ما هو الورم الحليمي ، وهل هو مدعاة للقلق؟

ما هي الاورام الحميدة؟

الاورام الحميدة هي عبارة عن نمو صغير يتطور في بطانة الأنسجة داخل بعض الأعضاء. تنمو السلائل بشكل شائع في القولون أو الأمعاء ، ولكنها يمكن أن تتطور أيضًا في المعدة والأذنين والمهبل والحلق.

تتطور الاورام الحميدة في شكلين رئيسيين. تنمو السلائل اللاطئة بشكل مسطح على الأنسجة المبطنة للعضو. يمكن أن تمتزج السلائل اللاطئة مع بطانة العضو ، لذا يصعب أحيانًا العثور عليها وعلاجها. تعتبر الاورام الحميدة اللاطئة سرطانية. يتم إزالتها عادةً أثناء تنظير القولون أو جراحة المتابعة.

الاورام الحميدة المعنقة هي الشكل الثاني. تنمو على ساق من الأنسجة. يجلس النمو فوق قطعة رقيقة من الأنسجة. يعطي الورم مظهرًا يشبه الفطر.

أنواع الاورام الحميدة اللاطئة

تأتي الأورام الحميدة اللاطئة في عدة أنواع. كل منها يختلف قليلاً عن الآخر ، وكل منها يحمل معه خطر الإصابة بالسرطان.

أورام غدية مسننة

تعتبر الأورام الغدية المسننة اللاطئة سرطانية. هذا النوع من الزوائد اللحمية يحصل على اسمه من المظهر الشبيه بالمنشار للخلايا المسننة تحت المجهر.

الورم الحميد الزغبي

يتم اكتشاف هذا النوع من السلائل بشكل شائع في فحص سرطان القولون. يحمل في طياته مخاطر عالية في أن يصبح سرطانيًا. يمكن أن تكون معنقة ، لكنها عادة لاطئة.

الأورام الغدية الأنبوبية

غالبية سلائل القولون هي ورم غدي أو أنبوبي. يمكن أن تكون لاطئة أو مسطحة. وتنطوي هذه الأورام الحميدة على مخاطر أقل في أن تصبح سرطانية.

الأورام الغدية Tubulovillous

تحتوي العديد من الأورام الغدية على مزيج من أنماط النمو (الزغبية والأنبوبية). يشار إليها باسم الأورام الغدية الأنبوبية.

أسباب وعوامل الخطر للزوائد اللاطئة

ليس من الواضح سبب تطور الزوائد اللحمية عندما لا تكون سرطانية. قد يكون السبب هو الالتهاب. قد تلعب طفرة في الجينات التي تبطن الأعضاء دورًا أيضًا.

الزوائد اللحمية المسننة شائعة بين النساء والأشخاص الذين يدخنون. تكون جميع سلائل القولون والمعدة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين:

• يعانون من السمنة
• تناول نظامًا غذائيًا عالي الدهون وقليل الألياف
• تناول نظامًا غذائيًا عالي السعرات الحرارية
• تستهلك كميات كبيرة من اللحوم الحمراء
• تبلغ من العمر 50 عامًا أو أكبر
• لديك تاريخ عائلي من الاورام الحميدة القولون والسرطان
• استخدام التبغ والكحول بانتظام
• لا تمارس ما يكفي من التمارين
• لديك تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري من النوع 2

تشخيص الاورام الحميدة اللاطئة

غالبًا ما يتم العثور على السلائل أثناء فحص سرطان القولون أو تنظير القولون. وذلك لأن الاورام الحميدة نادرًا ما تسبب أعراضًا. حتى لو تم الاشتباه بهم قبل إجراء تنظير القولون ، فإنه يأخذ الفحص البصري لداخل العضو لتأكيد وجود ورم.

أثناء تنظير القولون ، سيقوم طبيبك بإدخال أنبوب مضاء في فتحة الشرج ، عبر المستقيم ، وفي الأمعاء الغليظة السفلية (القولون). إذا رأى طبيبك سليلة ، فقد يتمكن من إزالتها بالكامل.

قد يختار طبيبك أيضًا أخذ عينة من الأنسجة. وهذا ما يسمى خزعة الزوائد اللحمية. سيتم إرسال عينة الأنسجة هذه إلى المختبر ، حيث يقرأها الطبيب ويقوم بالتشخيص. إذا ظهر التقرير على أنه سرطاني ، فستتحدث أنت وطبيبك عن خيارات العلاج.

