ملخص
Abulia هو مرض يحدث عادة بعد إصابة منطقة أو مناطق من الدماغ. إنه مرتبط بآفات الدماغ.
بينما يمكن أن توجد Abulia من تلقاء نفسها ، فإنها غالبًا ما توجد بالاقتران مع اضطرابات أخرى. يمكن أن تكون هذه الاضطرابات عصبية أو نفسية بطبيعتها.
Abulia هي حالة غير مشخصة على نطاق واسع ويتم تصنيفها من خلال اللامبالاة الشديدة. يمكن أن يؤدي هذا إلى نقص الحافز ، والكثير من الأشخاص الذين يعانون من Abulia يكافحون مع قضايا الإرادة أو الإرادة أو القيادة.
أولئك الذين يعانون من Abulia يعانون من دافع أقل على الرغم من المزاج الطبيعي والوعي والإدراك. شخص ما لديه أبوليا لديه رغبات ، لكنه قد يكافح لفعل ما هو ضروري لتحقيق الأهداف التي يريدها.
Abulia شائع ولكن غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين المشكلات الأخرى المتعلقة بالدماغ. هناك خيارات علاجية ممكنة ، ولكن من المهم أن يتم تشخيص هذه الحالة بشكل مناسب لتلقي العلاج.
على الرغم من أهمية التشخيص ، إلا أنه نادرًا ما تم الاعتراف بهذه الحالة. ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، ازدادت المناقشة والبحث حول تشخيص أبوليا.
أعراض البولية
يُظهر الشخص المصاب بأبيوليا أعراضًا تشمل تغيرات عاطفية وسلوكية. لا ترجع هذه الحالة إلى انخفاض مستويات الوعي أو الانتباه أو القدرة اللغوية.
يمكن أن تشمل الأعراض:
- فقدان الإنتاجية والجهد والمبادرة
- اللامبالاة العاطفية
- نقص الخطط والأهداف
- أقل أو غياب الكلام أو الفعل
- قلة الاستجابات العاطفية لأحداث الحياة المهمة
- أفكار أقل توجهاً نحو الهدف
- تقلص الاهتمام الاجتماعي
- ضعف الاهتمام
- يتشتت بسهولة
يمكن لأولئك الذين لديهم Abulia عادة وصف الأهداف أو الاهتمامات أو الخطط التي لديهم. ومع ذلك ، فإنهم يفعلون ذلك عادةً بطريقة أقل شمولاً ولفترة أقصر ، مما يُظهر العلامات الأولية لللامبالاة.
تعتبر الحالات الخفيفة من الأبيولا أكثر شيوعًا من الحالات الشديدة. غالبًا ما يكون أكثر شيوعًا لدى كبار السن الذين يعانون من اضطرابات المزاج ، والمشكلات العصبية ، وحالات أخرى. غالبًا ما يُنظر إلى Abulia على أنه أحد الأعراض داخل حالة سريرية معقدة.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث فيما يتعلق بتشخيص وعلاج الوباء عند كبار السن. هذا مهم لأنه يظهر بالاقتران مع العديد من الأمراض والاضطرابات المتعلقة بالشيخوخة.
أسباب الإباضة
غالبًا ما يكون سبب Abulia إصابة في الدماغ. تظهر هذه الإصابات في الغالب على شكل آفات في الدماغ.
الدافع ناتج عن العوامل البيئية التي تطلق إشارات الخلايا العصبية. عندما تتلف مناطق من الدماغ ، لا تعمل هذه الإشارات العصبية بشكل صحيح. ينتج عن هذا عدم قدرة الدماغ على تسجيل المكافأة. يتبع استجابة غير مبالية.
تشمل المناطق المصابة الشائعة في الدماغ ما يلي:
- النوى القاعدية
- الفص الأمامي
- التلفيف الحزامي
- النواة المذنبة
- الكرة الشاحبة
هناك أدلة متزايدة تشير إلى أن الخلل الوظيفي يمكن أن يحدث في مناطق خارج منطقة الآفة. ترتبط هذه المناطق بمادة الدماغ المصابة ولكن خارجها.
على الرغم من أنه من المحتمل أن يكون هناك أكثر من ناقل عصبي واحد متورط ، فقد ركزت معظم الدراسات على دور الدوبامين في حالات الوباء.
وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن الأضرار التي لحقت بدوائر الدوبامين مرتبطة باللامبالاة. يعتقد الباحثون أن هذه المسارات هي التي تمكننا من تحويل الدافع إلى العمل.
