ما هو التواء الركبة؟
يشير التواء الركبة إلى تمزق أو تمدد الأربطة ، وهي الأنسجة التي تربط العظام ببعضها. إذا كان لديك التواء في الركبة ، فإن الهياكل الموجودة داخل مفصل الركبة التي تربط عظم الفخذ بعظم الساق قد أصيبت.
التواء الركبة مؤلم ويمكن أن يسبب مشاكل أخرى بمرور الوقت ، بما في ذلك التهاب المفاصل.
للركبة أربعة أربطة رئيسية: اثنتان تعملان على الاستقرار في الأمام والخلف ، واثنتان تعملان على استقرار الحركة من جانب إلى جانب.
تم تسمية الالتواء في الركبة على اسم الرباط المحدد الذي تمزق أو جرح:
- يوفر الرباط الصليبي الأمامي (ACL) والرباط الصليبي الخلفي (PCL) ثباتًا للقوى القادمة من الأمام أو الخلف. الاثنان يشكلان "X" عبر المفصل.
- يمتد الرباط الجانبي الجانبي (LCL) على طول الجزء الخارجي من الركبة ويساعد على ثباتها على الجانب.
- يمتد الرباط الجانبي الإنسي (MCL) على طول الجزء الداخلي من الركبة.
أعراض التواء الركبة
اعتمادًا على نوع التواء الرباط ، قد تواجه أعراضًا مختلفة. في حالة التواء الرباط الصليبي الأمامي ، قد تسمع صوت فرقعة وقت إصابتك وتشعر كما لو أن ركبتك لا تستطيع دعمك.
إذا كنت تعاني من التواء في الرباط الصليبي الخلفي ، فقد يؤلمك الجزء الخلفي من ركبتك ، وقد يكون أسوأ إذا حاولت الركوع عليها.
بالنسبة للالتواءات LCL و MCL ، قد تبدو ركبتك كما لو أنها تريد الالتواء في الاتجاه المعاكس للرباط المصاب ومن المحتمل أن تكون مؤلمة في مكان الإصابة.
يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من التواء في الركبة على الأقل بعضًا مما يلي:
- تورم
- ضعف
- التواء
- كدمات
- الرقة والحنان
- الم
- ظهرت
- الكزازة
- تشنجات عضلية
أسباب التواء الركبة
أي نشاط يدفع ركبتك للخروج من وضعها الطبيعي يمكن أن يسبب التواء.
غالبًا ما يصاب الرباط الصليبي الأمامي عند ممارسة رياضة الجري أو الاحتكاك مثل كرة القدم أو كرة السلة أو كرة القدم أو الجمباز ، وعادةً ما يكون ذلك نتيجة للقفز أو الالتواء فجأة.
يمكن أن يحدث أيضًا إذا قمت بإفراط في فرد ركبتك إلى درجة قصوى أو إذا أصبت بشيء في الركبة أو أسفل الساق.
يمكن أن يصاب PCL في تصادم سيارة عندما تصطدم ركبتك بلوحة القيادة ، أو في رياضة حيث تتعرض مقدمة ركبتك أثناء ثنيها. يمكن أن يؤدي السقوط الشديد على ركبتك أيضًا إلى التواء في الرباط الصليبي الأمامي.
يمكنك التواء LCL الخاص بك إذا تلقيت ضربة في الجزء الداخلي من ركبتك. هذا أقل شيوعًا من أنواع الالتواء الأخرى لأن ساقك الأخرى تحمي هذه المنطقة.
عادةً ما يحدث التواء MCL بسبب اصطدام شيء بساقك من الجانب ، أو السقوط الذي يتسبب في التواء الجزء السفلي من ساقك للخارج من فخذك.
كيف يتم تشخيص التواء الركبة
سيختبر الطبيب الأربطة من خلال الضغط على الأربطة الفردية لمعرفة ما إذا كان هناك أي عدم استقرار أو ما إذا كان المفصل مستقرًا.
إذا أصبت ركبتك ، فاستشر الطبيب في أسرع وقت ممكن. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت لا تستطيع الوقوف ، أو تشعر كما لو أن ركبتك ستنهار ، أو تبدو ساقك متورمة أو منتفخة.
سيقوم الطبيب بفحص ركبتك ، والبحث عن التورم والكدمات ، ويطلب منك تحريكها لتحديد قدرتك على الحركة. سيقارنونها بركبتك السليمة.
سيرغبون أيضًا في معرفة ما كنت تفعله عندما حدثت الإصابة ، وما إذا كنت قد سمعت فرقعة ، والمدة التي استغرقتها لتصبح مؤلمة.
قد تخضع أيضًا لاختبارات التصوير. ستظهر الأشعة السينية ما إذا كان هناك كسر في العظام ، لكن طرق التصوير الأخرى تسمح للطبيب برؤية هياكل مختلفة غير عظمية داخل ركبتك. وهذا يشمل الأربطة والأنسجة الأخرى التي تدعمها.
