إلى الأدوات.
تحدث Reusch أيضًا بشيء من العمق عن صندوق إغاثة مرضى السكري التابع لـ ADA ، نظرًا للأعاصير الأخيرة والحرائق والكوارث الطبيعية الأخرى التي تمت دعوة المؤسسة للاستجابة لها.
لكن أكبر الأخبار من ADA هو إنشاء شبكة العلاقات الشخصية للمرأة الجديدة التابعة لجمعية السكري الأمريكية (WIN ADA) ، وهي شبكة للأعضاء فقط ستدعم وظائف جميع النساء في مجال مرض السكري ، وكذلك تسليط الضوء على الضوء. حول البحث عن الجنس كعامل بيولوجي لصحة النساء المصابات بداء السكري.
قدم Reusch أيضًا نداءًا لتعزيز استخدام الحلقة المغلقة و CGM بين المرضى - مما يؤكد موجة جديدة من الثقة في أدوات التكنولوجيا بناءً على انتشارها واهتمام المريض والكثير من البيانات الجديدة التي تظهر نتائج إيجابية!
سنصل إلى العلم في جلسات SciSessions قريبًا ، ولكن بالنسبة لليوم: ما الذي كان كبيرًا في واجهة المنتج بالضبط؟ حسنًا ... Abbott Libre ، و Dexcom G6 ، ونظام DASH الجديد من OmniPod ، ومجموعة كاملة من الأشياء الجديدة التي وافقت عليها إدارة الأغذية والعقاقير فجأة في الأيام التي سبقت المؤتمر.
معتمد من إدارة الغذاء والدواء (!): Eversense ، Basal IQ ، InPen Insights
Eversense: كان نظام CGM المتصل الجديد القابل للزرع من Senseonics هو بلا شك الحسناء للكرة في أرض المعرض - لأنه يمثل فئة جديدة كاملة من CGM وقد تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) يوم الجمعة المؤدية إلى المؤتمر. شاهد تغطيتنا الكاملة لهذا المنتج / الموافقة هنا. تم غمر الكشك بالمياه كل يوم ، لدرجة أنه كان من الصعب أحيانًا الحصول على ذروة في الذراع الاصطناعية التي كانوا يستخدمونها لتجربة إدخال المستشعر.
جنبا إلى جنب: قد تقول أن Tandem Diabetes Care كانت تعود بشكل مذهل بعد شائعات زوالها. كان لديهم كشك كبير في الأمام والوسط بالقرب من المدخل الرئيسي لقاعة العرض وكانوا يعرضون بفخر تقنية Basal-IQ المعتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، وهي ميزة تعليق تنبئي للجلوكوز المنخفض (PLGS) من أجل t: Slim X2 مضخة الأنسولين التي تعمل عبر Dexcom G6 (نعم ، أحدث طراز!). بالطبع إنه مصمم للمساعدة في تقليل تواتر ومدة أحداث نقص السكر ، مما يؤدي إلى إيقاف توصيل الأنسولين عندما يُتوقع انخفاض مستوى السكر إلى أقل من 80 مجم / ديسيلتر أو إذا كان BG أقل من 70 مجم / ديسيلتر حاليًا وينخفض
ولكن الاختلاف في ميزة تعليق الجلوكوز المنخفض هذه هو أنها ثابتة وديناميكية ، مما يعني أنه بدلاً من إيقاف توصيل الأنسولين تلقائيًا لفترة زمنية محددة ، يستأنف النظام الأنسولين فورًا بمجرد أن تبدأ قيم BG في الارتفاع.لذلك قد يتم إيقاف التسليم مؤقتًا عدة مرات في اليوم ، أو حتى في كثير من الأحيان ، لبضع دقائق ، حتى تعود في النطاق. يمكن للمستخدمين اختيار ما إذا كانوا يريدون إصدار التنبيهات في كل مرة يحدث هذا ، على الرغم من أن الهدف هو أن تعمل ميزة الإدارة هذه في الخلفية ، لتقليل قلق الأشخاص ذوي الإعاقة على أساس يومي (!) خطط Tandem لإطلاق Basal-IQ في أغسطس ، مع حصول المضخات النحيفة على ترقية مجانية ؛ لا تزال الشركة تحدد خيارات الترقية التي ستقدمها لأولئك الذين ما زالوا يستخدمون طراز Dexcom G5.
