ملخص
التصلب المتعدد (MS) هو مرض تدريجي يدمر الطبقة الواقية حول الأعصاب في جسمك ودماغك. يؤدي إلى صعوبة الكلام والحركة والوظائف الأخرى. بمرور الوقت ، يمكن أن يكون مرض التصلب العصبي المتعدد متغيرًا للحياة. حوالي 1،000،000 أمريكي لديهم هذه الحالة.
لا يوجد علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد العلاجات في تقليل حدة الأعراض وتحسين نوعية الحياة.
تتوفر العلاجات الجراحية لمرض التصلب العصبي المتعدد. تم تصميم معظمها لتوفير تخفيف محدد للأعراض.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يشعر الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد بالقلق من أن الجراحة أو التخدير يمكن أن يؤدي إلى اشتعال مرض التصلب العصبي المتعدد. تابع القراءة لمعرفة المزيد حول الخيارات الجراحية لمرض التصلب العصبي المتعدد وما إذا كان من الآمن إجراء الجراحة بشكل عام إذا كنت تعاني من هذه الحالة.
هل يمكن أن تسبب الجراحة مرض التصلب العصبي المتعدد؟
لا يفهم الخبراء أسباب مرض التصلب العصبي المتعدد. نظرت بعض الأبحاث في علم الوراثة والالتهابات وحتى إصابات الرأس. يعتقد بعض الباحثين أن الجراحة السابقة قد ترتبط بإمكانية الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد.
وجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال اللوزتين أو الزائدة الدودية قبل بلوغهم سن 20 عامًا كانوا أكثر عرضة للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد. كانت الزيادة في المخاطر صغيرة ولكنها ذات دلالة إحصائية. دعا الباحثون إلى إجراء دراسات أكبر للنظر في الصلة المحتملة بين هذين الحدثين ومرض التصلب العصبي المتعدد.
هل يمكن للجراحة أن تسبب نوبات التصلب المتعدد؟
مرض التصلب العصبي المتعدد هو حالة الانتكاس والهدوء. وهذا يعني أنه قد يتسبب في فترات من أعراض قليلة وتأثير منخفض يتبعها نشاط متزايد ومشاكل أكبر. تسمى الأوقات التي تزداد فيها الأعراض بالنوبات.
كل شخص لديه محفزات مختلفة للنوبات. يمكن لبعض الأحداث أو الظروف أو المواد أن تزيد من خطر الاشتعال. يمكن أن يساعدك تجنب ذلك في إدارة أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.
الرضوض والعدوى سببان محتملان لنوبات التصلب المتعدد هذا يجعل الجراحة تبدو وكأنها اقتراح صعب للأشخاص الذين يعيشون مع مرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، تقول الجمعية الوطنية لمرض التصلب العصبي المتعدد أن مخاطر التخدير العام والتخدير الموضعي للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد هي نفسها بالنسبة للأشخاص الذين ليس لديهم هذه الحالة.
هناك استثناء واحد. أولئك الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد المتقدم والمستوى الحاد من الإعاقة المرتبطة بالمرض قد يكونون أكثر عرضة لخطر المضاعفات. قد يكون التعافي أكثر صعوبة وقد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمشاكل متعلقة بالجهاز التنفسي.
إذا كنت تفكر في إجراء عملية جراحية لعلاج مرتبط بالتصلب المتعدد أو حالات أخرى وكنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فلا ينبغي أن تكون لديك مشاكل. ومع ذلك ، تحدث مع طبيبك. ستحتاج إلى التأكد من وجود خطة لتجنب العدوى.
يمكن أن تسبب الحمى التوهج. وبالمثل ، فإن البقاء في سرير المستشفى بعد الجراحة قد يؤدي إلى ضعف العضلات. يمكن أن يجعل التعافي أكثر صعوبة. قد يطلب طبيبك أن تعمل مع معالج طبيعي خلال فترة بقائك في المستشفى.
مع وضع هذه التحذيرات في الاعتبار ، من الآمن إجراء عملية جراحية إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد.
العلاجات الجراحية المحتملة لمرض التصلب العصبي المتعدد
بينما لا يوجد علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد ، يمكن لبعض العمليات الجراحية تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة.
التحفيز العميق للمخ
التحفيز العميق للدماغ هو إجراء يستخدم لعلاج الرعاش الشديد لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.
خلال هذا الإجراء ، يضع الجراح قطبًا كهربيًا في المهاد. هذا هو الجزء من دماغك المسؤول عن هذه المشكلات. يتم توصيل الأقطاب الكهربائية بجهاز يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب عن طريق الأسلاك. يتم زرع هذا الجهاز على صدرك تحت الجلد. يمرر صدمات كهربائية إلى أنسجة دماغك المحيطة بالأقطاب الكهربائية.
