كان التعافي الفعلي من الجراحة أمرًا سيئًا ، ولكن كانت هناك بعض الآثار الجانبية غير المريحة للغاية التي لم أكن مستعدًا لها بالتأكيد.
كان لديّ عملية قيصرية مجدولة (ويعرف أيضًا باسم القسم C) في 38 أسبوعًا بسبب حالة المشيمة المزعجة. كنت ، بالطبع ، متوترة لأول مرة في غرفة العمليات - ولعملية جراحية كبرى في البطن ، في ذلك الوقت.
كنت أيضًا حريصة على مقابلة طفلي وأرى بنفسي - في الحياة الواقعية وليس على شاشة الموجات فوق الصوتية - أنه كان كذلك مجرد حق.
على الرغم من مخاوفي ، كانت الجراحة صعبة. لحسن الحظ ، لم تتسبب المشيمة المنزاحة عندي في حدوث مشكلة أثناء الولادة ، واليوم لا يكاد وجود شق لي هناك.
أما بالنسبة لطفلي الصغير ، حسنًا ، أصابع يديه وقدميه العشرة لذيذة.
لذا بصرف النظر عن الملابس الداخلية الشبكية وكريمات الندبات بعد العملية التي تقترحها الأمهات الأخريات دائمًا ، اعتقدت أنني كنت واضحًا. يمين؟ خاطئ.
نعم ، كان التعافي الجراحي الفعلي سريعًا: كنت أتجول بمجرد أن تم تجريد أجهزة الضغط المروعة من ساقي ، وكنت أقوم بربط الدرج صعودًا ونزولاً عمليًا في اللحظة التي وصلت فيها إلى المنزل مع ابني - مع بعض Tylenol و موترين لإبعاد الألم العرضي. (تحدث عن الأم الجديدة العنيدة الأدرينالين!)
ولكن كانت هناك آثار عملية قيصرية - آثار جانبية شديدة للغاية ، على الرغم من أنها بالتأكيد ليست مهددة للحياة - لم أتوقعها مطلقًا. وهم ، في الواقع ، أكثر شيوعًا مما كنت أعتقد.
انتفاخ يصل إلى حجم رجل Stay Puft Marshmallow
لقد تم تحذيري من بعض التورم بعد العملية ، لكنني عدت إلى المنزل من المستشفى أكبر - أكبر بكثير - مما كنت عليه خلال فترة الحمل بأكملها.
شعرت وكأنني بدوت حاملًا لمدة 20 شهرًا تقريبًا بينما أحمل طفلي حديثًا بين ذراعي. كنت أتخيل أن أكون قادرًا على زر البيجامة اللطيفة التي أحضرتها إلى المستشفى بسهولة ، لكن بدلاً من ذلك بالكاد أستطيع أن أقول أين تنتهي ساقي ويبدأ قدمي.
أوه ، والعثور على أحذية لهرس قدمي بها لأبني بعد 8 أيام من الولادة تسبب في انهيار مناسب. (مرحبًا ، الهرمونات!)
تشير أنيتا ساها ، دكتوراه في الطب ، FACOG ، إلى أن ما عانيت منه يسمى وذمة ما بعد الولادة - والمعروفة باسم "العواقب غير المعلنة". ونعم ، بالنسبة لي كان الأمر مزعجًا كما يبدو ، على الرغم من أنه ليس نادرًا على ما يبدو.
"يرتبط سبب وذمة ما بعد الولادة ارتباطًا مباشرًا بما يُبرمج جسمك للقيام به بشكل طبيعي أثناء الحمل "، تشرح ساها ، طبيبة التوليد / أمراض النساء في نيو جيرسي. "في بداية الثلث الثالث من الحمل ، زاد حجم الدم في البلازما دون زيادة خلايا الدم الحمراء."
هذا ، كما تقول ، مقرونًا بتخفيف الألبومين (بروتين يحافظ على الماء في عروقنا) واتساع عروقنا لزيادة تدفق الدم إلى المشيمة ، يسبب التورم - خاصة في القدمين والكاحلين والساقين ، مما يؤدي إلى بسبب الجاذبية ، تجد صعوبة في إعادة الدم إلى القلب. وتقول إن هذه الأوردة تصبح "متسربة".
لم أكن كذلك جدا تورمت عندما وصلت إلى المستشفى ، ولكن بمجرد أن أنجبت ، بدا الأمر وكأن الوزن في بطني منتشر في جميع أنحاء جسدي. هذا لأنه ، كما تقول ساها ، كل ذلك الدم الزائد في الرحم (الذي كان يضغط على الوريد الأجوف السفلي والأوردة في الحوض) قد انتشر بالفعل في الدورة الدموية وفي تلك الأوردة "المتسربة" ... وبالتالي المزيد من التورم.
