ملخص
عندما ينمو طفلك أثناء الحمل ، قد يتحرك قليلاً في الرحم. قد تشعرين بالركل أو الاهتزاز ، أو قد يلتوي طفلك ويلتف.
خلال الشهر الأخير من الحمل ، يكون طفلك أكبر وليس لديه مساحة كبيرة للمناورة. يصبح وضع طفلك أكثر أهمية مع اقتراب موعد ولادتك. هذا لأن طفلك يحتاج إلى الوصول إلى أفضل وضع للاستعداد للولادة.
سيقيم طبيبك باستمرار وضع طفلك في الرحم ، خاصة خلال الشهر الماضي.
تابع القراءة لمعرفة ما يعنيه عندما يستخدم طبيبك كلمات مثل الأمامي ، أو الخلفي ، أو المستعرض ، أو المقعدى لوصف وضع طفلك. ستتعلمين أيضًا ما يجب فعله إذا لم يكن طفلك في أفضل وضع له قبل موعد ولادتك.
أمامي
الطفل متجه لأسفل ووجهه مواجه لظهرك. ذقن الطفل مطوي في صدره ورأسه جاهز لدخول الحوض.
الطفل قادر على ثني رأسه ورقبته ، ودس ذقنه في صدره. يشار إلى هذا عادة باسم القذالي الأمامي ، أو العرض الرأسي.
يمكن أن يضغط أضيق جزء من الرأس على عنق الرحم ويساعده على الفتح أثناء الولادة. يستقر معظم الأطفال بشكل عام في وضع الرأس لأسفل حول نطاق 33 إلى 36 أسبوعًا. هذا هو الوضع المثالي والأكثر أمانًا للتسليم.
خلفي
يواجه الطفل رأسه لأسفل ، لكن وجهه في اتجاه معدتك بدلاً من ظهرك. يُطلق على هذا عادةً وضع القذالي الخلفي (OP).
في المرحلة الأولى من المخاض ، يكون حوالي عُشر إلى ثلث الأطفال في هذا الوضع. يقوم معظم هؤلاء الأطفال تلقائيًا بتدوير أنفسهم لوجههم في الاتجاه الصحيح قبل الولادة.
لكن في عدد من الحالات ، لا يدور الطفل. يزيد الطفل في هذا الوضع من فرصك في الولادة المطولة مع آلام الظهر الشديدة. قد تكون هناك حاجة للتخدير فوق الجافية لتخفيف بعض الألم أثناء الولادة.
المؤخرة
يتم وضع الطفل المقعد مع الأرداف أو القدمين أولاً. هناك ثلاثة أشكال مختلفة للعرض التقديمي المقعد:
- المؤخرة كاملة. الأرداف تشير إلى قناة الولادة (إلى أسفل) ، مع ثني الأرجل عند الركبتين. القدمان بالقرب من الأرداف.
- فرانك المقعد. الأرداف باتجاه قناة الولادة ، لكن أرجل الطفل مستقيمة أمام جسده ، والقدمان بالقرب من الرأس.
- المؤخرة القدم. تشير إحدى قدمي الطفل أو كلاهما إلى أسفل نحو قناة الولادة.
وضعية المقعد الخلفي ليست مثالية للتسليم. على الرغم من أن غالبية الأطفال المقعدين يولدون بصحة جيدة ، إلا أنهم قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بعيوب خلقية أو صدمة أثناء الولادة.
في الولادة المقعدية ، يكون رأس الطفل هو آخر جزء من جسمه يخرج من المهبل ، مما يزيد من صعوبة المرور عبر قناة الولادة.
يمكن أن يكون هذا الوضع أيضًا مشكلة لأنه يزيد من خطر تكوين حلقة في الحبل السري قد تسبب إصابة للطفل إذا تم ولادته عن طريق المهبل.
سيناقش طبيبك الخيارات لمحاولة تحويل الطفل إلى وضعية رأس لأسفل قبل أن تدخل في الأسابيع الأخيرة. قد يقترحون تقنية تسمى نسخة رأسية خارجية (ECV).
يتضمن هذا الإجراء الضغط على بطنك. قد يكون الأمر غير مريح بالنسبة لك ، لكنه ليس خطيرًا. ستتم مراقبة نبضات قلب الطفل عن كثب وسيتم إيقاف الإجراء على الفور في حالة حدوث مشكلة.
تقنية ECV ناجحة في حوالي نصف الوقت.
إذا لم تنجح عملية ECV ، فقد تحتاجين إلى ولادة قيصرية لتلد بأمان طفلًا مقعديًا. هذا صحيح بشكل خاص في حالة المقعد الخلفي.
في مثل هذه الحالات ، قد يتم ضغط الحبل السري عندما يتحرك الطفل نحو قناة الولادة. هذا يمكن أن يقطع إمداد الطفل بالأكسجين والدم.
كذبة مستعرضة
الطفل يرقد بشكل أفقي في الرحم. يُعرف هذا الموقف بالكذب المستعرض.
من النادر للغاية عند الولادة ، حيث أن معظم الأطفال سيقلبون رأسهم للأسفل قبل موعد الولادة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإن الأطفال في هذا الوضع يحتاجون إلى ولادة قيصرية.
