أنواع مرض السل

السل (TB) هو مرض معد يصيب الرئتين عادةً ، على الرغم من أنه قد يشمل أيضًا أجزاء أخرى من الجسم. عندما يصيب الرئتين ، يطلق عليه مرض السل الرئوي. يسمى السل خارج الرئة بالسل خارج الرئة.

يمكن أيضًا تصنيفها على أنها إما نشطة أو كامنة. السل النشط معدي ويسبب الأعراض. من ناحية أخرى ، لا يسبب السل الكامن أعراضًا وهو غير معدي.

تابع القراءة لمعرفة المزيد عن الأنواع المختلفة من السل ، بما في ذلك عدة أنواع من السل خارج الرئة.

السل النشط مقابل السل الكامن

يمكن أن يكون مرض السل نشطًا أو كامنًا. يشار أحيانًا إلى السل النشط بمرض السل. هذا هو نوع السل المعدي.

السل النشط

يسبب السل النشط ، الذي يُسمى أحيانًا مرض السل ، أعراضًا ومعدًا. تختلف أعراض السل النشط اعتمادًا على ما إذا كان مرضًا رئويًا أو خارج الرئة.

لكن الأعراض العامة لمرض السل النشط تشمل:

• فقدان الوزن غير المبرر
• فقدان الشهية
• حمى
• قشعريرة
• إعياء
• تعرق ليلي

السل النشط يمكن أن يهدد الحياة إذا لم يعالج بشكل صحيح.

السل الكامن

إذا كنت مصابًا بعدوى السل الكامنة ، فأنت مصاب ببكتيريا السل في جسمك ، ولكنها غير نشطة. هذا يعني أنك لا تعاني من أي أعراض. أنت أيضا لست معديا. ومع ذلك ، ستحصل على نتيجة إيجابية من اختبارات الدم والجلد الخاصة بمرض السل.

يمكن أن يتحول السل الكامن إلى مرض السل النشط لدى 5 إلى 10 في المائة من الناس. هذا الخطر أعلى بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب الأدوية أو حالة مرضية كامنة.

السل الرئوي

السل الرئوي هو مرض السل النشط الذي يصيب الرئتين. إنه على الأرجح ما يعتقده معظم الناس عندما يسمعون مرض السل.

أنت تصاب به عن طريق استنشاق الهواء الذي يزفره شخص مصاب بالسل. يمكن أن تبقى الجراثيم في الهواء لعدة ساعات.

إلى جانب الأعراض العامة لمرض السل ، قد يعاني الشخص المصاب بالسل الرئوي أيضًا من:

• سعال مستمر يستمر لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر
• سعال الدم
• سعال البلغم
• ألم صدر
• ضيق في التنفس

السل خارج الرئة

السل خارج الرئة هو مرض السل الذي يصيب أجزاء من الجسم خارج الرئتين ، مثل العظام أو الأعضاء. تعتمد الأعراض على الجزء المصاب من الجسم.

التهاب العقد اللمفية السل

التهاب العقد اللمفية من السل هو النوع الأكثر شيوعًا من السل خارج الرئة ويشمل العقد الليمفاوية.

تميل إلى التأثير على العقد الليمفاوية في عنق الرحم ، وهي العقد الليمفاوية في رقبتك. ولكن يمكن أن تتأثر أي عقدة ليمفاوية.

قد تكون الغدد الليمفاوية المتضخمة هي العرض الوحيد الذي تلاحظه. لكن التهاب العقد اللمفية من السل يمكن أن يسبب أيضًا:

• حمى
• إعياء
• فقدان الوزن غير المبرر
• تعرق ليلي

السل العظمي

السل العظمي ، أو السل العظمي ، هو مرض السل الذي ينتشر إلى عظامك من الرئتين أو العقد الليمفاوية. يمكن أن يؤثر على أي من عظامك ، بما في ذلك العمود الفقري والمفاصل.

في حين أن السل الهيكلي نادر ، إلا أنه يتزايد في بعض البلدان التي ترتفع فيها معدلات انتقال فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ، وكلاهما يضعف جهاز المناعة لديك.