وداعًا ، t: المرن: أوقفت شركة ICYMI ، Tandem إنتاجها الأكبر حجمًا 480 وحدة t: مضخة الأنسولين المرنة لأن الطلب لم يكن كافيًا لتبرير جعلها أطول. اعتبارًا من نهاية شهر يونيو ، لن يكون هذا الجهاز متاحًا للعملاء الجدد ولكن الشركة تخطط لمواصلة توفير الإمدادات للمستخدمين الحاليين حتى تنتهي فترة الضمان الخاصة بهم.
InPen: أيضًا وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) يوم الجمعة أيضًا على Companion Medical's Insights by InPen - وهو جزء البيانات من التطبيق الذي يقترن بالقلم الذكي الجديد الرائع. في العام الماضي ، أصبح نظام InPen قلم الأنسولين الذكي الوحيد الذي تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) مع تطبيق لإدارة مرض السكري والذي سمح لمستخدمي القلم بالبدء في تتبع الجرعات وجمع نوع البيانات التي كانت متاحة فقط للمضخات حتى الآن. الآن ، يتضمن تطبيق Insights الشامل الخاص بهم متوسط الجلوكوز ، ومتوسط إجمالي الجرعة اليومية ، واستخدام آلة حاسبة للجرعات ، والجرعات الفائتة ، والمشاهد اليومية التفصيلية. تصف الشركة هذا بأنه معلم سيغير المشهد ، حيث كان من المستحيل سابقًا تتبع البيانات بهذه الطريقة من الأشخاص الذين يستخدمون MDI (لقطات الأنسولين اليومية). ويقولون إن هذا يمكن أن يغذي البحث الوطني الجديد حول عادات ونتائج مستخدمي القلم.
DreaMed: كانت موافقة أخرى من إدارة الغذاء والدواء في التشكيلة هي الموافقة على DreaMed Diabetes القائم على Isreali لتسويق تطبيق DreaMed Advisor Pro لتحسين إعدادات مضخة الأنسولين. قد تتذكر DreaMed كواحدة من عدد من الشركات التي تطور خوارزميات الحلقة المغلقة لنظام البنكرياس الاصطناعي في نهاية المطاف. لقد قاموا الآن بتعبئة جزء من تقنيتهم كـ "حل رقمي قائم على السحابة يولد توصيات توصيل الأنسولين من خلال تحليل المعلومات من CGM ، ومراقبة السكر في الدم (SMBG) ، وبيانات مضخة الأنسولين ... تطبيق التعلم التكيفي القائم على الأحداث." يستخدم الذكاء الاصطناعي "لتحسين فهمه لكل فرد ويرسل توصيات إلى مقدم الرعاية الصحية حول كيفية تحسين إعدادات مضخة الأنسولين للمريض للمعدل الأساسي ونسبة الكربوهيدرات (CR) وعامل التصحيح (CF)". تحسبًا لهذا العرض ، قاموا بالفعل بتوقيع اتفاقية مع مزود منصة البيانات D Glooko لدمج أداة Advisor Pro في هذا النظام الأساسي. تطبيق رائع جدًا للذكاء الاصطناعي في رعاية مرضى السكري ، وخيار رائع للمضخات التي تستخدم Glooko!
أبوت ليبر
كان نظام مراقبة الجلوكوز Abbott Libre Flash (الذي تمت الموافقة عليه للبيع في الولايات المتحدة في سبتمبر الماضي) بالتأكيد نجمًا بحد ذاته ، مع عرض مسرحي معبأ ومقصورة مزدحمة. هذا النظام الجديد "تمت معايرته في المصنع" ، وبالتالي يلغي الحاجة إلى أي معايرة بأصابع الأصابع على الإطلاق ، وهو متاح بتكلفة أقل. وجدت إحدى الدراسات المقدمة أن الأشخاص الذين استخدموا Libre ينفقون ما متوسطه 120 دولارًا شهريًا دون الحاجة إلى شراء شرائط الاختبار.
على صعيد النتائج ، أصدرت الشركة نتائج تحليل مشترك لـ 17 دراسة سابقة تُظهر أن المستخدمين حصلوا على متوسط تخفيض قدره 0.56 نقطة في A1C وقضوا وقتًا أطول بكثير في النطاق. ومن المثير للاهتمام أن هذه البيانات تأتي من 250000 مريض "حقيقي" لم يتم تجنيدهم من قبل شركة أبوت ، ويمتدون من النوع 1 والنوع 2 وفئات عمرية مختلفة ، بما في ذلك المراهقون والشباب.
