ملخص
يحدث تدلي الإحليل (قيلة مجرى البول) عندما يندفع الإحليل إلى القناة المهبلية. يمكن أن يحدث أيضًا عندما يبرز الإحليل من فتحة مجرى البول.
الإحليل هو أنبوب ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم. عادةً ما يتم تثبيت الإحليل في مكانه بواسطة سلسلة من الأربطة والعضلات والأنسجة. ومع ذلك ، يمكن لهذه العناصر الداعمة التخلي عنها لأسباب مختلفة. عندما ينزلق مجرى البول من وضعه الطبيعي ، يمكن أن يندفع إلى المهبل أو ينزلق من فتحة مجرى البول أو كليهما.
في كثير من الحالات ، يحدث تدلي المثانة (القيلة المثانية) أيضًا مع تدلي الإحليل. هذا المزيج من الحالات يسمى قيلة المثانة.
ما هي الاعراض؟
قد لا يشعر الأشخاص المصابون بالتدلي الخفيف أو الطفيف بأي أعراض. عندما يصبح التدلي أكثر شدة ، قد تشمل الأعراض ما يلي:
- تهيج المهبل أو الفرج
- شعور بالامتلاء أو الضغط في منطقة الحوض والمهبل
- ألم مؤلم في منطقة الحوض
- مشاكل في المسالك البولية ، مثل سلس البول ، وعدم القدرة على إفراغ المثانة ، وكثرة التبول
- الجنس المؤلم
- انتفاخ الأعضاء من فتحة المهبل أو الإحليل
يُصنف تدلي الإحليل حسب شدة النتوء:
- تدلي من الدرجة الأولى يعني أن مجرى البول يضغط بشكل خفيف على جدران المهبل أو ينخفض قليلاً باتجاه فتحة مجرى البول.
- يعني التدلي من الدرجة الثانية عادةً أن مجرى البول يمتد إلى فتحة المهبل أو الإحليل ، أو أن جدران المهبل قد انهارت إلى حد ما.
- التدلي من الدرجة الثالثة يعني انتفاخ الأعضاء خارج فتحة المهبل أو الإحليل.
ما هي أسباب ذلك؟
يحدث تدلي الإحليل عندما تضعف العضلات والأنسجة والأربطة داخل الجسم. اللفافة ، وهي عبارة عن غلاف رقيق من الأنسجة ، تحافظ عادةً على الأعضاء الداخلية في مكانها. عندما تفشل ، قد لا تكون الأنسجة الأخرى قوية بما يكفي للحفاظ على الوضع الطبيعي.
ليس من الواضح سبب حدوث تدلي الإحليل ، ولكن يبدو أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به أكثر من غيرهم.
ما هي عوامل الخطر؟
قد تزيد عوامل الخطر أو الأحداث أو الظروف من احتمالية إصابتك بتدلي الإحليل.
شيخوخة
الأشخاص بعد سن اليأس هم أكثر عرضة للإصابة بتدلي الإحليل. هرمون الاستروجين حيوي لقوة العضلات. عندما يبدأ مستوى هذا الهرمون في الانخفاض مع اقتراب الشخص من سن اليأس ، قد تبدأ العضلات في الضعف أيضًا. وبالمثل ، فإن عضلات قاع الحوض تضعف مع تقدم العمر الطبيعي.
الحمل والولادة
من المرجح أن يتعرض هؤلاء اللاتي كن حوامل وأنجبن عن طريق المهبل لهذه الحالة. يمكن أن يؤدي الوزن الزائد والضغط والقوة الناتجة عن ولادة الطفل إلى إضعاف عضلات قاع الحوض. ويمكنه أيضًا شد أو تمزق تلك العضلات والأنسجة المهمة.
بالنسبة للبعض ، قد لا يظهر الضرر الناجم عن الحمل والولادة إلا بعد مرور سنوات عديدة على الحمل.