هناك أيضًا عوامل اجتماعية وبيئية وبيولوجية يمكن أن تؤثر على القيادة. هذه العوامل يمكن أن تحفز اللامبالاة. لا ينبغي الخلط بينه وبين وجود أبيوليا.
تشخيص الابيولية
قد تكون Abulia أكثر شيوعًا مما كان يعتقد من قبل ، حيث تميل إلى أن تكون حالة غير مشخصة على نطاق واسع ، وغالبًا ما يتم الخلط بينها وبين أمراض أو اضطرابات أخرى. يمكن أن يؤدي هذا إلى عدم علاج الأفراد لفترات زمنية أطول.
غالبًا ما يتم الخلط بين هذه الحالة و:
- كآبة
- فقدان القدرة على الكلام
- مرض عقلي
من المهم في عملية التشخيص استبعاد الحالات التي قد تمثل اللامبالاة كأعراض. نتيجة لذلك ، يقوم الأطباء في كثير من الأحيان بإجراء فحوصات عصبية ونفسية اجتماعية شاملة عندما يتعلق الأمر باللامبالاة لتوفير التشخيص التفريقي.
في دراسة استقصائية للأطباء البريطانيين حول موضوع اللامبالاة لدى كبار السن ، اعتقد أقل من 50 في المائة أن أبيوليا كانت مختلفة عن الاكتئاب.
Abulia هو بالفعل تشخيص منفصل عن الاكتئاب. الحزن أو الأفكار السلبية لا تنسب إلى أبيولياء.
قد يطلب طبيبك حالة الراحة fcMRI. يتضمن هذا الاختبار الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي دون أن يُطلب منك أداء مهام محددة أثناء رسم خريطة للدماغ. يمكن أن تساعد الأشكال الأخرى لتصوير الدماغ مثل التصوير المقطعي المحوسب أيضًا في تشخيص الحالات المرتبطة بالإبيولية.
علاج البولية
يحتاج الطبيب إلى تحديد Abulia مبكرًا حتى يتمكن من مساعدتك في تحديد أفضل خيارات العلاج بالنسبة لك.
تشمل خيارات العلاج حاليًا بروموكريبتين ، والذي ثبت أنه فعال في تقليل اللامبالاة.
غالبًا ما يُعطى هذا العلاج بجرعات منخفضة مع زيادات طفيفة في الجرعة بمرور الوقت. يجب أن يراقبك طبيبك أثناء تناول بروموكريبتين ، بسبب الآثار الجانبية السلبية المحتملة ، بما في ذلك:
- النعاس
- انخفاض ضغط الدم
- زيادة في السلوكيات القهرية
في عدد قليل من دراسات الحالة ، تم اختبار L-dopa كخيار علاجي محتمل. وجدت هذه الدراسة أن L-dopa نجح في علاج الحالات الشديدة من Abulia ، لكن آثار هذا الدواء لم تكن طويلة الأمد.
قد يكون دواء الدوبامين مفيدًا ، ولكن نظرًا لنقص الأدلة ، لا يتم استخدامه بشكل عام. تحتوي هذه الأدوية أيضًا على قائمة من الآثار الجانبية التي تشمل الانتكاس الذهاني المحتمل لدى الأشخاص الذين عانوا من نوبات الذهان في الماضي.
ثبت أن الأمفيتامينات تزيد من سلوك البحث عن التحفيز لدى الفئران. لا تزال الدراسات البشرية لاستخدام هذا الدواء في حالات الأبيولة بحاجة إلى البحث.
الشروط المرتبطة مع abulia
تمت ملاحظة Abulia بالاشتراك مع:
- هنتنغتون
- مرض الزهايمر
- الأمراض النفسية
- خَرَف أجسام ليوي
- مرض الشلل الرعاش
- السكتة الدماغية
ما هي التوقعات؟
Abulia هي حالة يمكن أن تؤثر على نوعية حياتك. من المهم إصلاح المشكلات الأساسية التي قد تكون مرتبطة بـ Abulia. سيساعد هذا طبيبك على تحديد أفضل خطة علاج لك بشكل أفضل.
من المهم طلب المساعدة من أخصائي طبي إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من اللامبالاة أو أي أعراض أخرى مذكورة أعلاه. إذا كنت قلقًا بشأن Abulia ، فتأكد من ذكرها لطبيبك ، فقد لا يكون البعض على دراية بالتشخيص.
