إدارة اضطرابات المزاج لدى الأطفال المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد

يمكن أن يؤدي تعلم التعايش مع مرض التصلب العصبي المتعدد (MS) إلى إثارة مشاعر الخوف والحزن والقلق والاكتئاب ، خاصة عند الأطفال والمراهقين.

على الرغم من أن بعض الأطفال والمراهقين المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد يعانون من هذه المشاعر في دورة مد وجزر ، يمكن أن يصاب العديد منهم باضطراب المزاج.

في كثير من الحالات ، قد تبدأ التغيرات المزاجية بعد تلقي التشخيص. يمكن أن يتغير مزاج الطفل أيضًا مع تقدم المرض ، لأن مرض التصلب العصبي المتعدد يؤثر على أجزاء الدماغ التي تتحكم في هذه المشاعر.

تشرح هذه المقالة ما نعرفه عن هذه الاضطرابات المزاجية ، لا سيما لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 17 عامًا ، بالإضافة إلى وصف الأعراض وإعطاء النصائح حول المشورة للأطفال - كل ذلك مع التركيز بشكل خاص على الاحتياجات الفريدة للأطفال المصابين بالتصلب المتعدد.

اضطرابات المزاج الأكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين بالتصلب المتعدد

يواجه الأطفال والمراهقون المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد مجموعة متنوعة من الأعراض الجسدية.

بالإضافة إلى ذلك ، تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 30 بالمائة من الأطفال والمراهقين الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض التصلب العصبي المتعدد:

• مشاكل في الذاكرة
• المشكلات ذات الاهتمام المعقد وسرعة المعالجة
• لغة

هم أيضًا في خطر متزايد للإصابة باضطراب المزاج.

تتضمن بعض حالات الصحة العقلية الأكثر شيوعًا لمن يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد:

• كآبة
• اضطرابات القلق
• اضطراب الهلع
• اضطراب ذو اتجاهين

يجب على الآباء ومقدمي الرعاية أن يضعوا في اعتبارهم أن مجرد شعور الطفل بالحزن أو القلق لا يعني بالضرورة أنه يعاني من اضطراب مزاجي.

إذا كانت لديك مخاوف بشأن الحالة المزاجية لطفلك أو سلوكه ، فمن المهم التحدث مع طبيبه. قد يستخدم الطبيب مجموعة محددة من أدوات التشخيص للمساعدة في تحديد ما إذا كان طفلك يعاني من اضطراب في المزاج.

اكتئاب

الاكتئاب السريري هو أحد أكثر الأعراض شيوعًا بين البالغين المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد. على الرغم من عدم وجود الكثير من الأبحاث حول تأثيره على الأطفال والمراهقين الذين يعيشون مع مرض التصلب العصبي المتعدد ، إلا أنه يبدو أيضًا شائعًا للغاية بالنسبة لهم. في دراسة أجريت عام 2010 على 23 طفلاً ومراهقًا يعانون من حالات مزيلة للميالين ، حدثت اضطرابات اكتئابية في 3 (27 بالمائة) منهم.

تشمل أعراض الاكتئاب الأكثر شيوعًا ما يلي:

• الحزن والتهيج
• فقدان الاهتمام بالأشياء من حولهم
• تغيرات الشهية والنوم
• صعوبة في التركيز
• مشاعر انعدام القيمة أو العجز
• أفكار انتحارية

يجب أن يتكيف الطفل مع قدر كبير من عدم اليقين عند العيش مع هذه الحالة ، مما يؤثر على نوعية حياتهم.

إذا ظهرت على طفلك أعراض الاكتئاب - خاصةً إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا أو تتداخل مع الأنشطة اليومية - ففكر في الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية.

قلق

على الرغم من أن اضطرابات القلق ليست شائعة مثل الاكتئاب ، إلا أنها تقدر بثلاث مرات لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد مقارنة بعامة السكان ، وفقًا لمراجعة عام 2019.

اضطراب القلق المعمم هو اضطراب القلق الأكثر شيوعًا لدى مرضى التصلب العصبي المتعدد ، يليه اضطراب الهلع.

