بقدر ما يكون الحمل وقت الإثارة والتوقع ، فإنه يشعر أحيانًا أنه يأتي مع الكثير لا تفعل: لا تفعل يشرب الكحول، لا تفعل أكل السوشي (الأسطورة: ضبطت) ، لا تفعل قم بالغطس في حوض الاستحمام الساخن (على الرغم من أنه سيكون جيدًا جدًا). عندما تكونين حاملاً حديثًا ، قد تتساءلين عما إذا "لا تفعل تناول دوائك "موجود في القائمة أيضًا.
في حين أن هناك العديد من الأدوية التي يمكنك الاستمرار في تناولها خلال 9 أشهر من نمو الطفل ، إلا أن أديرال هو الدواء الذي لا يعتبر آمنًا بشكل عام ، وهو الدواء المستخدم لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD).
فيما يلي نظرة على السبب الذي قد يجعل طبيبك يوصيك بالتوقف عن تناول عقار أديرال أثناء الحمل ، والمخاطر التي قد يشكلها ، وخيارات العلاج البديلة لإدارة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
كيف يعمل اديرال
إذا كنت تستخدم أديرال بالفعل ، فمن المحتمل أنك تعلم أن هذا الدواء يستخدم لمساعدة المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الحفاظ على التركيز. (إنه أيضًا علاج للخدار.) ولكن كيف يعمل في الواقع؟
أديرال هو مزيج من عقارين مختلفين: الأمفيتامين وديكستروأمفيتامين. يعمل هذان الدواءان جنبًا إلى جنب لتحفيز الجهاز العصبي المركزي وزيادة توافر الناقلات العصبية نورإبينفرين والدوبامين في دماغك.
على الرغم من أنه قد يبدو من غير المنطقي أن تأخذ منبهًا عندما يؤدي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالفعل إلى جعل عقلك يتسابق لمسافة ميل في الدقيقة ، فإن تحفيز هذه الناقلات العصبية الخاصة يساعد في الواقع على تنظيم الانتباه وتحسين التركيز.
يمكن أن يكون الأديرال فعالاً للغاية. وجدت دراسة صغيرة واحدة من عام 2001 أن الأشخاص الذين تناولوها شهدوا انخفاضًا متوسطًا بنسبة 42 بالمائة في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
ومع ذلك ، فإنه يأتي مع بعض العيوب - سواء كنت حاملاً أم لا. قد تشمل الآثار الجانبية:
- سرعة دقات القلب
- فقدان الشهية
- مشكلة في النوم
- فقدان الوزن
- الأرق
- العصبية
- برد أو تنميل في الأطراف
هناك أيضًا خطر تطوير إدمان لأديرال.
سلامة اديرال أثناء الحمل
يمكن أن يكون Adderall هبة من السماء للتخفيف من أعراض ADHD - لذلك لا تتردد في إعطاء "woohoo!" للطب الحديث. ولكن بقدر ما تكون فعالة عندما لا يكون هناك كعكة في فرنك ، فإن الإجماع العام في المجتمع الطبي هو أن الأديرال والحمل لا ينبغي أن يختلطا.
يحفز الأديرال الجهاز العصبي ، وإلى جانب الآثار الجانبية غير السارة المذكورة أعلاه ، فإنه يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالذهان والنوبات القلبية والسكتة الدماغية وحتى الموت. كل هذه المخاطر خطيرة من تلقاء نفسها ، ولكن أكثر من ذلك عندما تكون حياة كل من الأم والطفل على المحك.
على الرغم من هذا التوجيه العام ، على الرغم من ذلك ، قد تكون هناك بعض المواقف التي قد يكون فيها تناول عقار أديرال أثناء الحمل هو الخيار الأفضل. تشرح الدكتورة شيري إيه روس ، طبيبة أمراض النساء والتوليد في مركز بروفيدنس سانت جون الطبي في سانتا مونيكا ، كاليفورنيا: "نظرًا للآثار الجانبية ، لن تتناول المرأة الحامل أديرال إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر التي يتعرض لها الطفل".
