قد يبدو في السنوات الأخيرة أن إمكانية التوائم أصبحت حقيقة يومية أكثر فأكثر. إذا اكتشفت أن لديك توأمان (أو قابلت مؤخرًا عائلة لديها زوجان من التوائم) ، فقد تتساءل ، كيف حدث هذا؟
كيف نشأ طفلين وما مدى تطابقهما وراثيا؟ قد يتشاركان في نفس تاريخ الميلاد ، لكن هل يشتركان في نفس المشيمة؟ هل يشتركون في نفس الجينات بالضبط؟
ما لم تكن توأماً أو أنجبت توأماً ، فقد تشعر بالارتباك بشأن الأنواع المختلفة من التوائم وماهية تركيبتها الجينية. (مفهوم تمامًا!) ربما ذكر طبيبك أو صديقك أن التوائم المعنيين هما دي / دي. ماذا يعني هذا؟ يرجى السماح لنا بشرح ...
ما هو دي / دي التوائم؟
عندما يتحدث شخص ما عن التوائم ، فإنه يشير إلى طفلين ينموان خلال نفس الحمل ، ولكن هذا يمكن أن يحدث بعدة طرق مختلفة. صدق أو لا تصدق ، المصطلح توأمان واسع جدًا!
عادة ما يتم تقسيم فئتين رئيسيتين التوائم إلى متطابقة وأخوية.
يُطلق على التوائم المتطابقة أحيانًا اسم التوائم أحادية الزيجوت ، لأنها جاءت من نفس البويضة المخصبة. (يتم تكوين التوائم المتطابقة عندما تلتقي بويضة واحدة مع حيوان منوي كالمعتاد. وتنقسم البويضة الواحدة إلى اثنتين بعد فترة وجيزة من الإخصاب).
نظرًا لأن التوائم المتطابقة تأتي من نفس البويضة / الحيوانات المنوية ، فإن كروموسوماتها ستكون متطابقة ، مما يعني أنهما سيكونان من نفس الجنس ولهما نفس الخصائص الوراثية (مثل لون الشعر والعين).
من ناحية أخرى ، يشترك التوأم الأخوي في حوالي 50 بالمائة فقط من كروموسوماتهم ، كما يفعل الأشقاء الآخرون. هذا يعني أنها يمكن أن تظهر متطابقة تقريبًا أو مختلفة تمامًا. يمكن أن يكونا من جنسين مختلفين بألوان مختلفة من الشعر والعين أو من نفس الجنس وتبدو متشابهة جدًا.
يُطلق على التوائم الأخوية أيضًا التوائم ثنائية الزيجوت ، لأنها تأتي من بيضتين مختلفتين. (تطلق الأم بيضتين في نفس الوقت تقريبًا ، يتم تخصيبهما بواسطة حيوانين منويين مختلفين).
هل مازلت معنا؟ حسنًا ، هناك ما هو أكثر من ما إذا كانت متطابقة وأخوية إذا كنت تريد أن تعرف كيف تطورت مجموعة من التوائم. يؤثر نوع التوائم (الأخوية أو المتطابقة) وتوقيت نموها على ما إذا كان الأطفال يتشاركون أو كان لديهم أكياس مشيمية وسلوية منفصلة.
نحن نعلم ما تفكر فيه ... ما هو المشيماء؟ (وأثناء وجودنا فيه ، ما هو السلى / الكيس الأمنيوسي؟) ولماذا هم مهمون؟
المشيماء هو الغشاء الخارجي للجنين. يربط المشيماء السلى والسائل الأمنيوسي والجنين بالمشيمة. كما أنه يساهم في تطور المشيمة.
لماذا هذا مهم؟ حسنًا ، إذا كان هناك توأمان يشتركان في المشيماء ، فسيتشاركان في مشيمة واحدة. إذا كان للتوائم مشيمة منفصلة ، فسيكون لديهم مشيمتان منفصلتان.
السلى من ناحية أخرى هو الغشاء الجنيني الأعمق. يحمي الجنين ويتضمن السائل الأمنيوسي. مثل المشيماء ، يمكن للتوائم إما أن يتشاركوا السلى أو أن يكون لهم واحد خاص بهم.
نظرًا لأن هذه هي الطبقة الداخلية ، فإن الخيارات هنا تعتمد على المشيماء. يمكن أن يحتوي مشيم واحد مشترك على واحد أو اثنين من السلى. لذلك على الرغم من أن طفلين قد يتشاركان في نفس المشيمة ، إلا أنه لا يزال بإمكان كل منهما السباحة في السائل الأمنيوسي الخاص بهما إذا كان لديه كيس السلوي الخاص بهما. من ناحية أخرى ، فإن مشيمين يعنيان سليتين منفصلتين.