في بيان ، قال مدير الأبحاث السريرية والحاسوبية في شركة أبوت ، تيم دن ، "من مستوى التحكم في الجلوكوز ، نشهد علاقة قوية حقًا بين الأشخاص الذين يفحصون الجلوكوز في كثير من الأحيان وبين سيطرتهم."
يخبروننا أن FreeStyle Libre يتم استخدامه الآن من قبل أكثر من 650 ألف شخص في أكثر من 42 دولة ، وأن شركة أبوت قامت بتأمين السداد الجزئي أو الكامل للنظام في 28 دولة ، بما في ذلك فرنسا وأيرلندا واليابان والمملكة المتحدة.
إحدى نقاط الخلاف (لا يقصد التورية) هي حقيقة أن الولايات المتحدة لا تزال تنتظر الموافقة على تطبيق LibreLink ، مدير البيانات لهذا النظام. لا يوجد حتى الآن كلمة عن التوقيت الدقيق لذلك.
ديكسكوم
كانت الشركة تستعرض أحدث طراز لها من G6 ، مع مستشعر أكثر تسطحًا ، ودقة متزايدة ، وتنبيهات تنبؤية منخفضة وعالية ، وتطبيق هاتف مصاحب أعيد تصميمه. في الواقع ، يخبرنا الرئيس التنفيذي كيفن ساير ، "G6 يختلف تمامًا عن المنتجات السابقة - الأغشية والأجزاء والخوارزميات. لقد غيرنا كل شيء ".
لقد كانوا متحمسين لأن G6 كانت قادرة على تجنب "فئة iCGM" الجديدة من FDA مما يسمح بوقت أسرع للإيداع. عندما سئل عن التحدي المتمثل في تلبية طلب السوق ، قال: "نحن أيضًا أكبر 10 مرات كشركة مما كانت عليه في G4" (عندما واجهوا في الأصل تأخيرات في الشحن).
عندما سئل عن التحديات الأخرى ، اعترف ساير: "نحن نكافح مع مدى الإرسال ، ومع فجوات الاتصال. لقد قمنا في الواقع بتصميم الجهاز بحيث يتم إيقاف تشغيل البلوتوث فيما بينهما لإطالة عمر المستشعر والحفاظ على البطارية ... (لكن) نحتاج الآن إلى إعادة هندسة النظام بحيث تختفي فجوات البلوتوث. " متفق!
ومع ذلك ، يقول ساير إنه في الأجيال القادمة سيكونون قادرين على التخلص من الحاجة إلى جهاز استقبال تمامًا ، حتى قبل أن يحلوا مشكلات البلوتوث تمامًا.
يقول الآن ، "كل الأيدي على ظهر السفينة G6 ، وإطلاق ذلك في أوروبا بعد ذلك. ثم سيكون هناك مشتقات G6 (ترقيات تدريجية) ، تليها منصة يمكن التخلص منها بالكامل ، والتي ستكون G7 ". هذا الأخير هو جزء من عملهم مع Verily لتطوير المزيد من T2 و CGMs التي تركز على المستهلك.
يقول: "في الوقت الحالي ، تكلف المستشعرات الكثير بحيث لا يمكن التخلص منها" ، لذا فإن المنتج الأول الذي ستطرحه مع Verily سيعتمد على G6 ، ولكن "أصغر وأبسط يدفع الناس مقابله ... والمستشعر فقط ، مع وظائف أقل واستمرارية لمدة 14 يومًا ".
إنهم يتطلعون أيضًا إلى إنشاء الذكاء الاصطناعي الذي يتعلم عادات المستخدمين ويمكنه ضبط الإعدادات وفقًا لذلك. يود أن يرى التخصيص مثل "اريد ان اذهب الى الفراش الان"الذي يتيح للنظام معرفة كيفية تنشيط إعدادات النوم.
سألنا ماذا عن المنافسة الجديدة؟ "زادت Libre من تركيزنا ، وزادت من الوعي حول CGM بشكل عام. لقد جعلنا نفكر ونتحرك بشكل أسرع ، مما أدى إلى توسيع السوق. إذا كان له تأثير على أي شيء ، فسيكون السعر. علينا أن نسأل أنفسنا ، ماذا يمكننا أن نبني بأي ثمن؟ نريد منتجًا أكثر تميزًا من Dexcom بسعر Libre ".