نظرًا لأن مرض التصلب العصبي المتعدد مرض غير مؤكد ولا يمكن التنبؤ به ، فهناك انتشار أعلى لمستويات القلق سريريًا لدى الأشخاص المصابين بهذه الحالة.

تشمل أعراض اضطراب القلق لدى الأطفال أو المراهقين المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد:

• تخوف
• يخاف
• توتر
• قلق مستمر
• اجترار
• انشغال بالأحاسيس الجسدية

على غرار الاكتئاب ، إذا ساءت الأعراض أو بدأت تتداخل مع الأنشطة اليومية ، يجب عليك الاتصال بالطبيب.

اضطراب ذو اتجاهين

تتضمن الاضطرابات ثنائية القطب عند الأطفال والمراهقين تغيرات شديدة في الحالة المزاجية والسلوك - على سبيل المثال ، الشعور بالسعادة الشديدة أو النشاط (نوبة الهوس) متبوعًا بالشعور بالحزن الشديد أو الكآبة (نوبة اكتئاب).

وفقًا لدراسة مقطعية أجريت عام 2016 على البالغين ، فإن انتشار الاضطراب ثنائي القطب أعلى لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد مقارنةً بعامة السكان.

تشمل أعراض نوبة الهوس ما يلي:

• السعادة الشديدة
• الانفعال الشديد
• يتحدث بسرعة
• تواجه مشكلة في النوم أو التركيز
• الأفكار المتسارعة
• الاهتمام المفرط بالأنشطة الممتعة أو التي يحتمل أن تكون ضارة
• فعل الأشياء التي تظهر سوء الحكم

تشمل أعراض نوبة الاكتئاب ما يلي:

• حزن غير مبرر
• الغضب والعداء
• زيادة الشكاوى من الألم ، وخاصة آلام المعدة والصداع
• زيادة ملحوظة في الوقت الذي يقضيه النوم
• الشعور بالعجز واليأس
• صعوبة في التواصل أو الحفاظ على العلاقات
• القليل من الاهتمام بالأنشطة التي يستمتع بها الشخص عادة

إذا ظهرت على طفلك علامات الاضطراب ثنائي القطب أو تفاقم نوبات الهوس والاكتئاب ، ففكر في التواصل مع أخصائي الرعاية الصحية.

علاج اضطرابات المزاج

عادةً ما يتضمن علاج اضطرابات المزاج مزيجًا من العلاج النفسي (العلاج بالكلام) والعلاج الدوائي (الأدوية).

غالبًا ما يستخدم المعالج شكلاً من أشكال العلاج النفسي يسمى العلاج السلوكي المعرفي (CBT) لعلاج الاكتئاب والقلق والاضطراب ثنائي القطب.

ومع ذلك ، فإن أحد التحديات في تحديد وعلاج اضطرابات المزاج لدى الأطفال المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد هو أنه يعتمد على الطفل أو المراهق في الإبلاغ الذاتي. وفقًا لمراجعة عام 2016 ، يتم الإبلاغ عن اضطرابات المزاج بشكل متكرر من قبل الوالدين أكثر من الطفل أو المراهق.

في بعض الأحيان ، حتى إذا لم يستوف الطفل معايير تشخيص اضطراب المزاج ، فقد يستمر في الاستفادة من الاستشارة. إذا كانت لديك مخاوف بشأن الحالة المزاجية لطفلك أو سلوكه ولكنك غير متأكد من كيفية المضي قدمًا ، فمن الأفضل دائمًا التحدث مع طبيب الطفل.

إيجاد أخصائي صحة نفسية

عند البحث عن أخصائي صحة نفسية لطفلك أو ابنك المراهق ، فمن الأفضل أن تبدأ بطبيب نفساني أو طبيب نفسي أو مستشار مدرب للعمل مع هذه الفئة العمرية. لديهم تدريب يركز على الاضطرابات النفسية والعلاج الخاص بهذه الفئة من السكان.