حصلت على كل هذا؟ لا داعي للقلق ، فنحن نعلم أن الأمر يتطلب الكثير ، لذا إليك نظرة سريعة على الطرق المختلفة التي يمكن أن تتضافر معًا ...
دي / دي
في الحمل الثنائي / الثنائي (يشار إليه علميًا باسم الحمل ثنائي المشيمة) يكون لكل توأم كيس مشيمي وحويلي خاص بهما. بشكل أساسي ، ينمو كل طفل كما لو كان منفردًا ، لكن ضيقًا أكثر بقليل ، لأنهما يتشاركان نفس الرحم.
مو / دي
في الحمل المو / دي (يشار إليه علميًا باسم الحمل أحادي السلوي) يشترك التوأم في كيس مشيمي ، لكن لهما أكياس مختلفة من السائل الأمنيوسي. ببساطة ، الاختلاف بين الحمل الثنائي والحمل الموسمي هو أن الحمل الموسمي يتضمن مشيمة واحدة فقط.
مو / شهر
في الحمل الشهرى (يشار إليه علميًا باسم الحمل أحادي السلى) يتشارك التوأم كلا من الأكياس المشيمية والجنينية. وهذا يعني وجود مشيمة واحدة وكيس أمنيوسي لكلا الطفلين. نظرًا لأن الأطفال يتشاركون كثيرًا ، يمكن أن تكون حالات الحمل في الشهر / الشهر صعبة وتتطلب الكثير من المراقبة!
كيف يمكنك معرفة ما إذا كان لديك حمل دي / دي؟
في حين أنه قد يبدو أن الموجات فوق الصوتية يجب أن تكون قادرة على تقديم جميع الإجابات ، فإن الحقيقة هي أن لها حدودها عندما يتعلق الأمر بتحديد حالات الحمل di / di و mo / di و mo / mo.
الموجات فوق الصوتية هي الأكثر دقة في تحديد المشيمة في الثلث الأول من الحمل. العلامات التي قد تشير إلى وجود حمل ثنائي على الموجات فوق الصوتية التي تم إجراؤها في الأشهر الثلاثة الأولى هي:
- كيسان للحمل بهما مشيمة مولدة للصدى سميكة حول كل جنين
- غشاء سميك بين التوأم
- علامة الذروة المزدوجة (تبدو وكأنها حرف مقلوب رأسًا على عقب)
- كيسان من صفار البيض (هذا لن يخبرنا ما إذا كان الحمل مو / يوم أو يوم / يوم على الرغم من!)
حتى إذا تم رصد بعض هذه العلامات ، فقد يكون من الضروري إجراء مزيد من الاختبارات للتأكيد.
هل التوأم الثنائي / الثنائي متطابق أم أخوي؟
تمثل حالات الحمل / الحمل غالبية حالات الحمل بتوأم ويمكن أن تنتج توائم متطابقة أو أخوية.
جميع التوائم الشقيقة ثنائية / ثنائية ، لكن التوائم المتطابقة يمكن أن تكون ثنائية / ثنائية. كيف يكون هذا ممكنا؟
في حالة الحمل التوأم الأخوي ، يتم إخصاب البويضات المنفصلة بشكل فردي عن طريق خليتين مختلفتين من الحيوانات المنوية مما يؤدي إلى تكوين اثنين من البيوض الملقحة. سيكون لكل زيجوت المشيمة والكيس الأمنيوسي الخاصين به.
من ناحية أخرى ، يبدأ الحمل المتطابق بمزيج من بويضة واحدة وخلية منوية واحدة ، ولكن في مرحلة ما تنقسم البويضة الواحدة. عندما يحدث ذلك يؤثر على تطور المشيمة والكيس الأمنيوسي.
إذا كان هناك فصل بين البويضات الملقحة بعد حوالي 1 إلى 4 أيام من الإخصاب ، فمن المرجح أن يؤدي إلى تكوين ثنائي / ثنائي.
نظرًا لأن التوليفات لا يتم تحديدها فقط من خلال ما إذا كان الحمل أخويًا أم متطابقًا ، فقد يكون من الصعب تحديد ما إذا كان التوأم الذي تحمله أخويًا أم متطابقًا عن طريق الموجات فوق الصوتية.
من الواضح ، إذا كشفت الموجات فوق الصوتية أنك تحمل واحدًا من كل جنس ، فمن الواضح أن التوأم شقيقان. ومع ذلك ، إذا كان التوأم يشتركان في نفس الجنس ، فمن غير الواضح ما إذا كانا متطابقين أم لا.
وجدت دراسة من عام 2012 أن ما يقرب من 15 في المائة من الآباء الذين تم إخبارهم بذبحة التوأم بناءً على الموجات فوق الصوتية كانوا مضللين. بالنسبة للوالدين الذين يريدون أن يعرفوا على وجه اليقين ، فإن الاختبارات الجينية التي يتم إجراؤها بعد الولادة ستعطي أوضح الإجابات.
