عندما أكد معالجي على حقيقة أنني أجريت أول اختبار ناجح للحوض ، وجدت نفسي فجأة أبكي بدموع السعادة.
تمس الصحة والعافية كل واحد منا بشكل مختلف. هذه قصة شخص واحد.
اعتراف: لم أتمكن أبدًا من ارتداء السدادة القطنية بنجاح.
بعد أن حصلت على دورتي الشهرية في سن 13 ، حاولت إدخال واحدة مما أدى إلى إطلاق نار حاد ، وألم يسبب المسيل للدموع.أخبرتني أمي ألا أقلق وأن أحاول مرة أخرى لاحقًا.
حاولت عدة مرات ، لكن الألم كان دائمًا لا يطاق ، لذلك تمسكت بالفوط.
بعد عامين ، حاول طبيب الرعاية الأولية إجراء فحص الحوض لي. في اللحظة التي حاولت فيها استخدام المنظار ، صرخت من الألم. كيف يمكن أن يكون هذا القدر من الألم طبيعيًا؟ هل كان هناك شيء خطأ معي؟ طمأنتني أن الأمر على ما يرام وقالت إننا سنحاول مرة أخرى في غضون عامين.
شعرت بالكسر الشديد. كنت أرغب على الأقل في الحصول على خيار الجنس - أن تكون لي علاقة حميمة جسدية.
بعد أن أصبت بصدمة بسبب الامتحان ، شعرت بالغيرة عندما كان بإمكان أصدقائي استخدام السدادات القطنية دون مشاكل. عندما دخل الجنس في حياتهم ، أصبحت أكثر حسدًا.
تعمدت تجنب ممارسة الجنس بأي وسيلة ممكنة. إذا ذهبت في مواعيد ، فسأحرص على انتهائها بعد العشاء مباشرة. قادني القلق من العلاقة الحميمة الجسدية إلى قطع العلاقات المحتملة لأنني لم أرغب في التعامل مع هذا الألم الجسدي مرة أخرى.
شعرت بالكسر الشديد. كنت أرغب على الأقل في الحصول على خيار الجنس - أن تكون لي علاقة حميمة جسدية. لقد جربت عددًا قليلاً من اختبارات الحوض غير الناجحة مع OB-GYNS ، لكن آلام إطلاق النار الشديدة ستعود في كل مرة.
أخبرني الأطباء أنه لا يوجد شيء خاطئ جسديًا ، وأن الألم ناجم عن القلق. اقترحوا أن أشرب أو أتناول دواءً مضادًا للقلق قبل أن أحاول الجماع.
تقول ستيفاني برندرغاست ، أخصائية العلاج الطبيعي في قاع الحوض والمؤسس المشارك والمدير السريري في لوس أنجلوس لمركز صحة الحوض وإعادة التأهيل ، أنه على الرغم من أنه لا يمكن الوصول بسهولة إلى المعلومات حول مشكلات قاع الحوض ، يمكن للأطباء قضاء بعض الوقت عبر الإنترنت في البحث عن الخدمات الطبية المجلات والتعرف على الاضطرابات المختلفة حتى يتمكنوا من علاج مرضاهم بشكل أفضل.
لأنه في النهاية ، يمكن أن يؤدي نقص المعلومات إلى تشخيص أو علاج غير صحيح يضر أكثر مما ينفع.
"[عندما يقول الأطباء] أشياء مثل [سببها] القلق أو [إخبار المرضى] بشرب الخمر ، فهذا ليس مسيئًا فحسب ، بل أشعر أيضًا أنه ضار مهنيًا" ، كما تقول.
على الرغم من أنني لم أرغب في أن أكون مخموراً في كل مرة أمارس فيها الجنس ، فقد قررت أن آخذ نصائحهم. لذلك في عام 2016 ، بعد ليلة من الشرب ، حاولت الجماع لأول مرة.
بالطبع لم ينجح الأمر وانتهى بالدموع.
