ملخص
الأورام الليفية هي أورام حميدة تنمو في أو على الرحم أو الرحم. قد تؤثر على فرص الخصوبة والحمل.
الأورام الليفية الرحمية شائعة جدًا. حوالي 20 إلى 80 في المائة من النساء يصبن بهذه الأورام غير السرطانية في سن 50 ، و 30 في المائة من النساء بين 25 و 44 لديهن أعراض الأورام الليفية. وهذا يعني أن الأورام الليفية الرحمية شائعة خلال سنوات الإنجاب للمرأة.
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول سبب تطور الأورام الليفية وكيف تؤثر على الحمل.
ما هي التأثيرات على الحمل؟
لن تعاني معظم النساء من أي آثار من الأورام الليفية أثناء الحمل. ومع ذلك ، تشير مراجعة عام 2010 إلى أن 10 إلى 30 في المائة من النساء المصابات بالأورام الليفية يصبن بمضاعفات أثناء الحمل. لاحظ الباحثون أن المضاعفات الأكثر شيوعًا للأورام الليفية أثناء الحمل هي الألم. يظهر في أغلب الأحيان عند النساء المصابات بأورام ليفية أكبر من 5 سنتيمترات في الثلث الأخير من الحمل.
قد تزيد الأورام الليفية من خطر إصابتك بمضاعفات أخرى أثناء الحمل والولادة. وتشمل هذه:
- تقييد نمو الجنين. قد تمنع الأورام الليفية الكبيرة الجنين من النمو بشكل كامل بسبب نقص المساحة في الرحم.
- انفصال المشيمة. يحدث هذا عندما تنفصل المشيمة عن جدار الرحم بسبب انسدادها بواسطة ورم ليفي. هذا يقلل من الأكسجين والمغذيات الحيوية.
- الولادة المبكرة. قد يؤدي الألم الناتج عن الأورام الليفية إلى تقلصات الرحم ، مما قد يؤدي إلى الولادة المبكرة.
- الولادة القيصرية.يقدر موقع WomensHealth.gov أن النساء المصابات بالأورام الليفية أكثر عرضة بست مرات للولادة القيصرية (قيصرية) من النساء اللواتي لا يعانين من هذه الأورام.
- موقف المؤخرة. بسبب الشكل غير الطبيعي للتجويف ، قد لا يتمكن الطفل من المواءمة للولادة المهبلية.
- إجهاض. تشير الأبحاث إلى أن فرص الإجهاض تتضاعف عند النساء المصابات بالأورام الليفية.
ما هي آثار الحمل على الأورام الليفية؟
لا يتغير حجم غالبية الأورام الليفية أثناء الحمل ، لكن بعضها يتغير. في الواقع ، قد ينمو ثلث الأورام الليفية الرحمية في الأشهر الثلاثة الأولى ، وفقًا لمراجعة عام 2010. من المحتمل أن يتأثر نمو الورم الليفي بالإستروجين ، وترتفع مستويات الإستروجين أثناء الحمل. هذا قد يؤدي إلى النمو.
ومع ذلك ، بالنسبة للنساء الأخريات ، قد تتقلص الأورام الليفية فعليًا أثناء الحمل. في دراسة أجريت عام 2010 ، وجد الباحثون أن 79 في المائة من الأورام الليفية التي كانت موجودة قبل الحمل تقلص حجمها بعد الولادة.
ما هي تأثيرات الأورام الليفية على الخصوبة؟
يمكن للعديد من النساء المصابات بالأورام الليفية الحمل بشكل طبيعي. قد لا يكون العلاج ضروريًا حتى للحمل.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تؤثر الأورام الليفية على خصوبتك. على سبيل المثال ، الأورام الليفية تحت المخاطية ، وهي نوع من الأورام الليفية تنمو وتنتفخ في تجويف الرحم ، تزيد من خطر الإصابة بالعقم أو فقدان الحمل.
في حين أن الأورام الليفية قد تسبب العقم لبعض النساء ، إلا أن التفسيرات الأخرى للعقم أكثر شيوعًا. إذا كنت تواجهين صعوبة في الحمل أو الاستمرار في الحمل ، فقد يستكشف طبيبك الأسباب المحتملة الأخرى قبل أن ينسب المشكلة إلى الأورام الليفية.
الخطوات التالية إذا كنتِ تحاولين الإنجاب بالأورام الليفية
تحدث مع طبيبك حول حجم أو موضع أي أورام ليفية لديك. اسألي عما إذا كان يمكن أن يسببوا مشاكل في محاولاتك للحمل أو القدرة على الحمل. وبالمثل ، اسألي طبيبك عما إذا كانت علاجات الورم الليفي يمكن أن تساعد في تحسين احتمالات نجاح الحمل.