تلاحظ ساها أنه على الرغم من أن العواقب يمكن أن تؤثر على جميع أنواع الولادات ، فإن الأشخاص الذين خضعوا للولادة القيصرية يعانون أحيانًا من تورم فوري أكثر لأنهم يتلقون المزيد من السوائل الوريدية أثناء العملية. محظوظا لنا!
بينما بدت وكأنها أبدية ، تقول ساها إن الوذمة تزول عادة في غضون 7 إلى 10 أيام. عندما حدث ذلك أخيرًا ، كان الأمر بمثابة رفع الوزن الحرفي.
عدم القدرة على التبول على الفور
بمجرد أن أعطيت الضوء الأخضر ، طلبت الحصول على قسطرة فولي التي تم إدخالها في مثانتي قبل إزالة القسم C حتى أتمكن من التحرك والحصول على تدفق الدم.
لقد فعلت ذلك ، لكن من الواضح أن مثانتي لم تدرك أنه كان من المفترض أن تعمل من تلقاء نفسها.
عدة ساعات ورحلات عديدة إلى الحمام في وقت لاحق ، ما زلت لا أستطيع التبول. فقط بعد محاولتين لإعادة إدخال القسطرة (كان الدخان المقدس مؤلمًا بهذا الشكل) ، بدأ جسدي في الترس.
بينما اعتقدت في الأصل أن التورم الشديد هو السبب ، تقول ساها إن هذا يرجع عادةً إلى التخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي - مما يؤدي إلى ارتخاء عضلة المثانة وبالتالي زيادة سعة المثانة.
احتباس البول بعد الجافية هو المصطلح الرسمي لهذا التأثير الجانبي الشائع بعد الولادة.
يمكن أن يحدث هذا على الرغم من إدخال قسطرة فولي للمساعدة في الصرف المستمر أثناء القسم C وبعد العملية. كما يشرح ساها ، فإن المستشفيات لديها بروتوكولات حول موعد إزالة القسطرة ، عادة بعد 12 إلى 24 ساعة.
لكن كما أشارت ، "على الرغم من البروتوكولات ، يقوم الأفراد بعملية التمثيل الغذائي والتخلص من التخدير في أجسامهم بوتيرة مختلفة. وهذا يعني أن بعض المرضى يعانون من احتباس البول لأنهم ما زالوا يعانون من آثار الأدوية الأفيونية في منطقة فوق الجافية و / أو العمود الفقري ".
من المهم أن نلاحظ ، كما تقول ساها ، أن إفراغ المثانة بشكل صحيح لا يعني التنطيط أو كميات صغيرة من التبول المتكرر. يعني الوصول إلى هذا الإنجاز وجود تدفق طبيعي - وهناك حاجة إلى مزيد من التواصل مع المرضى لمعالجة هذا حتى لا يواجهوا مشكلة لاحقًا.
(التعب هو قصة أخرى كاملة يمكن للعديد من الأمهات الجدد سردها. هل أنت قلق من أن غرزك ستفرقع؟ نعم ، نعم أنت كذلك.)
تندلع في طفح جلدي رهيب عبر القسم الأوسط
ربما لم أكن متأكدة مما إذا كان بطني قد أصيب بألم بعد الجراحة لأنني في اليوم الذي وصلت فيه إلى المنزل - لذلك بعد أكثر من 72 ساعة بقليل - بدأت في تطوير طفح جلدي مؤلم ومثير للحكة في الجزء الأوسط من جسدي.
الذي ظهر فجأة في أسفل ظهري. وأعلى فخذي. على ما يبدو في أي مكان تم تطبيق المطهر الجراحي (في حالتي ، الكلورهيكسيدين).
واستمر لأكثر من أسبوع.
كنت أتجول حرفيًا مع أكياس ثلج مؤمنة بواسطة رباط الملابس الداخلية لتخفيف الحكة و إضافي تورم.
بينما كنت أعتقد أن حالتي كانت حالة شاذة ، لاحظت ساها أن حساسية الكلورهيكسيدين ليست نادرة.
"أرى أيضًا الحساسية في التوزيع الدقيق للشريط اللاصق الموجود على الستارة الجراحية ، لذلك يبدو وكأنه رباط على مستوى زر البطن يلتف حول الجانبين. بعض الناس يعانون أيضًا من الحساسية حيث يكون اللاصق على الفخذ الداخلي لقسطرة فولي ، "تشرح.