ضعف العضلات الوراثي
يولد بعض الأشخاص بضعف عضلات قاع الحوض. هذا يزيد من احتمالية حدوث التدلي لدى الأشخاص الأصغر سنًا أو غير الحوامل.
زيادة الضغط على البطن
يمكن أن يؤدي الضغط غير الضروري على عضلات قاع الحوض إلى الضعف. تشمل الشروط التي تزيد من الضغط ما يلي:
- رفع الأشياء الثقيلة بشكل روتيني
- بدانة
- السعال المزمن
- إجهاد متكرر ، مثل أثناء حركة الأمعاء
- وجود كتل في الحوض ، بما في ذلك الأورام الليفية أو الاورام الحميدة
جراحة الحوض السابقة
إذا كنت قد خضعت سابقًا لعملية جراحية لتدلي الإحليل أو تدلي عضو آخر في الحوض ، فأنت في خطر متزايد للإصابة بهبوط مجرى البول.
هل يمكن علاجه؟
قد لا يتطلب التدلي الطفيف علاجًا. في الواقع ، قد لا تعرف حتى عن مجرى البول البارز حتى يصبح أكثر تقدمًا. وذلك لأن تدلي الإحليل في مراحله المبكرة لا يسبب أعراضًا دائمًا.
قد يكون العلاج ضروريًا للتدلي المتقدم. ستعتمد خياراتك على شدة التدلي وحالتك الصحية وربما خططك للحمل في المستقبل.
العلاج غير الجراحي
- الفرزجة. توجد أجهزة السيليكون هذه في القناة المهبلية وتساعد في الحفاظ على هيكلها. تأتي الفرازج بأحجام وأشكال عديدة. سيضعه طبيبك في القناة المهبلية. إنه خيار سهل وغير جراحي ، لذلك يوصي الأطباء غالبًا بتجربة الفرزجة قبل العلاجات الأخرى.
- الهرمونات الموضعية. يمكن أن توفر كريمات الإستروجين بعض الهرمون المفقود للأنسجة الضعيفة للمساعدة في تعزيز قوتها.
- تمارين قاع الحوض. تساعدك تمارين قاع الحوض ، التي تسمى أيضًا تمارين كيجل ، على شد أعضاء الحوض. تخيل أنك تحاولين تثبيت جسم في مكانه بقناتك المهبلية ، وانكمش بإحكام لمدة ثانية إلى ثانيتين. ثم استرخ لمدة 10 ثوان. كرر هذا 10 مرات ، وقم بذلك عدة مرات في اليوم.
- تغيير نمط الحياة. يمكن أن تضعف السمنة العضلات ، لذا فإن فقدان الوزن هو وسيلة جيدة للمساعدة في تقليل الضغط. وبالمثل ، فإن علاج أي حالات طبية كامنة قد تؤثر على عضلات قاع الحوض سيساعد في التخلص من التوتر. حاول تجنب رفع الأشياء الثقيلة أيضًا. يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى هبوط الأعضاء.
العلاج الجراحي
إذا لم تكن العلاجات غير الجراحية فعالة أو لم تكن خيارًا متاحًا ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة ، مثل إصلاح جدار المهبل الأمامي ، لتقوية الهياكل الداعمة.
يمكن استخدام عدة أنواع من الجراحة لعلاج تدلي الإحليل. ما هو مناسب لك سيعتمد على شدة التدلي ، وصحتك العامة ، وأي أعضاء أخرى قد تتعرض للتدلي.
ما هي التوقعات؟
في حين أن تدلي الإحليل الخفيف لا يسبب عادة أي أعراض ، إلا أنه قد يصبح مزعجًا تمامًا مع تقدم الحالة.
هناك العديد من الخيارات العلاجية لتدلي الإحليل ، لذا حدد موعدًا مع طبيبك لمعرفة أفضل الخطوات التالية. حتى الأشخاص الذين يعانون من تدلي الإحليل الشديد يمكنهم الحصول على راحة طويلة الأمد.
-diagnosis.jpg)
-for-fertility.jpg)