جيد ان تعلم!
OmniPod DASH
Insulet ، صانعو مضخة Omnipod الخالية من الأنابيب ، كانوا متحمسين بشأن العرض المبهرج لمنصة DASH الجديدة الخاصة بهم ، والتي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء في 4 يونيو.
- شاشة لمس الهاتف مع سهولة التمرير ، على عكس الضغط اليدوي على زر PDM القديم الذي يتطلب منك النقر على الأبجدية بأكملها لتعيين برنامج أساسي جديد ، على سبيل المثال
- يتم عرض IOB (الأنسولين على متن الطائرة) على الشاشة الرئيسية
- الرياضة قاعدة بيانات غذائية محسّنة تستند إلى FoodKing ، تحتوي على 80000 عنصر
- يمكن تحديث البرنامج عن بعد عبر الأثير
- يسمح بتكرار ونسخ أنماط المعدل الأساسي وتحديد المعدلات الأساسية المكونة من 0 وحدة حسب الحاجة
- القدرة على إدخال BG والبيانات الأخرى يدويًا بالإضافة إلى تخصيص مدخلات الوجبات للوصول السريع
استضافت Insulet حدثًا مسائيًا في ADA مع لوحة مستخدم DASH ، حيث تعلمنا مقدار ملاحظات المريض التي تم إدخالها في تصميم هذا النظام الجديد. مجد لهذه الشركة لإنشاء "مختبر" كامل للتصميم المشترك مع المستخدمين!
لمعلوماتك لمحبي Omnipod: النظام الجديد له عيبان ، أو على الأقل تغييرات ، يجب معرفتهما.
- أولاً ، لم تعد وحدة تحكم Android الجديدة تتضمن مقياسًا مدمجًا لبصمات الأصابع ، وهو ما أحبه الكثيرون لأنه يلغي الحاجة إلى حمل وجهاز إضافي.
- ثانيًا ، نظرًا لأنه هاتف خلوي في الأساس ، فإن النظام الجديد يأخذ بطاريات أيونات الليثيوم التي تتطلب إعادة الشحن - لذا فهو يشبه امتلاك هاتف آخر يحتاج إلى إعادة الشحن بانتظام.
ولكن بخلاف ذلك ، نحن متحمسون جدًا لنظام DASH ، الذي يجعل نظام Omnipod أسهل في الاستخدام ومن الواضح أنه نقطة انطلاق لنظام نهائي يتم التحكم فيه مباشرة من هاتفك الذكي ، دون الحاجة إلى جهاز منفصل.
مدترونيك
كالمعتاد ، كان لدى Medtronic كشك عرض ضخم كان يقفز باستمرار مع النشاط. لقد كانوا فخورين تمامًا بأنه في 21 يونيو ، تم اعتماد Medtronic 670G (تمت الموافقة عليه لأول مرة في سبتمبر 2016 وتم إطلاقه العام الماضي) أخيرًا FDA-OKd لاستخدام الأطفال في الأعمار من 7 إلى 13 عامًا. كانت الشركة تستعرض أيضًا جهاز Guardian Connect CGM المستقل الذي تم إطلاقه مؤخرًا بعد الموافقة التنظيمية في وقت سابق من العام.
Sugar.IQ: جنبًا إلى جنب مع CGM القائمة بذاتها ، أطلقت Medtronic تطبيق الهاتف المحمول Sugar.IQ "مساعد السكري" ، والذي يأتي من شراكتها مع IBM Watson. يحلل هذا التطبيق المدعوم بالذكاء الاصطناعي باستمرار كيفية استجابة مستويات الجلوكوز لدى المستخدمين لتناول الطعام ، وجرعات الأنسولين ، والروتين اليومي ، وعوامل أخرى ، للكشف عن الأنماط التي يمكن أن تساعد الأشخاص ذوي الإعاقة في الحفاظ على مستويات الجلوكوز لديهم في النطاق المستهدف. التطبيق متاح الآن لهواتف iOS فقط ، ولا يمكن استخدامه إلا مع Guardian Connect CGM والعلاج بحقن الأنسولين. تخطط الشركة لتقديمها لعملائها من المضخات أيضًا في المستقبل القريب.