"إذا كانت المرأة الحامل غير قادرة على رعاية نفسها أو طفلها الذي ينمو بسبب أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الشديدة والمدمرة ، فقد يتم وصفها أديرال للفوائد التي تعود عليها ، وفي النهاية طفلها."
بغض النظر عن الاستثناءات أثناء الحمل ، إذا كنت تخطط للرضاعة الطبيعية ، فستحتاج إلى الاستمرار في الابتعاد عن الأديرال - لا ينصح به للأمهات المرضعات. نظرًا لأن الدواء يمكن أن يمر عبر حليب الثدي ، فقد يتسبب في ظهور أعراض غير مرغوب فيها لطفلك ، مثل:
- فقدان الشهية
- الأرق
- الأرق
- الفشل في الازدهار
على الرغم من أنه من السهل التفكير في أديرال كعلاج يومي لحالة شائعة ، فمن المهم أن تتذكر أن هذا الدواء منبه قوي للغاية. مثل أي مادة خاضعة للرقابة ، يجب استخدامه بحذر شديد ، أثناء الحمل أو غير ذلك.
وجدت دراسة واحدة عام 2018 أن استخدام أديرال في الحمل قد تضاعف بين عامي 1998 و 2011 - مما كشف أن العديد من الناس قد لا يفهمون مخاطره خلال هذه الأشهر التسعة الحرجة. الخلاصة: تحدث إلى طبيبك.
مخاطر على نمو الطفل
والحق يقال ، لا يعرف العلماء بقدر ما قد تتوقعه عن التأثيرات الدقيقة لأديرال على الأمهات الحوامل وأطفالهن الذين يكبرون.
إليك الأمر: من الصعب إجراء بحث حول كيفية تأثير الأدوية بالضبط على الأطفال في الرحم. لا أحد يريد إجراء دراسات على أساس تعريض النساء الحوامل لأدوية قد تكون ضارة. هذا هو السبب في أن معظم الدراسات حول الأديرال والحمل أجريت على الحيوانات.
ومع ذلك ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض (CDC) ، تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن أديرال قد يزيد من مخاطر التشوهات الخلقية التي تشمل الأطراف أو الجهاز الهضمي. (ومع ذلك ، يصف مركز السيطرة على الأمراض هذه المخاطر بأنها "منخفضة جدًا".)
يلاحظ د. روس أن هناك أمور أخرى غير مؤكدة يجب أخذها في الاعتبار أيضًا. "الأطفال الذين يولدون لأمهات يتناولن أديرال أثناء الحمل معرضون بشكل متزايد لخطر الولادة المبكرة ، وانخفاض الوزن عند الولادة ، وأعراض الانسحاب بما في ذلك الانفعالات ، والانزعاج ، والكسل ، وسوء التغذية والنمو."
على الجانب الإيجابي ، وجدت مراجعة أجريت عام 2019 لثماني دراسات على الأمهات الحوامل اللائي يستخدمن أديرال أن العقار لا يبدو أنه مرتبط بنتائج سلبية على الأمهات أو الأطفال. من الواضح أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد تأثيرات أديرال بشكل قاطع أثناء الحمل.
بدائل علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أثناء الحمل
لا شك أنه قد يكون من الصعوبة بمكان معرفة أن الذهاب إلى الطبيب لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد توقف عن العمل أثناء فترة الحمل. (ولا يفيد في اعتبار عقاقير أخرى مثل ريتالين وفيفانس محفوفة بالمخاطر أيضًا). إذن ماذا يمكنك أن تفعل عندما لا يكون العلاج التقليدي بالعقاقير خيارًا؟
لحسن الحظ ، لديك خيارات. قد يحيلك طبيبك إلى مستشار أو طبيب نفسي يمكنه استخدام العلاج بالكلام لمساعدتك في تطوير مهاراتك في إدارة أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.