في البداية ، لا يسبب مرض السل الهيكلي أي أعراض. ولكن بمرور الوقت ، يمكن أن يسبب أعراض السل النشط العامة بالإضافة إلى:

• ألم شديد بالظهر
• الكزازة
• تورم
• خراجات
• تشوهات العظام

السل الدخني

السل الدخني هو شكل من أشكال السل ينتشر في الجسم ويصيب عضوًا أو عدة أعضاء. غالبًا ما يؤثر هذا النوع من السل على الرئتين ونخاع العظام والكبد. ولكن يمكن أن ينتشر أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك النخاع الشوكي والدماغ والقلب.

يسبب السل العسكري أعراض السل النشط العامة بالإضافة إلى الأعراض الأخرى ، اعتمادًا على أجزاء الجسم المصابة. على سبيل المثال ، إذا تأثر نخاع العظم ، فقد يكون لديك انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء أو طفح جلدي.

السل البولي التناسلي

السل البولي التناسلي هو ثاني أكثر أنواع السل خارج الرئة شيوعًا. يمكن أن يؤثر على أي جزء من الأعضاء التناسلية أو المسالك البولية ، لكن الكلى هي أكثر المواقع شيوعًا. وعادة ما ينتشر إلى المنطقة من الرئتين عبر الدم أو العقد الليمفاوية.

يمكن أن ينتشر السل البولي التناسلي عن طريق الجماع ، على الرغم من أن هذا نادر الحدوث.

غالبًا ما يصاب الأشخاص المصابون بهذا النوع من السل بقرحة سلية على القضيب أو في الجهاز التناسلي.

تعتمد الأعراض الأخرى لمرض السل البولي التناسلي على الأجزاء المصابة وقد تشمل:

• تورم الخصية
• تبول مؤلم
• انخفاض أو توقف تدفق البول
• آلام الحوض
• ألم في الظهر
• انخفاض حجم السائل المنوي
• العقم

السل الكبد

يسمى مرض السل الكبدي أيضًا بالسل الكبدي. يحدث عندما يؤثر السل على الكبد. يمثل أقل من 1 في المائة من جميع حالات عدوى السل.

يمكن أن ينتشر السل في الكبد من الرئتين أو الجهاز الهضمي أو العقد الليمفاوية أو الوريد البابي.

تشمل أعراض مرض السل الكبدي ما يلي:

• حمى عالية الدرجة
• آلام في الجزء العلوي من البطن
• تضخم الكبد
• اليرقان

السل المعدي المعوي هو عدوى مرض السل تصيب أي جزء من الجهاز الهضمي ، والذي يمتد من الفم إلى فتحة الشرج. يسبب هذا النوع من السل أعراضًا مشابهة لأمراض الجهاز الهضمي الأخرى ، مثل مرض كرون.

السل المعدي المعوي

تعتمد أعراض السل المعدي المعوي على المنطقة المصابة من الجهاز الهضمي وقد تشمل:

• وجع بطن
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن
• تغير في عادات الأمعاء ، مثل الإسهال أو الإمساك
• غثيان
• التقيؤ
• يمكنك الشعور بكتلة في البطن

التهاب السحايا السل

ينتشر التهاب السحايا ، المعروف أيضًا باسم السل السحائي ، إلى السحايا ، وهي الأغشية المحيطة بالدماغ والنخاع الشوكي.

يمكن أن ينتشر السل إلى السحايا من الرئتين أو عبر مجرى الدم. على عكس الأنواع الأخرى من التهاب السحايا التي تتطور بسرعة ، عادةً ما يتطور التهاب السحايا السل تدريجيًا.

غالبًا ما يسبب أعراضًا غامضة في البداية ، بما في ذلك:

• اوجاع والآم
• إعياء
• فقدان الشهية
• صداع مستمر
• حمى منخفضة
• استفراغ و غثيان

مع تقدم الحالة ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى:

• صداع شديد
• حساسية للضوء
• تصلب الرقبة

التهاب الصفاق السل

التهاب الصفاق السل هو مرض السل الذي يسبب التهاب الغشاء البريتوني ، وهو عبارة عن طبقة من الأنسجة تغطي الجزء الداخلي من البطن ومعظم أعضائه.

يصيب 3.5 في المائة من المصابين بالسل الرئوي وما يصل إلى 58 في المائة من المصابين بالسل البطني.

الاستسقاء والحمى هما أكثر أعراض التهاب الصفاق السل شيوعًا. الاستسقاء هو تراكم للسوائل في البطن يسبب انتفاخًا وانتفاخًا وألمًا في البطن.