Nutrino Foodprint: كانت Medtronic تستعرض أيضًا ميزة تطبيق جوال جديدة تركز على التغذية ، يطلق عليها اسم Foodprint ، والتي تأتي من شراكة مع شركة Nutrino الناشئة. يمكن للمستخدمين تسجيل طعامهم عن طريق التقاط صورة لكل وجبة خفيفة أو وجبة ، ويطابق البرنامج المدعوم بالذكاء الاصطناعي كل إدخال غذائي مع بيانات المراقبة المستمرة للغلوكوز بعد الوجبة. كل 6 أيام ، تتم مزامنة التطبيق مع جميع بيانات D لإنشاء تقرير "Foodprint" يعرض مستويات الجلوكوز والوقت في النطاق والأنماط.
في الوقت الحالي ، يتوفر Foodprint فقط كميزة لتطبيق iPro2 MyLog مقترنًا بإصدار CGM المكفوفين المخصص لـ HCPs. لكن الشركة تخبرنا أنها ستعرضها قريبًا أيضًا للاستخدام داخل تطبيق Sugar.IQ الخاص بها لأنظمة Guardian Connect و Minimed 670G وأجهزة D المستقبلية.
لاحظ أن تقرير Foodprint يخصص درجة حرف A-F لكل وجبة من وجبات المستخدم المسجلة ، بناءً على قراءات الجلوكوز بعد الوجبة. لذا فإن الوجبة التي ارتفعت فيها نسبة السكر في الدم قد تحصل على D أو F. "القصد من ذلك هو المساعدة في فهم رد فعل شخص ما على الأطعمة وإجراء مناقشة هادفة حول هذه النتائج ،" كما تقول الشركة.
ومع ذلك ، أشار بعض الأشخاص إلى أن نظام الدرجات هذا يشبه فضح الطعام ، لأنه يجعل الناس يشعرون بالحكم على ما يختارون تناوله. الفكرة هي أن نظام تصنيف Foodprint هذا قد يطير في مواجهة التأجيل لعرض قيم BG على أنها "جيدة" أو "سيئة".
سيكون من المثير للاهتمام معرفة كيفية استجابة المستخدمين لأن هذا التطبيق يكتسب قوة جذب…
اختبار بيانات Tidepool: لا يسعنا إلا أن نبتسم لرؤية أصدقائنا في مؤسسة البيانات مفتوحة المصدر Tidepool على الساحة في ADA ، متحمسون لإعلانهم أن منصة مشاركة البيانات غير الربحية أصبحت الآن تجريبية لدعم Medtronic 630G و 640 جيجا و 670 جيجا. لقد كانوا يجندون بنشاط مستخدمي Medtronic 6-series الذين صادف وجودهم في ADA ليأتوا لتجربته وربط أجهزتهم D في كشك Tidepool!
Afrezza للبشرية
كانت Mannkind في المنزل مع كشك للأنسولين المستنشق Afrezza ، وكمستخدمين نحن ، يحب فريقنا دائمًا رؤية جهاز الاستنشاق العملاق Dreamboat على حائط العرض. بدا أن العديد من رواد المؤتمر أكثر دراية بأفريزا مما نتذكره في السنوات الماضية.
هذا العام ، كانت Mannkind تستعرض نتائج الدراسة الإيجابية من دراسات STAT و AFFINITY التي نظرت في تحسين الوقت في النطاق وتقليل نقص السكر في الدم. تضمنت دراسة STAT 60 مريضًا من النوع الأول وهي أول دراسة عشوائية محكومة تستخدم CGM مع Afrezza. بالمقارنة مع الأنسولين المحقون ، وباستخدام "جرعات تكميلية" في 1 و / أو 2 ساعة بعد الوجبة ، أفريزا:
- تحسن بشكل ملحوظ وقت الجلوكوز طوال اليوم في النطاق بمتوسط 1.5 ساعة ، أو 12٪
- انخفاض ملحوظ في تقلب الجلوكوز أثناء النهار بنسبة 17٪
- تقليل الوقت الذي يقضيه في نقص السكر في الدم بشكل كبير (أي <70 مجم / ديسيلتر) بنسبة 41٪ أو ما يقرب من 23 دقيقة يوميًا
أظهرت دراسة AFFINITY ، أيضًا مع النوع الأول ، أنه بالمقارنة مع الأنسولين المحقون بالأسبارت ، فإن Afrezza:
- يقلل بشكل كبير من معدل نقص السكر في الدم في T1D مع توفير تحكم مشابه أو أفضل في نسبة السكر في الدم (54.1 حدثًا لكل موضوع مقابل 78.2 حدثًا لكل موضوع ، بانخفاض قدره 31٪)
- في المتوسط ، يُظهر انخفاض سكر الدم بنسبة 26٪ عبر مجموعة من مستويات HbA1c ، مما يسمح بنفس الدرجة من التحكم في نسبة السكر في الدم مع انخفاض سكر الدم أقل من الأنسولين الأسبارت
هذا بالطبع هو مجرد نوع من الأدلة التي تحتاجها الشركة لزيادة ثقة المزود وبالتالي الوصفات الطبية.
