ما هو فحص الكلى؟
يتضمن فحص الكلى استخدام المواد المشعة النووية لفحص كليتيك وتقييم وظيفتهما. يُعرف فحص الكلى أيضًا باسم التصوير الومضاني للكلية ، أو التصوير الكلوي النووي ، أو تصوير الكلى.
تشمل الأشكال الأخرى للتصوير الكلوي الأشعة المقطعية والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي. تابع القراءة لمعرفة كيف ولماذا يتم إجراء فحوصات الكلى النووية وما يمكن أن تكشف عنه.
خلال هذا الإجراء ، يقوم الفني بحقن مادة مشعة تسمى النظائر المشعة في الوريد. يطلق النظائر المشعة أشعة جاما. يمكن لكاميرا أو ماسح ضوئي جاما اكتشاف أشعة جاما من خارج جسمك.
تقوم كاميرا جاما بمسح منطقة الكلى. يتتبع النظائر المشعة ويقيس كيفية معالجة الكلى لها. تعمل الكاميرا أيضًا مع جهاز كمبيوتر لإنشاء الصور.
توضح هذه الصور تفاصيل بنية ووظيفة الكلى بناءً على كيفية تفاعلها مع النظائر المشعة.
يمكن أن تُظهر الصور المأخوذة من فحص الكلى تشوهات هيكلية ووظيفية. يساعد هذا الأطباء في تشخيص مشكلة الكلى في مراحلها المبكرة دون الحاجة إلى تقنيات أو جراحة باضعة.
لماذا أحتاج إلى فحص كلوي؟
يحدد فحص الكلى مشاكل وظائف الكلى. عادة ، الكليتان:
- إزالة اليوريا أو الفضلات السائلة من الدم عن طريق إنتاج البول
- الحفاظ على توازن المواد الكيميائية ، مثل الصوديوم والبوتاسيوم في الدم
- إمداد هرمون الإريثروبويتين ، الذي يدعم نمو خلايا الدم الحمراء
- السيطرة على ضغط الدم عن طريق إنتاج هرمون الرينين
- توفير هرمون الكالسيتريول الذي يمد العظام بالكالسيوم
عادة ما يبدأ التغيير في وظائف الكلى تدريجيًا وبدون أعراض. في كثير من الحالات ، تُظهر اختبارات الدم والبول الروتينية ، مثل ما يتم إجراؤه في الفحص البدني السنوي ، العلامات الأولى لضعف وظائف الكلى.
يمكن لفحص الكلى تحديد سبب انخفاض وظائف الكلى. قد يكون السبب مرضًا أو انسدادًا أو إصابة في الكلى.
يمكن لفحص الكلى اكتشاف أكثر من نوع واحد من المشاكل خلال نفس الإجراء. يقيس فحص الكلى وظائف الكلى من خلال مراقبة تدفق النظائر المشعة ومدى كفاءة الكلى في امتصاصها وتمريرها.
كما يُظهر تشوهات في بنية الكليتين أو حجمهما أو شكلهما.
يمكن لفحص الكلى تحديد وتقييم:
- انخفاض تدفق الدم إلى الكلى
- ارتفاع ضغط الدم الوعائي ، وهو ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الكلوية
- الأورام أو الخراجات
- خراجات
- مرض كلوي
- نجاح علاجات الكلى
- رفض زرع الكلى
كيف أستعد لفحص الكلى؟
عادة ، لا تحتاج إلى اتخاذ أي استعدادات خاصة قبل فحص الكلى. يمكنك عادة تناول نظامك الغذائي المعتاد. التخدير ليس ضروريًا في العادة.
يجب أن تخبر طبيبك عن أي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية تتناولها. ناقش كيفية استخدامها قبل وأثناء الاختبار.
قد يقدم طبيبك تعليمات خاصة إذا كنت تتناول أدوية قد تؤثر على نتائج فحص الكلى. تشمل هذه الأدوية:
- مدرات البول أو حبوب الماء
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لأمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم
- حاصرات بيتا لأمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، بما في ذلك الأسبرين أو الإيبوبروفين
ماذا يحدث خلال فحص الكلى؟
فحص الكلى هو إجراء في العيادة الخارجية أو في نفس اليوم. لن تضطر إلى البقاء في المستشفى بين عشية وضحاها. يقوم فني الطب النووي بإجراء الفحص. يتم ذلك عادة إما في قسم الأشعة بالمستشفى أو في مكتب طبي به معدات خاصة.
اعتمادًا على أسباب الفحص ، قد يستغرق الاختبار ما بين 45 دقيقة و 3 ساعات. تحدث إلى الفني مسبقًا إذا كنت تعاني من الخوف من الأماكن المغلقة لأن الكاميرا قد تمر بالقرب من جسمك.
قبل الإجراء ، ستزيل أيًا مما يلي قد يتعارض مع الفحص:
- ملابس
- مجوهرات
- أطقم الأسنان
- العناصر المعدنية
قد تضطر إلى التغيير إلى ثوب المستشفى. ستستلقي بعد ذلك على طاولة الفحص.