تجعل الصدمات الكهربائية هذا الجزء من دماغك غير نشط. يمكن أن يساعد هذا في تقليل أو إيقاف الرعاش تمامًا. يمكن تعديل مستوى الصدمة الكهربائية ليكون أقوى أو أقل شدة ، اعتمادًا على رد فعلك. يمكنك أيضًا إيقاف تشغيل الجهاز تمامًا إذا بدأت نوعًا من العلاج قد يتداخل مع التحفيز.
فتح تدفق الدم
استخدم الطبيب الإيطالي باولو زامبوني رأب الوعاء بالبالون لفتح الانسدادات في أدمغة المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.
خلال بحثه ، وجد زامبوني أن أكثر من 90 في المائة من المرضى الذين عانوا من مرض التصلب العصبي المتعدد يعانون من انسداد أو تشوه في الأوردة التي تستنزف الدم من الدماغ. وتكهن أن هذا الانسداد يتسبب في تراكم الدم ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الحديد في الدماغ. إذا تمكن من فتح تلك العوائق ، فقد يعتقد أنه قد يكون قادرًا على تخفيف أعراض الحالة ، وربما حتى علاجه.
أجرى هذه الجراحة على 65 شخصًا مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد. بعد عامين من الجراحة ، أفاد زامبوني أن 73 بالمائة من المشاركين لم يعانوا من أي أعراض.
ومع ذلك ، لم يتمكن صغير من جامعة بوفالو من تكرار نتائج زامبوني. خلص الباحثون في تلك الدراسة إلى أنه على الرغم من أن الإجراء آمن ، إلا أنه لا يحسن النتائج. لم يكن هناك تأثير إيجابي على الأعراض أو آفات الدماغ أو نوعية الحياة.
وبالمثل ، وجدت دراسة متابعة مع Zamboni في كندا عدم وجود فرق بعد 12 شهرًا بين الأشخاص الذين خضعوا لإجراء تدفق الدم والأشخاص الذين لم يفعلوا ذلك.
العلاج بمضخة باكلوفين داخل القراب
باكلوفين هو دواء يعمل على تقليل التشنج في الدماغ. هذه حالة تجعل العضلات في حالة شبه ثابتة من الانكماش أو الانثناء. يمكن أن يقلل الدواء من الإشارات من الدماغ التي تخبر العضلات بالتفاعل.
ومع ذلك ، يمكن لأشكال باكلوفين الفموية أن تسبب بعض الآثار الجانبية الهامة ، بما في ذلك الصداع والغثيان والنعاس. إذا تم حقنها بالقرب من النخاع الشوكي ، فإن الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد يحققون نتائج أفضل ويتطلبون جرعات أقل ويلاحظون آثارًا جانبية أقل.
في هذه الجراحة ، يقوم الطبيب بزرع مضخة بالقرب من النخاع الشوكي. تمت برمجة هذه المضخة لتوصيل الدواء بشكل منتظم. بالنسبة لمعظم الناس ، تتم إدارة الجراحة بسهولة. قد يشعر بعض الناس بألم حول موقع الشق. يجب إعادة تعبئة المضخة كل بضعة أشهر.
بضع الجذور
أحد المضاعفات أو الأعراض الشديدة لمرض التصلب العصبي المتعدد هو ألم الأعصاب الشديد. إنه نتيجة لتلف الأعصاب في الجسم. ألم العصب ثلاثي التوائم هو ألم عصبي يصيب الوجه والرأس. قد يكون التحفيز الخفيف ، مثل غسل وجهك أو تنظيف أسنانك بالفرشاة ، مؤلمًا للغاية إذا كنت تعاني من هذا النوع من آلام الأعصاب.
بضع الجذور هو إجراء لقطع جزء من العصب الفقري الذي يسبب هذا الألم الشديد. توفر هذه الجراحة راحة دائمة ولكنها ستجعل وجهك مخدرًا أيضًا.
الوجبات الجاهزة
إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فتحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج ، بما في ذلك الجراحة. لا تزال بعض العمليات الجراحية لمرض التصلب العصبي المتعدد في مرحلة التجارب السريرية ، ولكن قد تكون مرشحًا.
وبالمثل ، إذا كنت تفكر في إجراء عملية جراحية اختيارية ووجدت أنك بحاجة إلى واحدة لسبب آخر ، فاعمل مع طبيبك للتأكد من تعافيك جيدًا من الإجراء.
في حين أن الجراحة آمنة للأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد كما هو الحال بالنسبة للأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة ، فإن بعض جوانب التعافي أكثر أهمية للأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد. يتضمن ذلك مراقبة علامات العدوى والحصول على علاج طبيعي لمنع ضعف العضلات.