في غضون ذلك ، أطلقت الشركة حملة إعلانية تلفزيونية محدودة واستضافت اجتماعًا للمستثمرين والمحللين في مدينة نيويورك في 27 يونيو (أمس). لقد عقدوا أيضًا حدثًا لمدون السكري قبل بضعة أشهر والذي جلب لهم بعض التغطية الجيدة بين مجتمع مرضى DOC (لم يتمكن فريقنا من الحضور ، ولكن كما ذكرنا ، نستخدم Afrezza بأنفسنا).
المزيد من ADA Expo Floor
بالطبع ، كان هناك أشخاص آخرون من هواة المراقبة المستمرة للسكري في هذا المؤتمر الكبير - على الرغم من عدم طرح أي منهم حاليًا في الولايات المتحدة لعدة سنوات على الأقل.
EOFLOW هي شركة مقرها كوريا تقوم بتطوير مضخة تصحيح Omnipod ، جنبًا إلى جنب مع Dexcom CGM ووحدة التحكم في التطبيقات القائمة على الهاتف. يخبروننا أنهم توقفوا عن إكمال الدراسات لمدة عام على الأقل ، لكنهم يخططون لإطلاق إصدار 1.0 في الولايات المتحدة في عام 2019 والذي سيتضمن مستشعر CGM أكبر ، ثم الترقية إلى إصدار قرص دائري أنيق يشبه متعقب نشاط Misfit . سيكون للنظام وظيفة تعليق الجلوكوز المنخفض (والتي من المحتمل أن تصبح قياسية في جميع أنظمة التحرير والسرد بعد فترة طويلة) ، وفي النهاية ستتوسع مع إمكانيات الحلقة المغلقة المستقبلية لجرعات الأنسولين. هذه الشركة مقتنعة تمامًا بأن نظامها يتمتع بمزايا مقارنة بالمنتجات الحالية ، كما يتضح من مخطط المقارنة هذا.
Glutalor ، وهي شركة ميدانية للتكنولوجيا في بنسلفانيا تقوم بتطوير نظام يسمى iWel mobile CGM ، هو أحد الأنظمة التي رأيناها في هذا المؤتمر من قبل وكانوا يستعرضون نظامهم مرة أخرى. يبدو هذا أيضًا وكأنه رقعة OmniPod مع زر صغير في الأعلى للإدراج. سترسل قراءات لمدة 7 أيام مباشرة إلى هاتف ذكي للقراءات والتنبيهات وما إلى ذلك. وعلى الرغم من كونها مثيرة للاهتمام ، فقد قيل لنا إنهم ليس لديهم الوقت المتوقع للوصول بعد عند إطلاقه في الولايات المتحدة.
مصنعي الأنسولين:
ومن المثير للاهتمام ، أن صانعي الأنسولين الثلاثة الكبار - Lilly و Novo و Sanofi - لم يكونوا مرئيين في أرضية صالة العرض كما كانوا تقليديًا. بينما كان لشركة Sanofi حضور مهيمن مع اسم شركتها بأحرف ضخمة ، كانت Novo و Lilly أكثر دقة في عروض التسويق التي تحمل علامة تجارية.
والجدير بالذكر أن Sanofi أعلنت عن خططها للجيل القادم للدخول في شراكة مع Verily (المعروفة سابقًا باسم Google Life Sciences) و Sensile Medical في نيوجيرسي لإنشاء مضخة تصحيح الأنسولين "الكل في واحد" - تمامًا كما أعلنت شركة Lilly في أواخر عام 2017 مع خط الأنابيب الخاص بها لمضخة هجينة ذات أنابيب التصحيح وتقنية القلم. يقول Sanofi إنهم يركزون على مرض السكري من النوع 2 ، ولا توجد معلومات عن التوقيت في هذه المرحلة.
