حمض اليوريك وفحص دم حمض اليوريك
يحدد اختبار دم حمض اليوريك ، المعروف أيضًا باسم قياس حمض اليوريك في الدم ، مقدار حمض اليوريك الموجود في الدم. يمكن أن يساعد الاختبار في تحديد مدى جودة إنتاج الجسم لحمض البوليك وإزالته.
حمض اليوريك هو مادة كيميائية تنتج عندما يكسر جسمك الأطعمة التي تحتوي على مركبات عضوية تسمى البيورينات. تشمل الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من البيورين:
- الكبد
- الأنشوجة
- سمك الأسقمري البحري
- الفاصوليا المجففة
- بيرة
- نبيذ
يتم إنشاء البيورينات أيضًا من خلال العملية الطبيعية لانهيار الخلايا في الجسم.
يذوب معظم حمض اليوريك في الدم ، ويتم ترشيحه من خلال الكلى ويطرد في البول. في بعض الأحيان ينتج الجسم الكثير من حمض اليوريك أو لا يقوم بتصفية ما يكفي منه.
فرط حمض يوريك الدم هو اسم الاضطراب الذي يحدث عندما يكون لديك الكثير من حمض اليوريك في جسمك.
ترتبط المستويات العالية من حمض اليوريك بحالة تسمى النقرس. النقرس هو شكل من أشكال التهاب المفاصل الذي يسبب تورم المفاصل ، وخاصة في القدمين وأصابع القدم.
سبب آخر لفرط حمض يوريك الدم هو زيادة موت الخلايا بسبب السرطان أو علاجات السرطان. هذا يمكن أن يؤدي إلى تراكم حمض البوليك في الجسم.
من الممكن أيضًا أن يكون لديك القليل جدًا من حمض البوليك في الدم ، وهو أحد أعراض أمراض الكبد أو الكلى.
قد يكون القليل جدًا من حمض البوليك أحد أعراض متلازمة فانكوني ، وهو اضطراب في الأنابيب الكلوية يمنع امتصاص مواد مثل الجلوكوز وحمض البوليك. ثم يتم تمرير هذه المواد في البول بدلاً من ذلك.
أغراض فحص دم حمض اليوريك
الأكثر شيوعًا ، يتم استخدام الاختبار من أجل:
- تشخيص ومراقبة الأشخاص المصابين بالنقرس
- مراقبة الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي
- فحص وظائف الكلى بعد الاصابة
- العثور على سبب حصوات الكلى
- تشخيص اضطرابات الكلى
قد تحتاج إلى اختبار حمض اليوريك إذا:
- لديك ألم أو تورم في المفاصل قد يكون مرتبطًا بالنقرس
- أنت تخضع حاليًا للعلاج الكيميائي
- أنت على وشك بدء العلاج الكيميائي
- لديك حصوات متكررة في الكلى
- لقد تم تشخيص إصابتك بالنقرس في الماضي
هناك خيار آخر لاختبار حمض البوليك وهو اختبار البول على مدار 24 ساعة. في بعض الأحيان سيوصي طبيبك بكليهما لتأكيد التشخيص.
التحضير لفحص دم حمض اليوريك
قد يتداخل ما يلي مع نتائج اختبار حمض البوليك:
- كحول
- بعض الأدوية ، مثل الأسبرين (Bufferin) والإيبوبروفين (Motrin IB)
- مستويات عالية من فيتامين سي
- الأصباغ المستخدمة في فحوصات الأشعة السينية
أخبر طبيبك عن أي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية أو مكملات تتناولها.
قد تحتاج إلى الصيام (الامتناع عن الأكل أو الشرب) لمدة 4 ساعات قبل الاختبار.
كيف يتم إجراء فحص دم حمض اليوريك
تسمى عملية الحصول على عينة دم للاختبار بزل الوريد.
يأخذ طبيبك أو مقدم رعاية صحية آخر الدم من الوريد ، عادة من الكوع الداخلي أو مؤخرة يدك.
أولاً ، يقومون بتعقيم المنطقة بمطهر. ثم يقومون بلف شريط مطاطي حول ذراعك للسماح للدم بملء الأوردة.
بعد ذلك يقومون بإدخال إبرة في الوريد. يتم جمع الدم في قنينة ملحقة. بمجرد جمع الدم ، سيقوم مقدم الرعاية الصحية بفك الشريط البلاستيكي وإزالة الإبرة من الوريد.
أخيرًا ، سوف يضغطون على موقع إدخال الإبرة وضمه إذا لزم الأمر.
بالنسبة للرضع والأطفال الصغار ، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية بعمل قطع صغير في الذراع واستخدام شريط اختبار أو شريحة لجمع عينة صغيرة من الدم. سيقومون بعد ذلك بتنظيف المنطقة والضمادة إذا لزم الأمر.
بمجرد جمع الدم ، يتم إرساله إلى المختبر لتحليله.
