ملخص
شلل الأحبال الصوتية هو حالة صحية تؤثر على طيتين من الأنسجة في الحنجرة تسمى الحبال الصوتية. هذه الطيات مهمة لقدرتك على التحدث والتنفس والبلع.
يمكن أن يتأثر أحد الحبلين الصوتيين أو كلاهما بشلل الأحبال الصوتية. تتطلب هذه الحالة عناية طبية وغالبًا ما تتطلب جراحة لاستعادة الاتصال بين الأعصاب في الأحبال الصوتية والدماغ.
أعراض شلل الحبل الصوتي
تختلف أعراض شلل الأحبال الصوتية باختلاف السبب وما إذا كان أحد الحبلين الصوتيين مصابًا أم لا. قد تواجه واحدًا أو أكثر مما يلي:
- بحة في الصوت أو فقدان كامل للقدرة على التحدث
- صعوبة في البلع
- صعوبة في التنفس
- عدم القدرة على رفع صوتك في الحجم
- تغيرات في صوت صوتك
- الاختناق المتكرر أثناء الأكل أو الشرب
- تنفس صاخب
إذا لاحظت هذه الأعراض أو اكتشفت أي تغييرات كبيرة في نمط كلامك وجودة صوتك ، فاتصل بطبيب الأذن والأنف والحنجرة لإجراء تقييم.
إذا كنت تختنق بسبب الحبال الصوتية المشلولة ، فقد لا تتمكن من إخراج الجسم المحاصر أو التنفس. إذا كنت تختنق ولا تستطيع الكلام ، فاتصل بالمساعدة الطبية الطارئة على الفور.
عوامل الخطر
يتعرض بعض الأشخاص لخطر الإصابة بشلل الأحبال الصوتية أكثر من غيرهم.
جراحة الصدر والحنجرة
يمكن أن ينتهي الأمر بالأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية مؤخرًا في منطقة الحنجرة أو حولها بتلف في الحبال الصوتية. يمكن أن يؤدي التنبيب أثناء أي عملية جراحية إلى إتلاف أحبالك الصوتية. تنطوي جميع جراحات الغدة الدرقية والمريء والصدر على بعض مخاطر إتلاف الحبال الصوتية.
أشارت دراسة صغيرة من عام 2007 إلى أن التنبيب فوق سن الخمسين والتنبيب لأكثر من ست ساعات يزيد من خطر الإصابة بشلل الأحبال الصوتية بعد الجراحة.
الظروف العصبية
يحدث شلل الأحبال الصوتية بسبب الأعصاب غير السليمة أو التالفة. يمكن أن تسبب الحالات العصبية ، مثل مرض باركنسون والتصلب المتعدد (MS) ، هذا النوع من تلف الأعصاب. الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بشلل الأحبال الصوتية.
يسبب شلل الحبل الصوتي
يحدث شلل الأحبال الصوتية عادةً بسبب حدث طبي أو حالة صحية أخرى. وتشمل هذه:
- إصابة في الصدر أو الرقبة
- السكتة الدماغية
- الأورام الحميدة أو الخبيثة
- التهاب أو تندب في مفاصل الحبل الصوتي بسبب الإجهاد أو العدوى
- الحالات العصبية ، مثل مرض التصلب العصبي المتعدد أو مرض باركنسون أو الوهن العضلي الشديد
علاج شلل الحبل الصوتي
يحتاج شلل الأحبال الصوتية إلى أن يتم تشخيصه وعلاجه بواسطة أخصائي طبي. لا يوجد علاج منزلي لهذه الحالة يجب أن تجربه قبل زيارة الطبيب.
علاج الصوت
في بعض الأحيان ، يُشفى شلل الحبل الصوتي من تلقاء نفسه في غضون عام. لهذا السبب ، قد يوصي الطبيب بعلاج الصوت لمحاولة استعادة الاتصال العصبي بين دماغك والحنجرة قبل التوصية بالجراحة.
يساعد أخصائيو أمراض النطق واللغة المعتمدون في هذا العلاج. يهدف العلاج الصوتي إلى تحسين وظيفة الأحبال الصوتية من خلال تمارين متكررة بسيطة تعيد تدريب الحبال الصوتية. تهدف التمارين إلى تغيير الطريقة التي تستخدم بها صوتك وتعليماتك حول طرق التنفس المختلفة.
جراحة
إذا لم يساعد علاج الصوت ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية. إذا كان كلا الحبلين الصوتيين يعانيان من الشلل ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة على الفور.