قد يقوم الفني بإدخال خط وريدي (IV) في وريد في يدك أو ذراعك. سيقوم الفني بعد ذلك بإدخال نظير مشع في وريد في ذراعك. قد تشعر بكزة سريعة وحادة مع الحقن.
قد تكون هناك فترة انتظار بين الحقن وأول مسح ضوئي للسماح لكليتيك بمعالجة النظائر المشعة.
سيكتشف الماسح أشعة غاما من النظائر المشعة ويخلق صورًا للمنطقة. نظرًا لأن أي حركة يمكن أن تغير الصورة أو تشوهها ، فستحتاج إلى البقاء ثابتًا أثناء قيام الماسح الضوئي بإنشاء صورة.
إذا كنت بحاجة إلى الفحص لأنك تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فقد تتلقى أثناء الاختبار دواءً لارتفاع ضغط الدم يسمى مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). هذا يسمح للمقارنة بين الكليتين قبل وبعد امتصاص الدواء.
إذا كنت ستخضع للفحص للبحث عن انسداد الكلى ، فقد تتلقى دواءً مدرًا للبول ، أو حبوبًا مائية ، لتعزيز مرور البول عبر الكلى. هذا يسمح لطبيبك بمراقبة القيود المفروضة على تدفق البول.
إذا كنت بحاجة إلى أن يكون لديك مثانة فارغة لإجراء الفحص ، فقد تحتاج إلى أنبوب ناعم يسمى قسطرة للحفاظ على هذه الحالة.
سيقوم الفني بإزالة الخط الوريدي والقسطرة بعد الفحص. يمكنك بعد ذلك تغيير ملابسك مرة أخرى ومغادرة المستشفى.
يمكنك عادةً العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد وروتينك اليومي بعد الإجراء ما لم ينصحك طبيبك بخلاف ذلك. سوف يخرج النظائر المشعة من جسمك بشكل طبيعي. كثرة شرب السوائل والتبول يمكن أن يسرع من هذه العملية.
ما هي المضاعفات المصاحبة لفحص الكلى؟
يعتبر التصوير بالطب النووي آمنًا. يعرضك النظائر المشعة لإشعاع أقل من الأشعة السينية. كمية صغيرة من التعرض للإشعاع في المقام الأول في منطقة الكلى. يمر من جسمك بشكل طبيعي في غضون 24 ساعة.
لا علاقة لجرعات الإشعاع المنخفضة المستخدمة في إجراءات الطب النووي بأي آثار سلبية طويلة المدى.
على الرغم من أن التعرض للإشعاع ضئيل وقصير الأجل ، أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت ترضعين طفلك للتأكد من عدم تلوث لبن الثدي.
على عكس الصبغات الوريدية ، فإن النظائر المشعة تحمل القليل من مخاطر تفاعلات الحساسية. ردود الفعل التحسسية للنظائر المشعة ممكنة ولكنها نادرة. يعد فحص الكلى خيارًا جيدًا إذا كان لديك رد فعل تجاه صبغة التباين المستخدمة في الأشعة السينية للجهاز البولي.
قد تتسبب عصا الإبرة في الوريد في:
- عدم ارتياح
- احمرار
- نزيف
- تورم
اتصل بطبيبك إذا استمرت أي من هذه الأعراض. يمكن أن تشير إلى وجود عدوى.
اعتمادًا على حالتك الجسدية أو ما إذا كنت قد أجريت عملية جراحية أو إصابة مؤخرًا ، فقد تشعر بعدم الراحة أو الألم من الاستلقاء على طاولة الماسح الضوئي في وضع ثابت لفترة طويلة.
قد تشعر أيضًا بالدوار عندما تنهض من الطاولة. يجب أن يستمر هذا الدوخة وعدم الراحة للحظة.
ماذا تعني هذه النتائج؟
بعد انتهاء الفني من فحص الكلى ، سيقوم أخصائي الأشعة في الطب النووي بتفسير نتائج الصورة. سيرسلون تقريرًا شاملاً إلى طبيبك. سيناقش طبيبك النتائج معك.
يمكن أن تشير النتائج غير الطبيعية لفحص الكلى إلى:
- مرض كلوي
- وجود أكياس أو أورام
- انسداد الشرايين الكلوية بسبب الإصابة أو الصدمة
- انسداد يحد من تدفق البول من الكلى إلى المثانة
- التهاب الكلى بسبب العدوى
- ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية
- مشاكل في زراعة الكلى
- فشل كلوي
قد يحتاج طبيبك إلى مزيد من الاختبارات لتوضيح التشخيص. يؤثر حجم وشكل كليتك على نتائج الفحص. قد تؤدي بنية الكلى غير الطبيعية إلى قراءة غير صحيحة. مزيد من التأكيد قد يكون ضروريا.
أيضًا ، نظرًا لأن فحوصات الكلى لا يمكنها تحديد الفرق بين الكيس والورم ، فقد تكون إجراءات التشخيص الإضافية ضرورية لتشخيص أكثر تحديدًا.