ومع ذلك ، يمكن لخبير الصحة العقلية المؤهل الذي يعمل مع البالغين أن يكون أيضًا خيارًا جيدًا للأطفال والمراهقين ، خاصةً إذا كان هذا الخبير لديه خبرة في التعامل مع الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة.

خطوتك الأولى هي التحدث مع طبيب الرعاية الأولية لطفلك أو فريق علاج مرض التصلب العصبي المتعدد. قد يكون لديهم توصيات للمعالجين الذين تلقوا تدريبًا إضافيًا مع مرض التصلب العصبي المتعدد والأطفال.

إذا احتاج طفلك أو ابنك المراهق إلى دواء ، يمكن للطبيب النفسي أن يقدم لك العلاج ويصف الدواء.

تمتلك الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين أداة على موقعها الإلكتروني تتيح لك تحديد موقع الأطباء النفسيين الذين يقدمون الرعاية للأطفال والمراهقين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعدك أدوات تحديد المواقع التالية على الإنترنت في العثور على خبير في الصحة العقلية في منطقتك.

• الجمعية الامريكية لعلم النفس
• جمعية القلق والاكتئاب الأمريكية
• GoodTherapy
• الجمعية الوطنية لمرض التصلب العصبي المتعدد
• السجل الوطني لعلماء نفس الخدمة الصحية
• علم النفس اليوم

أدوية الصحة العقلية

غالبًا ما يكون علاج اضطرابات المزاج لدى طفلك أو المراهق بالأدوية قرارًا يتخذه فريق العلاج.

من الناحية المثالية ، يجب أن تتضمن هذه المحادثة:

• خبير الصحة العقلية الذي يعالج طفلك
• طبيب الرعاية الأولية
• طبيب أعصاب

هذا مهم للمساعدة في تجنب أي تفاعلات محتملة مع الأدوية التي يتناولها طفلك أو المراهق بالفعل لمرض التصلب العصبي المتعدد.

مع أخذ ذلك في الاعتبار ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين ، فإن بعض الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج اضطرابات المزاج لدى الأطفال والمراهقين تشمل:

• الأدوية المضادة للقلق
• الأدوية المضادة للاكتئاب مثل SSRIs ، ومثبطات امتصاص السيروتونين (SNRIs) ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) ، ومثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)
• مثبتات المزاج مثل الليثيوم وحمض الفالبرويك ولاموتريجين وكاربامازيبين وأوكسكاربازيبين لعلاج الاضطراب ثنائي القطب.

آثار جانبية

يمكن أن تتراوح الآثار الجانبية لأدوية الصحة العقلية من خفيفة إلى شديدة.

نظرًا لأن الأطفال والمراهقين المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد قد يتفاعلون مع هذه الأدوية بشكل مختلف عن الأطفال أو المراهقين الذين لا يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد - ولأنهم قد يتناولون أيضًا أدوية خاصة بالتصلب المتعدد والتي يمكن أن تتفاعل مع بعض أدوية الصحة العقلية - فمن الأهمية بمكان الحصول على موافقة من طبيب يعالج مرض التصلب العصبي المتعدد لطفلك قبل بدء العلاج.

من المهم أيضًا للوالدين والأطفال مراقبة تجربتهم عن كثب وملاحظة أي تغييرات غير متوقعة في الحالة المزاجية أو السلوك أو الآثار الجانبية الأخرى بمجرد بدء تناول أدوية الصحة العقلية هذه. إذا لاحظت أي تغييرات ، فأبلغ عنها طبيب طفلك أو أخصائي الصحة العقلية في أقرب وقت ممكن.

الوجبات الجاهزة

بالنسبة للعديد من الأطفال والمراهقين ، غالبًا ما تكون الأعراض الجسدية لمرض التصلب العصبي المتعدد أكثر وضوحًا من الأعراض العاطفية.

التغيرات في الحالة المزاجية طبيعية لجميع الأطفال ، وخاصة الأطفال المصابين بالتصلب المتعدد.

ولكن إذا كانت التغييرات مستمرة ، أو تزداد حدتها ، أو تتداخل مع الأنشطة اليومية ، فقد يكون طفلك مصابًا باضطراب في المزاج.