كيف يتم علاج الأورام الليفية أثناء الحمل؟
خلال فترة الحمل ، يكون علاج الأورام الليفية الرحمية محدودًا بسبب الخطر على الجنين. يمكن وصف الراحة في الفراش ، والترطيب ، ومسكنات الآلام الخفيفة لمساعدة الأمهات الحوامل على إدارة أعراض الأورام الليفية.
في حالات نادرة جدًا ، يمكن إجراء استئصال الورم العضلي لدى النساء في النصف الثاني من حملهن. يزيل هذا الإجراء الأورام الليفية من خارج الرحم أو من داخل جدار الرحم مع ترك الرحم سليمًا. عادةً ما تُترك الأورام الليفية التي تنمو في تجويف الرحم في مكانها بسبب المخاطر المحتملة على الجنين.
كيف يتم علاج الأورام الليفية قبل الحمل لتحسين الخصوبة؟
قد يؤدي علاج الأورام الليفية الرحمية قبل الحمل إلى تحسين مخاطر الخصوبة لديك. تشمل العلاجات الأكثر شيوعًا للأورام الليفية التي تحافظ على الخصوبة ما يلي:
- استئصال الورم العضلي. يستخدم هذا الإجراء الجراحي لإزالة الأورام الليفية. قد يزيد من الحاجة إلى الولادة القيصرية ، وستحتاجين على الأرجح إلى الانتظار حوالي ثلاثة أشهر بعد الإجراء قبل محاولة الحمل.
- حبوب منع الحمل الهرمونية. أثناء تناولك حبوب منع الحمل ، لن تتمكني من الحمل. لكن يمكن أن تساعد موانع الحمل هذه في تخفيف أعراض الحالة ، مثل النزيف الغزير والفترات المؤلمة.
- جهاز داخل الرحم (اللولب). مثل حبوب منع الحمل ، سيمنع اللولب الحمل طالما أنك تستخدمينه. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد في القضاء على بعض الأعراض مع الحفاظ على الخصوبة.
- منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (Gn-RH). يمنع هذا النوع من الأدوية إنتاج الهرمونات التي تؤدي إلى الإباضة والحيض ، لذلك لن تتمكني من الحمل أثناء تناول هذا الدواء. يمكن أن يساعد في تقليص الأورام الليفية.
- انحلال عضلي. يستخدم هذا الإجراء تيارًا كهربائيًا أو ليزرًا أو شعاعًا من طاقة الترددات الراديوية لتقليص الأوعية الدموية التي تغذي الأورام الليفية.
تتوفر علاجات أخرى للنساء المصابات بأورام ليفية وقد يرغبن في إنجاب أطفال في المستقبل. يحمل كل علاج مخاطره ومضاعفاته ، لذا تحدث مع طبيبك حول الخيارات المتاحة أمامك.
وبالمثل ، اسأل طبيبك عن المدة التي يجب أن تنتظرها قبل محاولة الحمل بعد العلاج. مع بعض العلاجات ، مثل حبوب منع الحمل ، يمكنك تجربة الحمل بمجرد التوقف عن استخدامه. بالنسبة للآخرين ، قد تكون هناك فترة انتظار.
ما هي أعراض الأورام الليفية؟
قد لا يكون لديك أي أعراض للأورام الليفية. إذا كانت لديك أعراض ، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا تشمل:
- فترات غزيرة أو مؤلمة
- نزيف بين فترات (اكتشاف)
- فقر الدم من نزيف حاد أو طويل الأمد
- فترات طويلة
- الشعور "بالامتلاء" أو ضغط خفيف في أسفل البطن
- ألم أثناء ممارسة الجنس
- ألم أسفل الظهر
- إمساك
- مشاكل الإنجاب ، بما في ذلك العقم والإجهاض والولادة المبكرة
- كثرة التبول
- صعوبة في إفراغ المثانة
يمكن الشعور بالأورام الليفية أثناء فحص الحوض. إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالنمو غير السرطاني ، فقد يطلب إجراء اختبار تصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية ، للتأكد من أن الأورام هي بالفعل أورام ليفية وليست شيئًا آخر.
ما هي التوقعات؟
قد تؤثر الأورام الليفية الرحمية على خصوبتك. قد تؤثر أيضًا على قدرتك على الحمل بنجاح. ومع ذلك ، لن تعاني معظم النساء من مشاكل في الخصوبة أو مضاعفات الحمل نتيجة لهذه الأورام.
إذا كنت مصابًا بأورام ليفية وترغب في تكوين أسرة ، فتحدث مع طبيبك حول خياراتك للعلاج ومخاطرك. يمكنكما معًا تحديد ما هو الأكثر أمانًا لحملك المستقبلي.
في حين أنه لا يمكنك منع الأورام الليفية ، فإن اتباع نمط حياة صحي قد يقلل من مخاطر إصابتك. وبالمثل ، فإن أسلوب الحياة الصحي ، الذي يتضمن الحفاظ على وزن صحي ، قد يقلل من مخاطر الإصابة بمشاكل الخصوبة وحالات الحمل عالية الخطورة.