هل هناك مخاطر على التوائم ثنائية / ثنائية الولادة؟
الحمل بتوأم له بعض المخاطر الإضافية. في حين أن حمل ثنائي / ثنائي يحمل معه أقل معدل من المضاعفات بين حالات الحمل بتوأم ، فإن أي امرأة تحمل توأمان لديها خطر إضافي من مشاكل المشيمة وتقييد النمو داخل الرحم (أي الأطفال الذين يتخطون العقارات المتاحة!).
تتضمن بعض المضاعفات التي قد تكون أكثر عرضة للولادة التوأم ما يلي:
- المشيمة المنزاحة. من المرجح أن تتدلى المشيمة الأكبر أو الأثقل من التوائم منخفضة وتغطي عنق الرحم مما يجعل الولادة الطبيعية خطيرة.
- انفصال المشيمة. قد تكون المشيمة الأكبر أو الأثقل من توائم أكثر عرضة للتمزق بعيدًا عن جدار الرحم.
- مشيمة ملتصقة. يحدث هذا عندما تعلق المشيمة نفسها بعمق شديد في جدار الرحم.
- الخداج. بسبب قيود مساحة الرحم واحتمال حدوث مضاعفات أخرى تشير إلى أن الولادة المبكرة ستكون مفيدة ، فإن التوائم لديهم احتمالية أكبر للولادة المبكرة (قبل 37 أسبوعًا من الحمل).
- انخفاض الوزن عند الولادة. نظرًا لأن الأطفال التوأم يطورون مساحة مشتركة في الرحم وقد يحتاجون إلى الولادة في وقت أبكر بقليل مما يعتبر فترة كاملة ، فإن احتمالية انخفاض وزنهم عند الولادة أعلى بقليل. (يعتبر الطفل منخفض الوزن عند الولادة إذا ولد بوزن أقل من 5 أرطال ، 8 أونصات).
- سكري الحمل. يمكن أن يحدث هذا عندما تكون مستويات السكر في الدم مرتفعة للغاية.
- ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. هذا هو ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
- نزيف ما بعد الولادة. أحد الأسباب المحتملة للنزيف بعد الولادة هو أن المشيمة الكبيرة الناتجة عن التوائم قد تسببت في تمدد الرحم أكثر من المعتاد.
بالطبع ، من المهم معرفة أي نوع من التوائم الموجودة أثناء الحمل لفهم مستوى المخاطر التي تنطوي عليها. كما ذكرنا سابقًا ، فإن الجمع بين ثنائي / ثنائي يأتي بمستوى أقل من المخاطرة ، نظرًا لأن كل طفل محاط بفقاعته التي يحيط بها السلوي ويتشاركان مساحة في الرحم ، ولكن ليس العناصر الأخرى.
إذا كان الأطفال يتشاركون في المشيمة ، فهناك خطر أن يتلقى طفل واحد المزيد من العناصر الغذائية والأكسجين اللازمين للنمو. تحدث هذه المشكلة في حوالي ثلث حالات الحمل في الشهر / الثنائي.
يمكن أن يؤدي هذا الانقسام غير المتكافئ إلى مشاكل مثل متلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم (TTTS) ، أو تسلسل كثرة الحمر التوأم لفقر الدم (TAPS) ، أو تقييد النمو الانتقائي داخل الرحم (SIUGR). على هذا النحو ، يجب مراقبة حالات الحمل الشهرية عن كثب.
يحدث الخطر الأكبر عندما يتشارك التوائم السلى والمشيمة في حمل مو / شهر. نظرًا لعدم وجود ما يفصل الأطفال عن بعضهم البعض في الرحم ، فهناك خطر تشابك الحبل السري.
حالات الحمل هذه نادرة جدًا - فهي تمثل أقل من 1 في المائة من حالات الحمل بتوأم - ولكن المخاطر تعني أنه ستتم مراقبتك عن كثب.
يبعد
سواء داخل الرحم أو خارجه ، يمكن أن يكون نمو التوائم محيرًا ويقدم بعض المضاعفات الإضافية. (لا تقلق ، يمكنهم أيضًا جلب السعادة مضاعفة!)
إذا كنت على وشك أن تكون والدًا توأمًا ، فمن المحتمل أن يكون لديك الكثير من الأسئلة حول جيناتهم وكيف أصبحوا. يمكن الإجابة على بعض الأسئلة عن طريق الموجات فوق الصوتية ، ولكن لا يمكن اكتشاف البعض الآخر إلا من خلال الاختبارات الجينية.
مسلحًا بمزيد من المعلومات الأساسية ، ستكون مستعدًا بشكل أفضل لطرح الأسئلة التي تحتاجها للحصول على المعلومات التي تريدها!