لاحظنا أيضًا أنه بخلاف مؤتمر SciSessions لعام 2017 ، لم يشر أي من صانعي الأنسولين إلى مشكلة الوصول / القدرة على تحمل التكاليف في شاشاتهم - على الرغم من كونها فيلًا عملاقًا في الغرفة. بدلاً من ذلك ، كان لدى شركات الأدوية موضوع يتجاوز الأنسولين (النوع 2 والنوع 1 ، في الواقع) واستخدام الأدوية الأخرى غير الأنسولين لتكملة العلاجات بشكل أفضل.
كشك كبير بعنوان "تجاوز الأنسولين مع داء السكري من النوع الأول"كان مدعومًا من قبل شركة Sanofi ، التي من المفترض أنها مهدت السوق لعقارها الجديد Sotagliflozin ، الاسم التجاري Zynquista ، والذي يخضع لمراجعة إدارة الأغذية والعقاقير الآن.
إنه عقار SGLT-1 / SGLT-2 جديد تم تطويره بالاشتراك بين Lexicon Pharmaceuticals و Sanofi. في حالة الموافقة ، سيكون Zynquista أول دواء فموي مضاد للسكري معتمد في الولايات المتحدة للاستخدام من قبل البالغين المصابين بداء السكري من النوع 1 ، بالاشتراك مع الأنسولين (!). ومن المتوقع صدور قرار إدارة الغذاء والدواء بشأن Sotagliflozin في 22 مارس 2019.
لم يكن هناك أي ذكر رسمي لهذا الدواء في الكشك ، لكننا نفهم أن بيانات التجربة قدمت يوم الأحد تظهر زيادة الوقت في النطاق.
أنظمة الحلقة المغلقة:
لم يكن لدى أي من الشركات الصغيرة التي تعمل على تطوير أنظمة الحلقة المغلقة (Beta Bionics و Bigfoot وما إلى ذلك) كشك في ADA ولكن جميعها لديها فرق موجودة بالطبع. صدرت دراسات متعددة تظهر نتائج إيجابية وسط ضجة كبيرة ، بما في ذلك مؤتمر صحفي يوم السبت. حظي نظام Diabeloop الذي تم تطويره في فرنسا باهتمام كبير لدراسته الدولية التي أظهرت أن "نظام خوارزمية قوي وقابل للتخصيص لعلاج مرض السكري من النوع 1 قد يمكّن المرضى من خفض مستويات الجلوكوز بشكل كبير ومستمر دون زيادة في حالات نقص السكر في الدم."
عند الحديث عن إمكانية التخصيص ، يخبرنا إريك هوكر فرينش ، الرئيس التنفيذي لشركة Diabeloop ، أن نظامهم يتم إنشاؤه بشكل ديناميكي وتدريجي بواسطة الأشخاص ذوي الإعاقة وحدهم. على سبيل المثال ، أضافوا للتو ميزة فريدة تسمى "وضع Zen" لتهدئة المراقبة المستمرة للغلوكوز بعد الوجبات ، عندما تعلم أنك ستكون مرتفعًا لفترة ولا تريد أو تحتاج إلى تنبيهات.
أدوات معايرة الأنسولين:
أدوات تقنية جديدة لمساعدة الناس على ضبط جرعات الأنسولين بشكل دقيق هي منطقة متنامية! بصرف النظر عن العروض الجديدة من DreaMed و Inpen الموضحة أعلاه ، لاحظنا -
Glytec ، مزود أدوات تحسين إدارة الأنسولين داخل المستشفى والمرضى الخارجيين ومقره ماساتشوستس ، كان لديه كشك كبير وكان يروج للكثير من التقدم الجديد المذهل. لسبب واحد ، لقد أضافوا للتو عداد iGlucose الذكي المزود بخلايا إلى مجموعة الأجهزة التي يتوافق برنامجهم معها. أظهر نظامهم داخل المستشفى انخفاضًا كبيرًا في أحداث نقص السكر في الدم ، وانتقالًا أفضل إلى العلاج بالأنسولين خارج المستشفى - كل هذا جيد! (إخلاء المسئولية: "محررة Mine Amy Tenderich عضو في المجلس الاستشاري لشركة Glytec)
لدى Mellitus Health عرضًا جديدًا إلى حد ما لمساعدة الأطباء في أي مكان على معايرة جرعات الأنسولين بشكل أفضل. تأسست الشركة التي تتخذ من لوس أنجلوس مقراً لها من قبل الدكتور ماير ديفيدسون ، الرئيس السابق لـ ADA وطبيب العام لعام 2016 في ADA ، وتضم الدكتورة Anne Peters الشهيرة من USC في مجلسها الطبي. تقدم المنصة بروتوكولات لـ 125 مجموعة مختلفة من العلاج بالأنسولين ، وقد تم تقديم البيانات التي تظهر تأثيرًا إيجابيًا على مستويات A1C في ADA هذا العام.