أخبرت نفسي أن الكثير من الناس يعانون من الألم في المرة الأولى التي يمارسون فيها الجنس - ربما لم يكن الألم بهذا السوء وكنت مجرد طفلة. أنا فقط بحاجة لامتصاص الأمر والتعامل معه.
لكنني لم أستطع إحضار نفسي للمحاولة مرة أخرى. شعرت باليأس.
أحضر كريستنسن نموذجًا للحوض إلى غرفة الاختبار وشرع في توضيح مكان كل العضلات وأين يمكن أن تسوء الأمور.
بعد بضعة أشهر ، بدأت في رؤية معالج حديث للقلق العام. بينما كنا نعمل على الحد من قلقي الشديد ، فإن الجزء مني الذي أراد علاقة حميمة لا يزال يصل إلى طريق مسدود. بقدر ما تحدثت عن الألم الجسدي ، لا يبدو أنه يتحسن.
بعد حوالي 8 أشهر ، قابلت امرأتين شابتين كانتا تعانيان من آلام في الحوض. ذكرت إحدى النساء أنها بدأت العلاج الطبيعي لآلام الحوض التي تعاني منها. لم أسمع بذلك من قبل ، لكنني كنت على استعداد لتجربة أي شيء.
لقد جعلني لقاء الآخرين الذين فهموا ما كنت أعاني منه مصممًا على البدء في التركيز على معالجة هذه المشكلة.
بعد شهرين ، كنت في طريقي إلى جلستي الأولى
لم يكن لدي أي فكرة عما يمكن توقعه. قيل لي أن أرتدي ملابس مريحة وأتوقع أن أبقى هناك لأكثر من ساعة بقليل. أعادتني كريستين كريستنسن ، أخصائية العلاج الطبيعي (PT) المتخصصة في اضطرابات قاع الحوض ، إلى غرفة الفحص.
أمضينا أول 20 دقيقة نتحدث عن تاريخي. أخبرتها أنني أريد علاقة حميمة وخيار الجماع.
سألتني عما إذا كنت قد تعرضت للنشوة الجنسية من قبل وأجبتها بهز رأسي خجلًا. شعرت بالحرج الشديد. لقد فصلت نفسي بعيدًا عن ذلك الجزء من جسدي لدرجة أنه لم يعد جزءًا مني.
أحضر كريستنسن نموذجًا للحوض إلى غرفة الاختبار وشرع في توضيح مكان كل العضلات وأين يمكن أن تسوء الأمور. لقد طمأنتني إلى أن آلام الحوض والشعور بالانفصال عن المهبل كانت مشكلة شائعة بين النساء ، ولم أكن وحدي.
"من الشائع جدًا أن تشعر النساء بالانفصال عن هذا الجزء من الجسم. إنها منطقة شخصية للغاية ، ويبدو أن تجاهل الألم أو الخلل الوظيفي في هذه المنطقة أسهل من معالجته.
"معظم النساء لم يرن أبدًا نموذجًا لقاع الحوض أو الحوض ، والكثير منهن لا يعرفن حتى ما هي الأعضاء التي لدينا أو مكان وجودها. هذا عار حقًا لأن الجسد الأنثوي مذهل وأعتقد أنه من أجل فهم المشكلة تمامًا ، يحتاج المرضى إلى فهم تشريحهم بشكل أفضل ".
يقول برندرغاست إنه عادة عندما يحضر الأشخاص للعلاج الطبيعي ، فإنهم يخضعون للعديد من الأدوية المختلفة التي يصفها أطباء مختلفون ولا يكونون متأكدين دائمًا من سبب تناولهم لبعض هذه الأدوية.
نظرًا لأن أخصائي العلاج الطبيعي يمكن أن يقضي وقتًا أطول مع مرضاهم أكثر من معظم الأطباء ، فإنهم قادرون على إلقاء نظرة على رعايتهم الطبية السابقة والمساعدة في إقرانهم بمزود طبي يمكنه إدارة الجانب الطبي بفعالية.