حقن الأحبال الصوتية
يتضمن هذا الإجراء استخدام مادة قابلة للحقن لجعل الأحبال الصوتية أضخم وأسهل في الحركة. يتم إجراء هذا النوع من الحقن من خلال الجلد الذي يغطي الحنجرة.
يتم إدخال منظار الحنجرة في حلقك حتى يتمكن الشخص الذي يجري الحقن من إدخال المادة في المكان الصحيح. قد تستغرق المادة بضع دقائق حتى تملأ الطية الصوتية بالتساوي. بعد هذا النوع من الجراحة ، عادةً ما يتم إخراجك من المستشفى للعودة إلى المنزل على الفور.
الجراحة الصوتية
تعمل الجراحة الصوتية على تغيير موقع الحبال الصوتية أو شكلها. يتم إجراء هذه الجراحة في حالة إصابة حبل صوتي واحد فقط بالشلل.
تعمل الجراحة الصوتية على تحريك الحبل الصوتي المشلول باتجاه الحبل الذي لا يزال لديه وظيفة عصبية. يمكّنك هذا من إنتاج الصوت من خلال صندوق الصوت الخاص بك والبلع والتنفس بسهولة أكبر. ستحتاج إلى البقاء في المستشفى طوال الليل ومن المرجح أن يكون لديك شق في رقبتك سيحتاج إلى رعاية أثناء التعافي.
بضع القصبة الهوائية
إذا كان كلا الحبلين الصوتيين مشلولين في اتجاه الجزء الأوسط من الحنجرة ، فقد تحتاج إلى بضع القصبة الهوائية. تُسمى هذه الجراحة أيضًا بفتحة القصبة الهوائية ، وهي تخلق فتحة في رقبتك للوصول مباشرة إلى القصبة الهوائية أو القصبة الهوائية. ثم يتم استخدام الأنبوب للتنفس ولإخراج الإفرازات من القصبة الهوائية.
يتم إجراء هذه الجراحة فقط عندما تمنعك الأحبال الصوتية المشلولة من القدرة على التنفس أو البلع أو السعال بشكل صحيح ، مما يعرضك لخطر الاختناق. أحيانًا يكون أنبوب فغر القصبة الهوائية دائمًا.
التعافي من شلل الحبل الصوتي
إذا كنت مصابًا بشلل الأحبال الصوتية ، فسيعتمد التعافي على السبب.
بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن للتمرين الصوتي مرة إلى مرتين أسبوعيًا لمدة أربعة إلى ستة أشهر تصحيح الحالة الكافية للتحدث والبلع بشكل طبيعي. في حين أن التمارين الصوتية قد لا تصلح الحبال الصوتية المشلولة ، فقد تتمكن من تعلم طرق التنفس والتحدث التي تسمح لك بالتواصل بصوتك.
إذا كانت الأحبال الصوتية المشلولة تتطلب جراحة ، فقد يبدو التعافي مختلفًا. قد تحتاج إلى الراحة لمدة 72 ساعة ، مع الحرص على عدم استخدام صوتك مطلقًا خلال تلك الفترة ، حيث تبدأ حنجرتك في عملية الشفاء. يُعد التصريف لمدة يومين أو ثلاثة أيام من موقع الجرح أمرًا طبيعيًا ، على الرغم من أنه من المهم الانتباه بعناية بحثًا عن أي ألوان أو روائح غريبة يمكن أن تشير إلى وجود عدوى.
بعد الجراحة ، قد لا يبدو صوتك أفضل على الفور. ستحتاج إلى العمل مع اختصاصي أمراض النطق واللغة بعد الجراحة لتطوير طريقة جديدة للتحدث تراعي التغييرات في أحبالك الصوتية.
يبعد
لا يؤدي علاج شلل الأحبال الصوتية دائمًا إلى استعادة الحبال الصوتية لقدراتها السابقة. نظرًا لأن أسباب شلل الأحبال الصوتية تنطوي على تلف الأعصاب أو حالات صحية مترقية ، فقد يكون تصحيح الشلل نفسه أمرًا صعبًا.
عادة ما تكون أعراض شلل الأحبال الصوتية قابلة للعلاج للغاية ، على الرغم من عدم وجود علاج سريع. ستمنحك خطة العلاج من طبيبك وأخصائي أمراض النطق واللغة الداعم لك أفضل فرصة لاستعادة قدرتك على الأكل والتحدث والبلع.
