استئصال القرص المجهري

ما هو استئصال القرص المجهري؟

كانت جراحة العمود الفقري تعني شقوقًا كبيرة ، وفترات تعافي طويلة ، وإعادة تأهيل مؤلمة. لحسن الحظ ، أدت التطورات الجراحية مثل إجراء استئصال الأقراص الدقيقة إلى تحسين العملية.

استئصال القرص المجهري ، الذي يُطلق عليه أحيانًا اسم الضغط المجهري أو استئصال القرص المجهري ، هو إجراء جراحي طفيف التوغل يتم إجراؤه على مرضى القرص القطني المنفتق.

خلال هذه الجراحة ، يقوم الجراح بإزالة أجزاء من القرص المنفتق لتخفيف الضغط على العمود الفقري العصبي.

من يستفيد من استئصال القرص المجهري؟

وفقًا لدراسة أجريت عام 2015 ، فإن حوالي 84 بالمائة من أولئك الذين خضعوا لعملية استئصال القرص المجهري حققوا نجاحًا طويل الأمد في علاج القرص الغضروفي.

عرق النسا هو حالة مؤلمة ناتجة عن ضغط العصب الفقري. غالبًا ما يكون هذا الضغط ناتجًا عن انزلاق غضروفي قطني.

عندما يتطور الفتق ويمتد النسيج التالف إلى العمود الفقري ، فإنه يضغط على الأعصاب. يؤدي هذا إلى إرسال الأعصاب إشارات الألم إلى الدماغ. يتم تفسير الألم على أنه قادم من الساقين.

تلتئم معظم حالات عرق النسا بشكل طبيعي دون جراحة في غضون أسابيع قليلة. إذا استمر الألم الناتج عن عرق النسا لأكثر من 12 أسبوعًا ، فقد تستفيد من استئصال القرص المجهري.

استئصال القرص المجهري غير فعال في تخفيف آلام الظهر.

كيف تجرى الجراحة؟

الهدف من استئصال القرص المجهري هو إزالة مادة القرص التي تضغط على الأعصاب.

تتم العملية تحت تأثير التخدير العام. ستكون فاقدًا للوعي أثناء العملية بأكملها ولن تتمكن من الشعور بأي شيء. يتم إجراء العملية مع وضع المريض على وجهه لأسفل. تسير العملية على النحو التالي:

• يتم إجراء شق من 1 إلى 1/2 بوصة مباشرة فوق القرص المصاب.
• يستخدم مجهر مضاء لمساعدة الجراح على رؤية المنطقة المصابة.
• قد يزيل الجراح جزءًا صغيرًا من العظم الذي يحمي العصب الجذري.
• باستخدام أداة تشبه المقص ، يقوم الجراح بإزالة النسيج الغضروفي التالف ، مما يخفف الضغط على العصب.
• يتم إغلاق الشق بالخيوط الجراحية.
• عادة ما يخرج المريض من المستشفى في نفس اليوم أو في صباح اليوم التالي.

يحتوي العصب الفقري الآن على المساحة التي يحتاجها داخل العمود الفقري ، لذا يجب أن يتوقف أي ألم ناتج عن الضغط على العصب.

وقت الانتعاش

وقت الشفاء أقصر من الإجراءات الأخرى الأكثر توغلاً. يتوقع معظم الناس مغادرة المستشفى في نفس اليوم ، أو في غضون 24 ساعة.

من المحتمل أن تقابل معالجًا فيزيائيًا ومعالجًا مهنيًا قبل مغادرة المستشفى. سيعطيك هؤلاء المعالجون تعليمات حول كيفية تقليل الانحناء والرفع والتواء في ظهرك.

قد يخبرك المعالج ما هي التمارين التي يمكنك القيام بها لتحسين قوة ومرونة العضلات حول عمودك الفقري.

يجب تجنب القيادة والجلوس لفترة طويلة ورفع أي شيء ثقيل والانحناء بعد الجراحة مباشرة. على الرغم من أنك لن تكون قادرًا على استئناف الأنشطة العادية على الفور ، يجب ألا يتأثر نمط حياتك بشكل كبير.