في بعض الأحيان ، لا يتسبب نظام الحوض العضلي في الألم فعليًا ، كما يشير برندرغاست ، لكن العضلات دائمًا ما تكون متورطة بطريقة ما. وتقول: "عادةً ما يشعر الأشخاص الذين يعانون من متلازمات [قاع الحوض] بالارتياح من خلال العلاج الطبيعي لقاع الحوض بسبب تورط العضلات والهيكل العظمي".
كان هدفنا بالنسبة لي أن أجري فحصًا للحوض بواسطة OB-GYN أو أن أكون قادرًا على تحمل موسع أكبر حجمًا مع ألم بسيط أو بدون ألم.
في لقائنا الأول ، سألني كريستنسن عما إذا كنت سأحاول إجراء اختبار للحوض على ما يرام. (لا تقوم جميع النساء بإجراء اختبار في موعدهن الأول. يخبرني كريستنسن أن بعض النساء يقررن الانتظار حتى الزيارة الثانية ، أو حتى الثالثة ، أو الرابعة ، لإجراء اختبار - خاصة إذا كان لديهن تاريخ من الصدمة أو لا مستعد عاطفيًا لذلك).
لقد وعدت بالسير ببطء والتوقف إذا شعرت بالكثير من الانزعاج. بعصبية ، وافقت. إذا كنت سأواجه هذا الشيء وجهاً لوجه وبدأت في معالجته ، كنت بحاجة إلى القيام بذلك.
مع إصبعها بداخلي ، ذكرت كريستنسن أن عضلات قاع الحوض السطحية الثلاثة على كل جانب كانت مشدودة جدًا ومتوترة عندما تلمسها. كنت شديدة الضيق وأتألم لفحص أعمق عضلة (السد الداخلي). أخيرًا ، فحصت لمعرفة ما إذا كان بإمكاني القيام بتمارين كيجل أو إرخاء العضلات ، ولم أتمكن من القيام بأي منهما.
سألت كريستنسن عما إذا كان هذا شائعًا بين المرضى.
"نظرًا لأنك انفصلت عن هذه المنطقة ، فمن الصعب حقًا" العثور "على هذه العضلات من أجل القيام بتمارين كيجل. سيتمكن بعض المرضى الذين يعانون من آلام الحوض من أداء تمرين كيجل لأنهم يتعاقدون كثيرًا من الوقت خوفًا من الألم ، لكن العديد منهم غير قادرين على الدفع.
انتهت الجلسة باقتراحها أن نبدأ بخطة علاج مدتها 8 أسابيع مع توصية بشراء مجموعة من الموسعات عبر الإنترنت لمواصلة العمل على الأشياء في المنزل.
كان هدفنا بالنسبة لي أن أجري فحصًا للحوض بواسطة OB-GYN أو أن أكون قادرًا على تحمل موسع أكبر حجمًا مع ألم بسيط أو بدون ألم. وبالطبع ، فإن القدرة على الجماع مع القليل من الألم أو بدون ألم هو الهدف النهائي.
شعرت بأمل شديد في طريقي إلى المنزل. بعد سنوات من التعامل مع هذا الألم ، كنت أخيرًا على طريق التعافي. بالإضافة إلى ذلك ، لقد وثقت حقًا في كريستنسن. بعد جلسة واحدة فقط ، جعلتني أشعر براحة تامة.
لم أصدق أنه سيأتي قريبًا وقت يمكنني فيه ارتداء سدادة قطنية.
يقول برندرغاست إنه ليس من الجيد أبدًا محاولة علاج آلام الحوض بمفردك حيث قد ينتهي بك الأمر في بعض الأحيان إلى جعل الأمور أسوأ.
في جلسة العلاج بالكلام التالية ، أكد معالجي على حقيقة أنني أجريت أول اختبار ناجح للحوض
لم أفكر في الأمر حتى ذلك الحين. فجأة بكيت دموع الفرح. لم أصدق ذلك. لم أفكر أبدًا في أن اختبار الحوض سيكون ممكنًا بالنسبة لي.