يمكنك أيضًا تجربة العديد من تقنيات الاسترخاء مثل اليوجا أو التدليك أو التأمل. أظهرت دراسة صغيرة واحدة عام 2017 أن الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والذين مارسوا تأمل اليقظة شهدوا تحسنًا في التنظيم العاطفي.
يمكن أن يكون التمرين وصفة طبية أخرى منخفضة المخاطر للنساء الحوامل المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. أظهرت دراسة أجريت عام 2018 أن الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يتمتعون بأوقات رد فعل أفضل وارتكبوا أخطاء أقل في الاختبارات عند مشاركتهم في نشاط بدني.
استشر طبيبك حول أنواع التمارين التي قد تكون آمنة لك أثناء الحمل.
يستفيد بعض الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا من مضادات الاكتئاب ، وتحديداً الأنواع ثلاثية الحلقات ، والتي يُعتقد أنها تحفز إفراز النوربينفرين في الدماغ. كبديل علاجي ، قد يصف مزودك مضادًا للاكتئاب متوافقًا مع الحمل.
أخيرًا ، من الممكن أن يقرر طبيبك أن فوائد البقاء على أديرال أكبر من مخاطر الخروج منه. إذا كانت هذه هي الحالة ، فقد ينتهي بك الأمر بمزيد من الاختبارات والفحوصات طوال فترة الحمل للتأكد من أن الطفل يتمتع بصحة جيدة وينمو بشكل مناسب.
الحمل على اديرال
لا يُنصح باستخدام Adderall عندما تكون "في العش" ، ولكن ماذا عن عندما تحاولين الإنجاب؟ تدعي بعض النساء أن تناول الأديرال قد ساعدهن بالفعل على الحمل - لكن هذه الادعاءات غير مدعومة بالأدلة.
إذا كان هناك أي شيء ، فإن البحث يميل نحو أديرال الذي يقلل من خصوبتك. خلص تحليل عام 2017 لـ 17 دراسة حيوانية إلى أن أدوية ADHD تضعف التكاثر. (مرة أخرى ، نظرًا لخطر حدوث ضرر محتمل ، هناك نقص في الأبحاث البشرية حول هذا الموضوع.)
بشكل عام ، التوصيات حول أديرال ومحاولة الحمل هي نفسها أثناء الحمل. يقول الدكتور روس: "أنصح دائمًا مريضة مصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالنزول من أديرال قبل أن تحاول الحمل". "نظرًا لأن أديرال هو دواء من الفئة C ، فلا يمكن استخدامه قبل الحمل إلا إذا كانت الفوائد التي تعود على الأم تفوق المخاطر التي يتعرض لها الطفل."
ملحوظة: تشير "الفئة C" إلى نظام تصنيف FDA لما قبل عام 2015 حيث أشارت C إلى أن الدواء أظهر آثارًا ضارة في الدراسات التي أجريت على الحيوانات وأنه لم يتم إجراء دراسات "كافية ومضبوطة جيدًا" على البشر. لا يزال بعض الأطباء يشيرون إلى هذا النظام.
الوجبات الجاهزة
عندما تكون مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإن معرفة ما هو الأفضل لك ولطفلك الذي ينمو أمر صعب في بعض الأحيان. هناك توازن دقيق في الحفاظ على سلامة طفلك أثناء العناية بصحتك العقلية.
على الرغم من أن أديرال ليس الخيار الأفضل لمعظم النساء الحوامل ، فقد تكون هناك أسباب قوية كافية للبقاء عليه. إذا كنتِ تعانين من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) ولم تكوني متأكدة من تناول أدويتك أثناء الحمل ، فاحرصي على التواصل مع طبيبك.
وإذا كنت تعاني من الاعتماد على أديرال ، فاعلم أنك لست وحدك ولا عيب في ذلك. اتخاذ الإجراءات في أقرب وقت ممكن. يعد خط المساعدة الخاص بإدارة إساءة استخدام المواد المخدرة والصحة العقلية موردًا مجانيًا وسريًا يقدم مساعدة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع كل يوم من أيام السنة.