تشمل الأعراض الأخرى:

• غثيان
• التقيؤ
• فقدان الشهية

التهاب التامور السل

يحدث التهاب غشاء التامور السل عندما ينتشر السل في التأمور. يتكون هذا من طبقتين رفيعتين من الأنسجة مفصولة بسائل يحيط بالقلب ويثبته في مكانه.

يمكن أن يظهر على شكل أنواع مختلفة من التهاب التامور ، بما في ذلك التهاب التامور التضيقي ، أو الانصباب التامور ، أو التهاب التامور الانصرابي الانضباطي.

تشمل أعراض التهاب غشاء التامور السل ما يلي:

• ألم صدر
• حمى
• الخفقان
• ضيق في التنفس
• سعال

السل أو النوبة القلبية؟

يعتبر ألم الصدر أو الضغط عليه ، خاصة عندما يكون مصحوبًا بضيق في التنفس أو الغثيان ، علامة على الإصابة بنوبة قلبية. اتصل برقم 911 إذا شعرت بألم في الصدر أو أي علامات تحذيرية أخرى لنوبة قلبية.

السل الجلدي

السل الجلدي يؤثر على الجلد. إنه نادر جدًا ، حتى في البلدان التي ينتشر فيها مرض السل. هناك عدة أنواع مختلفة من السل الجلدي ، ويمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

عادة ما تكون الأعراض الرئيسية لمرض السل الجلدي عبارة عن تقرحات أو آفات في مناطق مختلفة ، وخاصة:

• المرفقين
• اليدين
• ردفان
• منطقة خلف الركبتين
• أقدام

قد تكون هذه الآفات:

• مسطحة وغير مؤلمة
• أرجواني أو أحمر بني
• الثؤلول في المظهر
• مطبات صغيرة
• قرحة المعدة
• خراجات

أنواع اختبارات السل

تُستخدم اختبارات مختلفة لتشخيص مرض السل ، ولكن عادةً ما يبدأ مقدم الرعاية الصحية بالتحقق من تورم الغدد الليمفاوية والاستماع إلى تنفس شخص ما باستخدام سماعة الطبيب.

بعد ذلك ، من المحتمل إجراء بعض الاختبارات الإضافية لتحديد ما إذا كان شخص ما مصابًا بالسل النشط أو الكامن.

اختبار الجلد Tuberculin Mantoux (TST)

يتم إجراء تحويل عبر الأوتار عن طريق حقن كمية صغيرة من التيوبركولين في جلد الساعد. ستتم مراقبة الجلد لمعرفة رد الفعل بعد 48 إلى 72 ساعة من الحقن.

يشير اختبار الجلد الإيجابي إلى وجود بكتيريا السل ، ويلزم إجراء اختبارات إضافية لتحديد ما إذا كانت نشطة أم كامنة.

تحاليل الدم

يمكن أن تساعد اختبارات الدم في تأكيد أو استبعاد السل النشط أو الكامن. تقيس الاختبارات رد فعل جهازك المناعي تجاه بكتيريا السل.

هناك نوعان من اختبارات الدم المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء لمرض السل:

• اختبار T-SPOT TB (T-Spot)
• اختبار QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFT-GIT).

اختبارات التصوير

بعد اختبار الجلد الإيجابي ، قد يطلب مقدم الرعاية الصحية فحص الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب. تنتج هذه الاختبارات صورًا قد تظهر تغيرات في الرئتين ناجمة عن مرض السل النشط.

اختبارات البلغم

البلغم هو المخاط الذي يظهر عند السعال. يقوم مقدمو الرعاية الصحية أحيانًا بجمع عينات من البلغم واختبارها بحثًا عن سلالات مختلفة من بكتيريا السل ، بما في ذلك الأنواع المقاومة للمضادات الحيوية.

نتائج اختبارات البلغم مفيدة في اختيار أفضل مسار للعلاج.

الخط السفلي

هناك العديد من أنواع السل وطرق اختبارها.

إذا كان هناك أي احتمال أنك تعرضت للبكتيريا المسببة لمرض السل ، فحدد موعدًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن أن يصبح السل مهددًا للحياة إذا تُرك دون علاج ، لكن معظم الناس يتعافون تمامًا بالعلاج السريع.