كنت سعيدًا جدًا بمعرفة أن الألم لم يكن "كله في رأسي".
كان حقيقيا. لم أكن مجرد حساس للألم. بعد سنوات من شطب الأطباء واستسلام نفسي لحقيقة أنني لن أتمكن من الحصول على علاقة حميمة أردتها ، تم التحقق من الألم.
عندما جاء الموسع الموصى به ، كدت أن أسقط بمجرد النظر إلى الأحجام المختلفة. بدا الصغير (حوالي 0.6 بوصات) قابلاً للتنفيذ ، لكن الحجم الأكبر (حوالي 1.5 بوصة) أعطاني الكثير من القلق. لم يكن هناك من طريقة كان هذا الشيء يدخل في مهبلي. لا.
ذكرت صديقة أخرى أنها أصيبت بالفزع أيضًا عندما رأت جهاز التوسيع الخاص بها بعد أن قررت محاولة متابعة العلاج بمفردها. وضعت المجموعة على أعلى رف في خزانة ملابسها ورفضت النظر إليها مرة أخرى.
يقول برندرغاست إنه ليس من الجيد أبدًا محاولة علاج آلام الحوض بمفردك حيث قد ينتهي بك الأمر في بعض الأحيان إلى جعل الأمور أسوأ. تقول: "معظم النساء لا يعرفن كيفية استخدام [الموسعات] ، ولا يعرفن كم من الوقت يستخدمن لهن ، وليس لديهن الكثير من الإرشادات".
هناك أسباب مختلفة جدًا لألم الحوض تؤدي إلى خطط علاج مختلفة تمامًا - خطط لا يمكن إلا للأخصائي المساعدة في توجيهها.
أنا في منتصف خطتي العلاجية تقريبًا ، وكانت تجربة علاجية غير عادية للغاية. لمدة 45 دقيقة ، وضعت PT أصابعها في مهبلي بينما نناقش الإجازات الأخيرة أو الخطط القادمة لعطلة نهاية الأسبوع.
إنها علاقة حميمة ، ومن المهم أن تشعر بالراحة مع PT الخاص بك لأنك في مثل هذا الموقف الضعيف - جسديًا وعقليًا. لقد تعلمت التغلب على هذا الانزعاج الأولي وأنا ممتن لأن كريستنسن لديه قدرة فريدة تجعلني أشعر بالراحة في اللحظة التي أدخل فيها إلى الغرفة.
كما أنها تقوم بعمل رائع في إجراء محادثة معي طوال فترة العلاج. خلال وقتنا ، أصبحت منخرطًا في المحادثة لدرجة أنني نسيت مكاني.
"أحاول عن قصد تشتيت انتباهك أثناء العلاج ، حتى لا تركز كثيرًا على ألم العلاج. علاوة على ذلك ، يستمر التحدث خلال جلساتنا في بناء علاقة وهو أمر مهم للغاية - فهو يبني الثقة ، ويجعلك تشعر بمزيد من الراحة ، كما أنه يزيد من احتمالية عودتك لزيارات المتابعة الخاصة بك حتى تتحسن ، " يقول.
دائمًا ما ينهي كريستنسن جلساتنا بإخباري بمدى التقدم الذي أحققه. إنها تشجعني على الاستمرار في العمل على الأشياء في المنزل ، حتى لو كنت بحاجة إلى أن آخذها ببطء شديد.
في حين أن الزيارات ستكون دائمًا محرجة بعض الشيء ، إلا أنني أنظر إليها الآن على أنها وقت للشفاء ووقت للنظر نحو المستقبل.
الحياة مليئة باللحظات المحرجة ، وتذكرني هذه التجربة أنني بحاجة فقط إلى احتضانها.