وتضيف: "لسوء الحظ ، من المستحيل التنبؤ بمن سيصاب بالحساسية عند استخدام مادة ما لأول مرة".
كنت مترددًا في أخذ أي شيء من أجل الانزعاج لأنني ، حسنًا ، كنت أمًا مرضعة جديدة متوترة.
تنصح ساها هيدروكورتيزون موضعي أو غسول بينادريل للتفاعل ، ولكن لتجنب مضادات الهيستامين عن طريق الفم وأدوية البرد لأنها قد تؤدي إلى انخفاض مخزون الحليب - والذي قد لا يظهر بشكل طبيعي عندما يظهر طفلك.
الثدي لا تحصل على رسالة الرضاعة الطبيعية
نعم ، سأكتب ذلك مرة أخرى: قد لا يظهر مخزون الحليب بشكل طبيعي عندما يظهر طفلك.
تمكنت من إرضاع طفلي جسديًا بمجرد تلقي الضوء الأخضر بعد الجراحة. وكان طبيعيا. كان لديه مزلاج جيد. وصلنا إلى الموقف المناسب. وكان يحصل على كل الأشياء الجيدة التي يوفرها اللبأ.
لكن هذا كان الكل كان يحصل ، واضطررت إلى الضخ والضخ والضخ (بدءًا من اليوم الثالث من إقامتي في المستشفى) لإدخال حليبي الفعلي.
كان الأمر مرهقًا ومزعجًا - وشعرت بالذنب ، كما لو كنت أفشل في المهمة الأولى التي أردت إنجازها كأم.
أخيرًا ، بعد عدة أيام من الضخ والتغذية بدون توقف (وبعد بضع زجاجات من التركيبة التكميلية لاحقًا ، بفضل إرشادات طبيب الأطفال) ، بدأت علاقتنا الحصرية بالرضاعة الطبيعية - واستمرت إلى حد كبير على هذا النحو لمدة 10 أشهر تقريبًا.
من الواضح أنني لم أكن وحدي.
"هذه ، للأسف ، المشكلة الأكثر شيوعًا لجميع المرضى بعد الولادة" ، تلاحظ ساها. "قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 5 أيام حتى يأتي الحليب الانتقالي - الحليب الأبيض - بعد أي ولادة."
وهو الأصعب بالنسبة للأمهات اللاتي خضعن لعملية ولادة قيصرية. لماذا؟ "مع الولادة المهبلية ، يتم إطلاق الأوكسيتوسين الطبيعي أثناء عملية المخاض التي تحفز الثديين لبدء عملية إنتاج الحليب - بالتزامن مع هرمون البرولاكتين" ، تشرح ساها.
"صحيح أن فصل المشيمة عن الرحم يسبب تحولات هرمونية تنقل جسمك إلى وضع إنتاج الحليب ، ولكن من المعروف أيضًا أن هذا الانتقال يحدث بشكل أبطأ بعد إجراء عملية قيصرية لأول مرة" ، على حد قولها.
"مع إجراء ولادة قيصرية مخطط لها ، لا يوجد ولادة سابقة. هؤلاء المرضى يجدون صعوبة في الحصول على حليب الثدي بشكل نموذجي ، "تشرح ساها.
بالطبع ، قد تكون هناك عوامل أخرى بعد العملية في العمل ، ويجب أن يكون استشاريي الرضاعة في متناول اليد لمساعدة المرضى - وليس فقط في الجوانب الفنية للرضاعة الطبيعية. يجب عليهم أيضًا التأكد من أن الأمهات الجدد يعرفن أنهن ليسن وحدهن تغذيها هو الأفضل في نهاية المطاف ، وهذا التكميل بالتركيبة حتى يأتي الحليب (حتى لو كان الهدف هو الرضاعة الطبيعية فقط عندما يحدث ذلك) هو أمر جيد.
والأمهات الجدد لا يجب أن يشعرن بالذنب مثلما شعرت أنا.
ولكن ، مرة أخرى ، نوبات شعور الأم بالذنب - بالإضافة إلى تعلم التدحرج مع اللكمات التي تبدأ في تلك اللحظة المعجزة التي تُمنح طفلك الجديد ليحملها - هي نوع من البدء في الأمومة.
Barbara Kimberly Seigel هي محررة وكاتبة في مدينة نيويورك استكشفت كل شيء - من العافية والصحة إلى الأبوة والأمومة والسياسة وثقافة البوب - من خلال كلماتها. إنها تعيش حاليًا حياة العمل الحر وهي تتولى أكثر دورها مكافأةً حتى الآن - أمي. قم بزيارة موقعها على الإنترنت.