ماذا تعني نتائج الاختبار
يمكن أن تختلف مستويات حمض اليوريك حسب الجنس. القيم الطبيعية هي 1.5 إلى 6.0 ملليغرام / ديسيلتر (مجم / ديسيلتر) للنساء و 2.5 إلى 7.0 مجم / ديسيلتر للرجال. ومع ذلك ، قد تختلف القيم بناءً على المختبر الذي يجري الاختبار.
تعد المستويات المنخفضة من حمض اليوريك أقل شيوعًا من المستويات المرتفعة وهي أقل خطورة على الصحة.
يُعرَّف ارتفاع السكر في الدم بأنه مستوى حمض اليوريك في الدم أكبر من 6.0 مجم / ديسيلتر عند النساء وأكبر من 7.0 مجم / ديسيلتر عند الرجال. وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) ، يجب أن يكون المستوى المستهدف لحمض البوليك أقل من 6.0 مجم / ديسيلتر إذا كنت مصابًا بالنقرس.
تشير المستويات المرتفعة من حمض اليوريك في الدم عادةً إلى أن جسمك ينتج الكثير من حمض اليوريك أو أن كليتيك لا تزيل ما يكفي من حمض البوليك من جسمك. يمكن أن يؤدي الإصابة بالسرطان أو الخضوع لعلاج السرطان أيضًا إلى رفع مستويات حمض البوليك.
يمكن أن يشير ارتفاع مستويات حمض البوليك في الدم أيضًا إلى مجموعة متنوعة من الأسباب الأخرى ، بما في ذلك:
- داء السكري
- النقرس ، والذي ينطوي على نوبات متكررة من التهاب المفاصل الحاد
- العلاج الكيميائي
- اضطرابات نخاع العظام ، مثل اللوكيميا
- نظام غذائي غني بالبيورينات
- قصور الدُّرَيْقات ، وهو انخفاض في وظيفة جارات الدُّرَيْقات
- اضطرابات الكلى ، مثل الفشل الكلوي الحاد
- حصى الكلى
- المايلوما المتعددة ، وهي سرطان خلايا البلازما في نخاع العظام
- سرطان منتشر ، وهو سرطان ينتشر من موقعه الأصلي
لا يعتبر اختبار حمض البوليك في الدم اختبارًا نهائيًا لمرض النقرس. فقط اختبار سائل مفصل الشخص بحثًا عن يورات أحادية الصوديوم يمكن أن يؤكد بشكل قاطع وجود النقرس.
ومع ذلك ، يمكن لطبيبك أن يقوم بتخمين مستنير بناءً على مستويات الدم المرتفعة وأعراض النقرس لديك.
ومن الممكن أيضًا أن يكون لديك مستويات عالية من حمض البوليك دون ظهور أعراض النقرس. وهذا ما يعرف بفرط حمض يوريك الدم بدون أعراض.
قد تشير المستويات المنخفضة من حمض اليوريك في الدم إلى:
- مرض ويلسون ، وهو اضطراب وراثي يتسبب في تراكم النحاس في أنسجة الجسم
- متلازمة فانكوني ، وهو اضطراب في الكلى يحدث بشكل شائع بسبب داء السيستين
- إدمان الكحول
- أمراض الكبد أو الكلى
- نظام غذائي منخفض البيورينات
مخاطر فحص دم حمض اليوريك
سحب الدم روتيني وآمن للغاية. المخاطر المرتبطة بفحص دم حمض البوليك هي نفس المخاطر المرتبطة بأي سحب دم. قد تسبب اختبارات الدم لحمض اليوريك:
- ألم أو إزعاج في موقع البزل
- نزيف
- الإغماء أو الدوار
- تراكم الدم تحت الجلد ، مثل ورم دموي أو كدمات
- عدوى في موقع البزل
إذا كنت تعاني من نزيف حاد لن يتوقف بعد فحص الدم ، فاطلب العلاج الطبي الطارئ. ومع ذلك ، يعد هذا أمرًا نادر الحدوث ، كما هو الحال مع المضاعفات الأخرى المذكورة هنا.
بعد اختبار حمض اليوريك
يمكن أن تساعد نتائج اختبار حمض البوليك في تحديد العلاجات المناسبة. في بعض الحالات ، قد لا تحتاج إلى علاج.
إذا قام طبيبك بتشخيص إصابتك بالنقرس ، فقد يشمل العلاج تناول الأدوية لتقليل الألم والتورم.
يمكن أن تساعد التغييرات الغذائية لتقليل البيورينات أيضًا. يمكن أن يفيدك تغيير نظامك الغذائي أيضًا إذا كنت تعاني من حصوات مزمنة في الكلى بحمض البوليك.
إذا كنت تخضع لعلاجات كيميائية مختلفة ، فقد تحتاج إلى مراقبة متكررة لفحص الدم للتأكد من عدم ارتفاع مستويات حمض البوليك بشكل كبير.