الآثار الجانبية العاطفية حقيقية جدًا أيضًا
أنا الآن أستكشف فجأة هذا الجزء من جسدي الذي منعته لفترة طويلة ، ويبدو أنني أكتشف جزءًا مني لم أكن أعرف بوجوده مطلقًا. إنها تقريبًا مثل تجربة صحوة جنسية جديدة ، والتي يجب أن أعترف بها ، شعور رائع جدًا.
لكن في الوقت نفسه ، كنت أصطدم بالعوائق أيضًا.
بعد قهر أصغر حجم ، أصبحت أكثر ثقة. حذرني كريستنسن من اختلاف الحجم بين الموسع الأول والثاني. شعرت أنه يمكنني القيام بهذه القفزة بسهولة ، لكنني كنت مخطئًا بشدة.
صرخت من الألم عندما حاولت إدخال الحجم التالي لأعلى وهُزمت.
أعلم الآن أن هذا الألم لن يتم علاجه بين عشية وضحاها ، وهي عملية بطيئة مع العديد من التقلبات. لكنني أؤمن تمامًا بكريستنسن ، وأعلم أنها ستكون دائمًا بجانبي على طريق التعافي هذا.
ستحرص على تحقيق أهدافي ، حتى لو لم أصدق ذلك بنفسي.
يشجع كل من Christensen و Prendergast النساء اللواتي يعانين من أي نوع من الألم أثناء الجماع أو آلام الحوض بشكل عام للنظر في العلاج الطبيعي كخيار علاجي.
تجد الكثير من النساء - بمن فيهم أنا - اختبارًا للعلاج الطبيعي بمفردهن بعد سنوات من البحث عن تشخيص أو علاج لألمهن. ويمكن أن يكون البحث عن برنامج تدريبي جيد أمرًا مربكًا.
بالنسبة للأشخاص الذين يريدون المساعدة في العثور على شخص ما ، يوصي Prendergast بمراجعة جمعية العلاج الطبيعي الأمريكية والجمعية الدولية لألم الحوض.
ومع ذلك ، نظرًا لوجود عدد قليل من البرامج التي تُدرس مناهج العلاج الطبيعي لقاع الحوض ، هناك مجموعة واسعة من تقنيات العلاج.
يمكن أن يساعد علاج قاع الحوض في:
- سلس البول
- صعوبة في حركات المثانة أو الأمعاء
- الجنس المؤلم
- إمساك
- آلام الحوض
- بطانة الرحم
- التشنج المهبلي
- أعراض سن اليأس
- الحمل والعافية بعد الولادة
"أود أن أوصي الناس بالاتصال بالمنشأة وربما تحديد الموعد الأول ومعرفة ما تشعر به حيال ذلك. أعتقد أيضًا أن مجموعات دعم المرضى تميل إلى إغلاق مجموعات Facebook ويمكنها التوصية بأشخاص في مناطق جغرافية معينة. أعلم أن الناس يسمون [ممارستنا] كثيرًا ونحاول جعلهم يقترنون بشخص نثق به في منطقتهم ، "
وشددت على أنه لمجرد أن لديك تجربة سيئة مع PT ، فهذا لا يعني أنه يجب عليك التخلي عن الأمر برمته. استمر في تجربة مقدمي خدمات مختلفين حتى تجد الخيار المناسب.
لأنه بصراحة ، لقد غيّر العلاج الطبيعي لقاع الحوض بالفعل حياتي للأفضل.
لقد بدأت في المواعيد دون خوف من إمكانية العلاقة الحميمة الجسدية في المستقبل. لأول مرة على الإطلاق ، يمكنني أن أتخيل مستقبلًا يشمل السدادات القطنية ، وامتحانات الحوض ، والجماع. وهو يشعر بالتحرر.
أليسون بايرز كاتبة مستقلة ومحرر مقرها لوس أنجلوس ، تحب الكتابة عن أي شيء متعلق بالصحة. يمكنك رؤية المزيد من عملها في www.allysonbyers.com واتبعها وسائل التواصل الاجتماعي.
