علاجات التصلب المتعدد

حول علاج مرض التصلب العصبي المتعدد

على الرغم من عدم وجود علاج لمرض التصلب المتعدد ، إلا أن هناك العديد من العلاجات المتاحة. تركز هذه العلاجات بشكل أساسي على إبطاء تقدم المرض وإدارة الأعراض.

يمكن أن يكون لدى مختلف الأشخاص أنواع مختلفة من مرض التصلب العصبي المتعدد. وتتنوع أعراض المرض وتطوره بشكل كبير من شخص لآخر. لكلا السببين ، ستكون خطة العلاج لكل شخص مختلفة.

تابع القراءة للتعرف على أنواع علاجات التصلب المتعدد المتاحة.

الأدوية المعدلة للمرض

يمكن للأدوية المعدلة للمرض أن تقلل من تكرار وشدة نوبات التصلب المتعدد أو الانتكاسات. يمكنهم أيضًا التحكم في نمو الآفات (تلف الألياف العصبية) وتقليل الأعراض.

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) حاليًا على العديد من الأدوية لتعديل مرض التصلب العصبي المتعدد. يأتون على النحو التالي:

• الحقن
• الحقن
• علاجات عن طريق الفم

الحقن

يتم إعطاء هذه الأدوية الأربعة على شكل حقن:

• مضاد للفيروسات بيتا 1 أ (أفونيكس ، ريبيف)
• مضاد للفيروسات بيتا 1 ب (بيتاسيرون ، إكستافيا)
• أسيتات جلاتيرامر (Copaxone ، إصدارات عامة مثل Glatopa)
• مضاد للفيروسات بيتا 1 أ (بليغريدي)

في عام 2018 ، قام مصنعو حقن daclizumab (Zinbryta) بسحبه من السوق بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة.

الحقن

يجب إعطاء هذه العلاجات الأربعة عن طريق التسريب في عيادة مرخصة:

• ألمتوزوماب (ليمترادا)
• ميتوكسانترون (نوفانترون)
• ناتاليزوماب (تيسابري)
• أوكريليزوماب (أوكريفوس)

علاجات الفم

هذه العلاجات الخمسة عبارة عن حبوب تؤخذ عن طريق الفم:

• تيريفلونوميد (أوباجيو)
• فينجوليمود (جيلينيا)
• ثنائي ميثيل فومارات (تيكفيديرا)
• كلادريبين (مافينكلاد)
• سيبونيمود (مايزينت)

هذان العلاجان عبارة عن كبسولات تؤخذ عن طريق الفم:

• أوزانيمود (زيبوسيا)
• ديروكسيميل فومارات (فوماريتي)

الخلايا الجذعية

أظهرت الخلايا الجذعية بعض الأمل في علاج الضرر العصبي الذي يسبب التصلب المتعدد.

وفقًا لمراجعة واحدة ، أظهر العلاج بالخلايا الجذعية الوسيطة (MSC) أنه يساعد في إصلاح الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، الذي يتلف بسبب مرض التصلب العصبي المتعدد.

العملية التي تعمل بها الخلايا الجذعية للقيام بذلك ليست مفهومة تمامًا ، لكن الدراسات جارية لتحديد المزيد حول القدرات العلاجية للعلاج بالخلايا الجذعية.

العلاج التكميلي والطبيعي

حمية غذائية

على الرغم من عدم وجود أي بحث يدعم نظامًا غذائيًا محددًا لمرض التصلب العصبي المتعدد ، يوصى بتناول نظام غذائي صحي ومتوازن بشكل عام.

ممارسة

الحركة والنشاط المستمر أمران حاسمان لمكافحة مرض التصلب العصبي المتعدد. التمرين يساعد:

• تحسين قوة العضلات
• زيادة صحة القلب والأوعية الدموية
• ويحسن المزاج
• تحسين الوظيفة المعرفية

من الطرق الجيدة لبدء روتين تمارين التصلب العصبي المتعدد هو تجربة تمارين الإطالة الأساسية أثناء جلوسك أو في السرير. عندما تشعر بالراحة مع هذه التمارين ، أضف تمارين أكثر تطلبًا مثل:

• المشي
• تمرين الماء
• سباحة
• الرقص

كلما أصبحت أقوى وأكثر راحة في ممارسة الرياضة ، يمكنك تعديل برنامج التمرين الخاص بك والبناء عليه.

ضع في اعتبارك أن أي شيء يمكنك القيام به مع الآخرين ، وخاصة التمرين الذي تستمتع به ، يمكن أن يساعدك.

علاج بدني

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد من التعب. وعندما تشعر بالتعب ، قد لا ترغب في ممارسة الرياضة.

ولكن كلما قل التمرين ، كلما شعرت بالتعب. وهذا سبب آخر لأهمية التمرين ، بما في ذلك العلاج الطبيعي (PT).

ومع ذلك ، يجب أن يتم تصميمه بعناية للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد. أشياء مثل جعل الجلسات قصيرة وزيادة التمرين بمرور الوقت هي عوامل مهمة.

يجب على الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد التفكير في العلاج النفسي أثناء الانتكاس الذي أدى إلى تغيير في وظائف مثل:

• المشي
• تنسيق
• قوة
• طاقة

الهدف من PT أثناء الانتكاس هو العودة إلى المستوى السابق من الوظيفة ، إن أمكن.

