س الحمى

ما هي حمى كيو؟

حمى كيو ، وتسمى أيضًا حمى الاستعلام ، هي عدوى بكتيرية تسببها البكتيريا كوكسيلا بورنيتي. توجد البكتيريا بشكل شائع في الأبقار والأغنام والماعز حول العالم. يصاب البشر عادة بحمى كيو عندما يستنشقون الغبار الملوث من الحيوانات المصابة.

المزارعون والأطباء البيطريون والأشخاص الذين يعملون مع هذه الحيوانات في المختبرات هم الأكثر عرضة للإصابة. توجد أعلى كميات من البكتيريا في "منتجات الولادة" (المشيمة ، السائل الأمنيوسي ، إلخ) للحيوانات المصابة.

قد يسبب المرض أعراضًا خفيفة تشبه أعراض الأنفلونزا. كثير من الناس ليس لديهم أعراض على الإطلاق. قد تختفي الأشكال الخفيفة من المرض في غضون أسابيع قليلة دون أي علاج.

في حالات نادرة ، يتطور شكل أكثر خطورة من المرض إذا كانت العدوى مزمنة ، مما يعني أنها تستمر لمدة 6 أشهر (وهناك بعض تقارير الحالة التي تشير إلى أنها قد تستمر لأكثر من 6 أشهر).

يمكن أن يتطور شكل أكثر خطورة أيضًا إذا تكررت العدوى ، مما يعني أنها تعود. الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في صمام القلب أو ضعف في جهاز المناعة هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الأنواع من حمى كيو.

تعتبر حمى كيو المزمنة خطيرة للغاية لأنها يمكن أن تلحق الضرر بالأعضاء الحيوية للشخص ، بما في ذلك:

• قلب
• الكبد
• مخ
• رئتين

يمكن علاج الأشكال الأكثر حدة أو المزمنة من حمى كيو بالمضادات الحيوية. يمكن للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بحمى كيو منع المرض عن طريق تطهير المناطق الملوثة وغسل أيديهم جيدًا.

ما هي أعراض حمى كيو؟

لا تظهر أعراض حمى كيو عادة إلا بعد حوالي 2 إلى 3 أسابيع من التعرض للبكتيريا. ومع ذلك ، من المحتمل أن تكون مصابًا بالعدوى ولا تظهر عليك أي أعراض. إذا ظهرت الأعراض ، فهي خفيفة بشكل عام.

يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير من شخص لآخر. قد تشمل الأعراض الشائعة لحمى كيو الخفيفة ما يلي:

• حمى شديدة
• قشعريرة أو تعرق
• سعال
• ألم في الصدر أثناء التنفس
• صداع
• براز بلون الطين
• إسهال
• غثيان
• وجع بطن
• اليرقان
• ألم عضلي
• ضيق في التنفس

الطفح الجلدي هو أيضًا أحد الأعراض ، ولكنه ليس شائعًا.

ما الذي يسبب حمى كيو؟

تنجم حمى كيو عن عدوى بكتيرية ببكتيريا تسمى كوكسيلا بورنيتي. توجد البكتيريا عادة في الأبقار والأغنام والماعز. تنقل الحيوانات البكتيريا في:

• بول
• البراز
• حليب
• سوائل من الولادة

يمكن أن تجف هذه المواد داخل الفناء حيث يمكن أن يطفو الغبار الملوث في الهواء. يصاب البشر بحمى كيو عندما يتنفسون الهواء الملوث.

في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب شرب الحليب غير المبستر في الإصابة بالعدوى. لا يمكن أن تنتشر البكتيريا مباشرة من إنسان إلى آخر. لا يُعرف معدل تكرار الإصابة بحمى كيو بالضبط لأنه لم يتم الإبلاغ عن معظم الحالات.

من هو المعرض لخطر الإصابة بحمى كيو؟

نظرًا لأن البكتيريا تصيب عادةً الماشية والأغنام والماعز ، فإن الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى هم:

• المزارعين
• الأطباء البيطريين
• الناس الذين يعملون حول الأغنام
• الأشخاص الذين يعملون في:
  • صناعة الألبان
  • مرافق تجهيز اللحوم
  • المعامل البحثية للماشية
  • مختبرات البحث مع C. burnetii
• الأشخاص الذين يعيشون في مزرعة أو بالقرب منها

كيف يتم تشخيص حمى كيو؟

يصعب على الطبيب تشخيص حمى كيو بناءً على الأعراض وحدها.

قد يشك طبيبك في إصابتك بحمى كيو إذا كنت تعمل أو تعيش في بيئة تعرضك لخطر كبير للتعرض ولديك أي من الأعراض الشبيهة بالأنفلونزا أو المضاعفات الخطيرة لحمى كيو.