يتم تصنيف التواءات الركبة حسب شدتها. الرباط الممدود هو الدرجة الأولى. الرباط الممزق جزئيًا من الدرجة الثانية. يعتبر الرباط الممزق بشدة أو المنفصل من الدرجة الثالثة.
علاج التواء الركبة
سيعتمد العلاج الذي يوصي به طبيبك على شدة إصابتك والجزء المتضرر من ركبتك.
مسكن آلام
قد يوصي الطبيب بمسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل عقار الاسيتامينوفين. إذا كان الألم منهكًا ، فقد يوصف لك دواء أقوى.
راحة
سترغب في تجنب فعل أي شيء يضغط على ركبتك ويمكن أن يعرضك لمزيد من الأذى. وهذا يشمل ممارسة الرياضة.
أثناء الجلوس أو النوم ، يمكنك أيضًا رفع ساقك على وسائد لجعلها أعلى من قلبك للمساعدة في تقليل التورم.
جليد
يمكن لوضع كيس من الثلج على الركبة لمدة 20 دقيقة كل بضع ساعات أن يقلل التورم (لكن استشر الطبيب أولاً ، خاصة إذا كنت مصابًا بداء السكري). يساعد الثلج أيضًا على تخفيف الألم ويمكن أن يوقف أي نزيف داخل المفصل.
ضغط
يمكن أن تساعد الضمادة المرنة أيضًا في التورم ، لكن تأكد من عدم لف ركبتك بشدة لأنها قد تقطع الدورة الدموية.
إذا زاد اللفافة من الألم ، بدأت ركبتك بالخدر ، أو تورم الجزء السفلي من ساقك ، فقم بفك الضمادة.
الشلل
قد يمنحك الطبيب دعامة لحماية ركبتك وتثبيتها أثناء التعافي. سيمنعك ذلك من تحريكها كثيرًا أو زيادة شدها.
تمارين التواء الركبة والعلاج الطبيعي
قد يوصي الطبيب أو المعالج الفيزيائي بالتمارين بناءً على مدى إصابتك ومكان تعافيك:
- مصاعد الساق
- تقوية الفخذ
- ثني ركبتيك
- رفع على أصابع قدميك
- تمتد الفخذ والساق
- تمارين رفع الأثقال باستخدام معدات الضغط على الساق
جراحة
إذا تمزق الرباط ، فقد تحتاج إلى جراحة. تتضمن هذه العملية عادةً إعادة وصل الرباط الممزق أو استبداله بقطعة من وتر سليم.
سيقوم الجراح بعمل بضع شقوق صغيرة وحفر ثقوب صغيرة في عظام الساق والفخذ. يتم توصيل الطُعم بالعظام التي ستنمو حولها.
سيستغرق الأمر عدة أسابيع أو حتى أشهر قبل أن تتمكن من استئناف أنشطتك العادية ، وستحتاج إلى برنامج علاج طبيعي تدريجي لاستعادة نطاق حركتك.
وقت الشفاء من التواء الركبة
يعتبر التواء الركبة ملتئمًا عندما لا يكون هناك المزيد من الألم أو التورم ، ويمكنك تحريك ركبتك بحرية.
تلتئم العديد من التواءات الركبة من الدرجة الأولى والثانية في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع. ومع ذلك ، قد يستغرق الأشخاص الذين يحتاجون إلى الجراحة ما يصل إلى أربعة إلى ستة أشهر للتعافي.
حوالي 80 إلى 90 بالمائة من الأشخاص المصابين بإصابات الرباط الصليبي الأمامي و 80 بالمائة من المصابين بإصابات الرباط الصليبي الأمامي سيختبرون الشفاء التام. تميل التواءات MCL و LCL إلى الشفاء جيدًا. ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص المصابين بالتواء أربطة الرباط الصليبي الأمامي أو الرباط الصليبي الأمامي يمكن أن يصابوا بالتهاب المفاصل في ركبهم بمرور الوقت.
يبعد
نظرًا لأن ركبتك تتحمل وزن جسمك وتحدد مدى قدرتك على الحركة جيدًا ، فتأكد من العناية المناسبة بالتواء الركبة. من المهم الحصول على الرعاية الطبية مبكرًا واتباع تعليمات طبيبك.
بينما تلتئم معظم التواءات الركبة بدون جراحة ، تجنب الإغراء بالعودة إلى أنشطتك العادية أو ممارسة الرياضة دون ترك ركبتك تلتئم تمامًا. يمكن أن يسبب مشاكل في وقت لاحق.
يمكن أن يساعدك أداء تمارين العلاج الطبيعي الموصى بها في العودة إلى فعل ما تحب.