سيساعدك برنامج PT الاحترافي في تحسين قوتك ووظائفك البدنية.

علاجات الانتكاسات

إنهاء الانتكاس في أسرع وقت ممكن يفيد كل من الجسم والعقل. وهنا يأتي دور علاجات الانتكاس.

الستيرويدات القشرية

الالتهاب هو سمة رئيسية لانتكاسات مرض التصلب العصبي المتعدد. يمكن أن يؤدي إلى العديد من الأعراض الأخرى لمرض التصلب العصبي المتعدد ، مثل:

• إعياء
• ضعف
• الم

غالبًا ما تستخدم الكورتيكوستيرويدات لتخفيف الالتهاب وتقليل شدة نوبات التصلب المتعدد.

تشمل الستيرويدات القشرية المستخدمة في علاج التصلب المتعدد ميثيل بريدنيزولون (عن طريق الوريد) وبريدنيزون (عن طريق الفم).

علاجات أخرى

إذا لم توفر الكورتيكوستيرويدات راحة من الانتكاسات ، أو إذا تعذر استخدام العلاجات الوريدية ، فهناك علاجات أخرى. قد تشمل هذه:

• ACTH (HP Acthar Gel). ACTH هو حقنة في عضلاتك أو تحت جلدك. وهو يعمل عن طريق حث الغدة الكظرية على إفراز هرمونات الكورتيزول والكورتيكوستيرون والألدوستيرون. تقلل هذه الهرمونات من مستوى الالتهاب في جسمك.
• فصادة البلازما. تتضمن هذه العملية إزالة الدم الكامل من جسمك وتصفيته لإزالة الأجسام المضادة التي قد تهاجم جهازك العصبي. ثم يعاد إليك الدم "المطهر" من خلال عملية نقل الدم.
• الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG). هذا العلاج عبارة عن حقنة تساعد على تقوية جهاز المناعة لديك. ومع ذلك ، فإن الأدلة على فوائدها لانتكاسات مرض التصلب العصبي المتعدد لم تكن متسقة في الدراسات السريرية.

علاج الأعراض

بينما تساعد الأدوية المذكورة أعلاه في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد ، تتوفر مجموعة من الأدوية لعلاج الأعراض الجسدية المختلفة التي يمكن أن يسببها مرض التصلب العصبي المتعدد.

أدوية للألم ومشاكل عضلية أخرى

غالبًا ما يتم وصف مرخيات العضلات للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد. وذلك لأن استرخاء العضلات يساعد في علاج أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد الشائعة مثل:

• الم
• تشنجات عضلية
• إعياء

يمكن أن يساعد تخفيف هذه الأعراض أيضًا في علاج الاكتئاب الذي يمكن أن يحدث مع مرض التصلب العصبي المتعدد.

تشمل أدوية تصلب العضلات ما يلي:

• باكلوفين (ليوريزال)
• سيكلوبنزابرين (فليكسيريل)
• ديازيبام (فاليوم)
• تيزانيدين (زانافليكس)

أدوية للتعب

التعب هو عرض شائع للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.

تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج التعب مودافينيل (بروفيجيل). وهي تشمل أيضًا هيدروكلوريد الأمانتادين (جوكوفري) ، والذي يستخدم خارج الملصق لهذا الغرض. الاستخدام خارج التسمية هو عندما يتم استخدام دواء تمت الموافقة عليه لغرض ما لغرض آخر.

غالبًا ما يوصف فلوكستين (بروزاك) لأنه يساعد في مكافحة كل من التعب والاكتئاب.

أدوية لمشاكل المثانة والأمعاء

هناك أكثر من عشرة أدوية موصوفة لعلاج مشاكل المثانة ، مثل سلس البول المرتبط بمرض التصلب العصبي المتعدد. تحدث إلى طبيبك حول الأدوية التي قد تكون أفضل لك.

يبدو أن الأدوية الأكثر فعالية للإمساك وأعراض الأمعاء المرتبطة بمرض التصلب العصبي المتعدد هي ملينات البراز التي لا تستلزم وصفة طبية. إذا كانت لديك أسئلة حول هذه المنتجات ، اسأل طبيبك أو الصيدلي.

الآثار الجانبية للعلاج

على الرغم من أن علاجات التصلب المتعدد يمكن أن تكون مفيدة في إدارة الحالة ، إلا أنها قد تسبب أيضًا آثارًا جانبية. بشكل عام ، يمكن أن تسبب معظم أدوية مرض التصلب العصبي المتعدد آثارًا جانبية شائعة مثل:

• غثيان
• الصداع
• زيادة خطر الإصابة بالعدوى
• أعراض شبيهة بالأنفلونزا تتعلق بالعدوى

الوجبات الجاهزة

التعامل مع مرض التصلب العصبي المتعدد ليس بالأمر السهل ، ولكن العلاج يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في شعورك ، جسديًا وعاطفيًا.

اعمل مع طبيبك لوضع خطة علاجية تعالج مشاكلك الطبية ويمكن أن تساعد في تحسين الأعراض الجسدية والتوقعات العاطفية.