قد يطرح عليك طبيبك أسئلة حول وظيفتك أو إذا كنت قد تعرضت مؤخرًا لحيوانات المزرعة أو الفناء.

يتم تشخيص حمى كيو باختبار الأجسام المضادة في الدم. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض (CDC) ، غالبًا ما يظهر اختبار الأجسام المضادة سلبيًا في أول 7 إلى 10 أيام من المرض.

يجب أن يستخدم طبيبك أفضل ما لديه لتقرير ما إذا كان سيبدأ العلاج على أساس الاشتباه فقط أم لا.

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بعدوى مزمنة ، فقد يطلب إجراء أشعة سينية على الصدر واختبارات أخرى لفحص رئتيك واختبار يسمى مخطط صدى القلب لفحص صمامات قلبك.

ما هي مضاعفات حمى كيو؟

في بعض الأحيان يمكن أن تستمر حمى كيو أو تعود. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات أكثر خطورة إذا أثرت العدوى على:

• قلب
• الكبد
• رئتين
• مخ

تزداد خطورة إصابتك بحمى كيو المزمنة إذا كنت:

• لديك مرض موجود في صمام القلب
• لديك تشوهات في الأوعية الدموية
• لديهم ضعف في جهاز المناعة
• حامل

وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، تحدث حمى كيو المزمنة في أقل من 5 في المائة من المصابين. المضاعفات الأكثر شيوعًا وخطورة لحمى كيو هي حالة قلبية تسمى التهاب الشغاف الجرثومي.

التهاب الشغاف هو التهاب البطانة الداخلية لغرف القلب وصمامات القلب ، والتي تسمى شغاف القلب. يمكن أن يتسبب ذلك في تلف صمامات قلبك وقد يكون قاتلًا إذا لم يتم علاجه.

المضاعفات الخطيرة الأخرى أقل شيوعًا. يشملوا:

• الالتهاب الرئوي أو مشاكل الرئة الأخرى
• مشاكل الحمل ، مثل الإجهاض ، ونقص الوزن عند الولادة ، والولادة المبكرة ، وولادة جنين ميت
• التهاب الكبد ، وهو التهاب الكبد
• التهاب السحايا ، وهو التهاب في الغشاء المحيط بالمخ أو النخاع الشوكي

كيف يتم علاج حمى كيو؟

يعتمد العلاج على شدة الأعراض.

عدوى خفيفة

عادة ما يتم حل الأشكال الأكثر اعتدالًا من حمى كيو في غضون أسابيع قليلة دون أي علاج على الإطلاق.

عدوى أكثر شدة

سيصف لك طبيبك مضادًا حيويًا. الدوكسيسيكلين هو المضاد الحيوي المفضل لجميع البالغين والأطفال المصابين بحمى كيو الحادة. يجب أن تبدأ في تناوله على الفور إذا كان هناك شك في أن حمى كيو هي سبب مرضك ، حتى قبل توفر النتائج المعملية.

المدة القياسية للعلاج من 2 إلى 3 أسابيع. يجب أن تهدأ الأعراض ، بما في ذلك الحمى ، في غضون 72 ساعة. قد يشير عدم الاستجابة للدوكسيسيكلين إلى أن المرض ليس حمى كيو.

عدوى مزمنة

عادة ما يتم إعطاء المضادات الحيوية لمدة 18 إلى 24 شهرًا إذا كنت تعاني من حمى كيو المزمنة.

ما هي التوقعات بعد العلاج؟

عادة ما تكون المضادات الحيوية فعالة جدًا ، كما أن الوفيات الناجمة عن المرض غير شائعة جدًا. ومع ذلك ، يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب الشغاف إلى تشخيص مبكر ومضادات حيوية لمدة 18 شهرًا على الأقل لتحقيق نتيجة ناجحة.

كيف يمكن الوقاية من حمى كيو؟

نجح لقاح في أستراليا للأشخاص الذين يعملون في بيئات عالية الخطورة ، ولكنه غير متوفر حاليًا في الولايات المتحدة.

إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بحمى كيو ولم يتم تطعيمك ، فيجب عليك اتباع الخطوات الوقائية التالية:

• تطهير وتطهير المناطق المكشوفة بشكل صحيح.
• تخلص بشكل صحيح من جميع مواد الولادة بعد ولادة حيوان الماشية.
• اغسل يديك بشكل صحيح.
• الحيوانات المصابة بالحجر الصحي.
• تأكد من أن الحليب الذي تشربه مبستر.
• اختبار الحيوانات بشكل روتيني للعدوى.
• تقييد تدفق الهواء من الفناء ومرافق رعاية الحيوانات إلى مناطق أخرى.