كان لدى Voluntis ، صانعو منصة Insulia لإدارة الأنسولين ، أيضًا كشك صغير تمت زيارته جيدًا. Insulia هو تطبيق يقدم توصيات بشأن جرعة الأنسولين ورسائل تدريب تعليمية استجابة لقيم BG المدمجة مع مقياس Livongo وتطبيق WellDoc وغيرهما. لقد أعلنوا للتو عن شراكة مع Monarch Medical Technologies لدمج Insulia في نظام EndoTool الخاص بهم ، وهو مجموعة برمجيات خاضعة لموافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لتوصيات دقيقة بشأن جرعات الأنسولين للمرضى الداخليين والخارجيين.
أدوات التغذية:
كانت Whisk تخلق بعض الضجيج بصفتها الفائز في مسابقة الابتكار العالمية Ascensia Diabetes Challenge ، والتي تم الإعلان عنها ومعاينتها لأول مرة في حدث التكنولوجيا يوم الجمعة # Ddata18. Whisk هو تطبيق "مدرب طهي" يعتمد على "اختصاصي التغذية الرقمية" الذي يعمل بالذكاء الاصطناعي والمتوفر حاليًا للمستهلكين في المملكة المتحدة والولايات المتحدة. يجمع اختصاصي التغذية الرقمية بين العوامل بما في ذلك تفضيلات الذوق الشخصية للمستخدمين ، والقيود الزمنية ، والأهداف ، والميزانيات ، والقيود الغذائية ، والحساسية ، لاقتراح الوصفات المصممة من الناحية التغذوية. تتصل المنصة بعد ذلك مباشرة بمنصات التسوق عبر الإنترنت لبعض بائعي البقالة الرائدين في العالم ، بحيث يمكنك وضع مكونات الوصفة المحددة في سلة التسوق عبر الإنترنت لشرائها. تخطط Ascensia للعمل مع Whisk لإنشاء إصدار يرتبط ببيانات BG ، لتقديم توصيات وصفة مخصصة للأشخاص المصابين بداء السكري والتي تم تحسينها وفقًا لاتجاهات BG الخاصة بهم. لطيف جدا!
كانت Palette ، وهي شركة ناشئة أخرى تنشئ منصة طعام مبتكرة ، في متناول اليد مع كشك صغير في ADA. يُشار إليه باسم "نظام تحديد المواقع العالمي (GPS) للصحة" ، وهو يستخدم لوحة ذكية لتحديد المواقع (لوحة) تتعقب بدقة تغذية وجباتك. يتواصل مع تطبيق يستخدم معلوماتك لابتكار توصيات مخصصة بناءً على تاريخك الغذائي وحالتك الطبية وخصائصك البدنية وتفضيلاتك الغذائية. يمكن للمستخدمين أيضًا تتبع أهدافهم الغذائية والسلوكية الشخصية ، والأدوية ، وجهات الاتصال بمقدمي الرعاية ومقدمي الرعاية. يتلقى المستخدمون تعليقات فورية على التقدم المسجل ويمكنهم التفاعل مع مقدمي الرعاية ومقدمي الرعاية وأفراد الأسرة بشأن معلومات التغذية وبناء الوصفات إذا رغبت في ذلك.
و بعد…
على الرغم من كل هذا التقدم والإثارة والبيانات السريرية التي تُظهر تأثير التكنولوجيا ، يبدو أن أداء الأمريكيين المصابين بالسكري سيئ بشكل عام ، وفقًا للدكتور جوزيف ولفسدورف ، في حديثه خلال "ندوة ADA / ISPAD المشتركة والأحداث المرعبة ؛ 25 عامًا بعد الإعلان عن نتائج DCCT - ما هي حالة مرض السكري من النوع الأول لدى الشباب ، وكيف يمكننا تحسين أدائنا؟ "
غرر…