في الأسبوع أو الأسبوعين الأولين ، قد تحتاج إلى تقليل عبء العمل أو التغيب عن العمل أثناء التعافي. ستحتاج أيضًا إلى تجنب رفع الأشياء الثقيلة لمدة 2 إلى 4 أسابيع بعد الجراحة. يتضمن هذا عمومًا أي شيء يزيد عن 5 أرطال.

قد تحتاج أيضًا إلى التقدم ببطء في طريق العودة إلى النشاط البدني الطبيعي. على سبيل المثال ، قد لا تتمكن من استئناف ممارسة الرياضة أو ممارسة الهوايات البدنية لمدة 2 إلى 4 أسابيع بعد الإجراء. الوقت المعتاد للشفاء التام هو حوالي 6 أسابيع.

ما هي المخاطر؟

يعتبر استئصال القرص المجهري إجراءً آمنًا ونادرًا ما تحدث مضاعفات. ومع ذلك ، مثل أي عملية جراحية ، هناك بعض المخاطر. وتشمل هذه:

• تمزق الجافية (تسرب السائل النخاعي) في 1 إلى 7 بالمائة من العمليات الجراحية
• تلف جذر العصب
• الانزلاق الغضروفي المتكرر
• سلس الأمعاء / المثانة (نادر جدا)
• نزيف
• عدوى

ما هي تكلفة؟

استئصال القرص المجهري هو عملية جراحية متخصصة تتطلب جراحًا مع تدريب خاص. لهذا السبب ، يمكن أن تكون أكثر تكلفة من جراحات الظهر الأخرى.

تختلف أسعار الجراحة ويمكن أن تتراوح في أي مكان من 15000 دولار إلى 50000 دولار. قد لا يشمل هذا السعر أي زيارات متابعة أو رعاية.

قد يغطي التأمين الصحي الخاص بك جزءًا كبيرًا من هذه النفقات بمجرد دفع المبلغ المقتطع والتأمين المشترك.

إذا لم يكن لديك تأمين ، فتأكد من التحدث مع المستشفى والجراح وجميع المهنيين الطبيين الآخرين قبل إجراء العملية. اسأل عما إذا كان يمكنك التفاوض على سعر مخفض لأنك تدفع من جيبك الخاص.

متى تتحدث مع طبيبك

استئصال القرص المجهري هو إجراء طفيف التوغل وله سجل حافل في تخفيف الألم. في حين أن معظم الأشخاص الذين يعانون من عرق النسا لن يحتاجوا إلى عملية جراحية ، إذا فشلت جميع العلاجات الأخرى ، فقد يكون هناك ما يبرر استئصال القرص المجهري.

سيراجع طبيبك ظروفك الفريدة ويحدد ما إذا كان الإجراء مناسبًا لك. إذا كنت مرشحًا ، يجب أن تناقش مخاطر وفوائد الجراحة مع طبيبك.

س:

هل هناك بدائل لهذه الجراحة؟

أ:

مع استئصال القرص المجهري ، يستخدم المزيد من الجراحين التخدير الموضعي أو فوق الجافية ، مما يؤدي إلى تقليل المضاعفات وتحسين رضا المريض. البديل الآخر هو بضع العصب بالترددات الراديوية ، حيث تستهدف موجات الراديو الساخنة الأعصاب المصابة لمنع الألم. قد يوصي أخصائي العمود الفقري بالعلاج بالحقن لتقليل الالتهاب والتورم في المناطق المحيطة بالقرص والعصب.

ومع ذلك ، إذا لم تكن الجراحة خيارًا ، فهناك طرق أخرى متاحة. وتشمل هذه العلاج الطبيعي وتعديلات تقويم العمود الفقري. يمكن أن يكون تخفيف الضغط عن العمود الفقري باستخدام طاولة الجر مفيدًا أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد يساعد الوخز بالإبر في التحكم في الألم.