علاج الأورام الحميدة اللاطئة

لا يجب إزالة السلائل الحميدة. إذا كانت صغيرة الحجم ولا تسبب أي إزعاج أو تهيج ، فقد يختار طبيبك مجرد مشاهدة الزوائد اللحمية وتركها في مكانها.

ومع ذلك ، قد تحتاج إلى مزيد من عمليات تنظير القولون لمراقبة التغيرات أو نمو الزوائد اللحمية الإضافية. وبالمثل ، من أجل راحة البال ، قد تقرر أنك تريد تقليل خطر تحول الأورام الحميدة إلى سرطانية (خبيثة) وإزالتها.

يجب إزالة الاورام الحميدة السرطانية. يمكن لطبيبك إزالتها أثناء تنظير القولون إذا كانت صغيرة بما يكفي. قد يلزم إزالة الأورام الحميدة الكبيرة بالجراحة في وقت لاحق.

بعد الجراحة ، قد يرغب طبيبك في التفكير في علاج إضافي ، مثل العلاج الإشعاعي أو الكيميائي ، للتأكد من أن السرطان لم ينتشر.

مخاطر الاصابة بالسرطان

لن تصبح كل سلائل لاطئة سرطانية. فقط أقلية صغيرة من جميع الأورام الحميدة تصبح سرطانية. ويشمل ذلك الاورام الحميدة اللاطئة.

ومع ذلك ، فإن السلائل اللاطئة تشكل خطرًا أكبر للإصابة بالسرطان نظرًا لصعوبة العثور عليها وقد يتم تجاهلها لسنوات. يخفيهم مظهرهم المسطح في الأغشية المخاطية السميكة التي تبطن القولون والمعدة. هذا يعني أنها قد تصبح سرطانية دون أن يتم اكتشافها على الإطلاق. هذا قد يتغير ، مع ذلك.

ستقلل إزالة السلائل من خطر تحول الورم السرطاني في المستقبل. هذه فكرة جيدة بشكل خاص للزوائد اللحمية المسننة اللاطئة. وفقًا لإحدى الدراسات ، فإن 20 إلى 30 في المائة من سرطانات القولون والمستقيم تأتي من الأورام الحميدة المسننة.

ما هي التوقعات؟

إذا كنت تستعد لإجراء فحص تنظير القولون أو سرطان القولون ، فتحدث مع طبيبك حول خطر إصابتك بسرطان القولون وماذا ستفعل إذا تم العثور على الزوائد اللحمية. استخدم نقاط الحديث هذه لبدء المحادثة:

• اسأل عما إذا كنت في خطر متزايد للإصابة بسرطان القولون. قد يؤثر نمط الحياة والعوامل الوراثية على خطر الإصابة بسرطان القولون أو محتمل التسرطن. يمكن لطبيبك التحدث عن مخاطرك الفردية والأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر في المستقبل.
• اسأل عن الاورام الحميدة بعد الفحص. في موعد المتابعة الخاص بك ، اسأل طبيبك عن نتائج تنظير القولون. من المحتمل أن يكون لديهم صور لأي سلائل ، وستحصل أيضًا على نتائج الخزعات في غضون أيام قليلة.
• تحدث عن الخطوات التالية. إذا تم العثور على السلائل واختبارها ، فما الذي يجب أن يحدث لها؟ تحدث مع طبيبك حول خطة العلاج. قد يشمل ذلك فترة انتظار يقظة حيث لا تتخذ أي إجراء. إذا كانت الورم خبيثًا سرطانيًا أو سرطانيًا ، فقد يرغب طبيبك في إزالته بسرعة.
• قلل من خطر الإصابة بالزوائد اللحمية في المستقبل. في حين أنه من غير الواضح سبب تطور سلائل القولون ، يعلم الأطباء أنه يمكنك تقليل مخاطر إصابتك باتباع نظام غذائي صحي يحتوي على الألياف وتقليل الدهون. يمكنك أيضًا تقليل خطر الإصابة بالزوائد اللحمية والسرطان عن طريق فقدان الوزن وممارسة الرياضة.
• اسأل متى يجب فحصك مرة أخرى. يجب أن يبدأ تنظير القولون في سن الخمسين. إذا لم يجد طبيبك أي أورام غدية أو سلائل ، فقد لا يكون الفحص التالي ضروريًا لمدة 10 سنوات. إذا تم العثور على سلائل صغيرة ، فقد يقترح طبيبك زيارة مرة أخرى في أقل من خمس سنوات. ومع ذلك ، إذا تم العثور على الزوائد اللحمية الكبيرة أو الاورام الحميدة السرطانية ، فقد تحتاج إلى العديد من عمليات تنظير القولون للمتابعة في غضون بضع سنوات.