هذا بسبب وجود خطر ضئيل لحدوث تدلي الحبل السري (الخروج من الرحم قبل الطفل) عند نزول الماء. تدلي الحبل السري هو حالة طبية طارئة ، ويجب أن يولد الطفل بسرعة كبيرة عن طريق عملية قيصرية إذا حدث ذلك.
رسم خرائط البطن
هل تريدين تتبع وضعية طفلك قبل الولادة؟ يمكنك استخدام عملية تعرف باسم "رسم خرائط البطن" بدءًا من الشهر الثامن تقريبًا.
كل ما تحتاجينه هو قلم تحديد أو طلاء غير سام قابل للغسل ، ودمية لتخيل وضع طفلك في الرحم.
من الأفضل رسم خريطة البطن مباشرة بعد زيارة الطبيب ، حتى تعرف على وجه اليقين ما إذا كان رأس طفلك مواجهًا لأعلى أم لأسفل. فقط اتبع هذه الخطوات السهلة:
- استلقي على سريرك واضغطي قليلاً حول منطقة الحوض لتحسس رأس الطفل. ستشعر وكأنها كرة بولينج صغيرة. ضع علامة على بطنك.
- استخدم منظار الجنين أو أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، حدد نبضات قلب طفلك وحدده على بطنك.
- استخدم الدمية لبدء اللعب بالوضعيات ، بناءً على موضع رأس طفلك وقلبه.
- اعثر على مؤخرة طفلك. سيكون صعبًا ومستديرًا. ارسمه على بطنك.
- فكر في حركة طفلك. أين يركلون؟ استخدم ركلاتهم وتذبذباتهم كدليل على موقفهم. سيعطيك هذا فكرة جيدة عن مكان وجود أرجلهم أو ركبهم. ضع علامة على بطنك.
- استخدم العلامات لرسم طفلك على بطنك. تبدع بعض الأمهات ويرسمن وضع أطفالهن على بطونهن كقطعة فنية.
هل يمكنني قلب طفلي؟
من حين لآخر ، قد لا ينتهي الأمر بالطفل في الوضع الصحيح للولادة. من المهم معرفة ما إذا كان طفلك ليس في الوضع الأمامي القذالي قبل الولادة مباشرة. يمكن أن يؤدي الوضع الدقيق للطفل إلى مضاعفات أثناء الولادة.
هناك بعض الطرق التي يمكنك استخدامها لإقناع طفلك بالوضع الصحيح.
يمكنك تجربة ما يلي:
- عند الجلوس ، قم بإمالة حوضك للأمام بدلاً من الخلف.
- اقضِ وقتًا في الجلوس على كرة الولادة أو كرة التمرين.
- تأكد من أن وركيك دائمًا أعلى من ركبتيك عند الجلوس.
- إذا كانت وظيفتك تتطلب الكثير من الجلوس ، خذ فترات راحة منتظمة للتنقل.
- في سيارتك ، اجلس على وسادة لرفع وإمالة مؤخرتك للأمام.
- جلس على يديك وركبتيك (مثل حك الأرض) لبضع دقائق في كل مرة. جربي هذا عدة مرات في اليوم للمساعدة في تحريك طفلك إلى الوضع الأمامي.
هذه النصائح لا تعمل دائمًا.إذا بقي طفلك في الوضع الخلفي عند بدء المخاض ، فقد يكون ذلك بسبب شكل حوضك وليس وضعك. في بعض الحالات ، ستكون الولادة القيصرية ضرورية.
تفتيح
مع اقتراب نهاية فترة الحمل ، قد تشعرين أن طفلك قد انخفض إلى أسفل بطنك. يشار إلى هذا باسم البرق.
الطفل يستقر في عمق حوضك. هذا يعني ضغطًا أقل على الحجاب الحاجز ، مما يجعل التنفس أسهل ويقلل أيضًا من ضربات الأطفال على الضلوع. يعتبر سقوط طفلك من أولى العلامات على استعداد جسمك للمخاض.
الوجبات الجاهزة
يتقلب الأطفال بشكل متكرر أثناء الحمل. ربما لن تشعري بحركتها حتى منتصف الثلث الثاني من الحمل. سيستقرون في النهاية في وضع التسليم - من الأفضل أن يتجهوا لأسفل ويواجهوا ظهرك - بحلول الأسبوع 36.
قبل ذلك الوقت ، لا تقلقي كثيرًا بشأن وضع طفلك. من الشائع أن يقوم الأطفال اللاحقون بتعديل وضعهم بأنفسهم أثناء الولادة وقبل مرحلة الدفع. حاول أن تظل مسترخيًا وإيجابيًا خلال هذا الوقت.
يجب دائمًا وضع الطفل الذي ليس في الوضع المثالي قبل تاريخ الولادة في المستشفى للحصول على أفضل رعاية.
يجب التعامل مع حالات الطوارئ أثناء هذا النوع من المخاض من قبل طاقم طبي ماهر. تأكد من التحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن وضع طفلك مع اقتراب موعد ولادتك.
"في معظم حالات الوضع السيئ في الرحم ، سوف يتحول الطفل تلقائيًا قبل بدء المخاض. ومع ذلك ، هناك العديد من الأشياء التي يمكن للمرأة القيام بها لمساعدتها. جرب تحديد الموضع والوخز بالإبر والعناية بتقويم العمود الفقري. تحدثي مع طبيبك حول استخدام بعض هذه الأساليب أثناء الحمل ". - نيكول جالان ، RN
