يعد الإدمان مرضًا معقدًا ، لكن ما يقرب من قرن من الدراسة العلمية ساعدت الباحثين على التوصل إلى فهم أعمق لكيفية عمله.
توج هذا البحث بتغيير مهم في كيفية حديثنا عن الإدمان: يُصنف الإدمان الآن على أنه مرض يصيب الدماغ ، وليس إخفاقًا شخصيًا أو اختيارًا.
يفكر معظم الناس في تعاطي المخدرات عندما يسمعون عن الإدمان ، ولكن هذا ليس النوع الوحيد من الإدمان.
تشير الأبحاث إلى أن الإدمان على المواد يعمل بشكل مشابه لأنماط السلوك القهري ، مثل المقامرة أو التسوق.
اليوم ، يتعرف معظم الخبراء على نوعين من الإدمان:
- الإدمان الكيميائي. يشير هذا إلى الإدمان الذي ينطوي على استخدام المواد.
- الإدمان السلوكي. يشير هذا إلى الإدمان الذي ينطوي على سلوكيات قهرية. هذه سلوكيات مستمرة ومتكررة تقوم بها حتى لو لم تقدم أي فائدة حقيقية.
كيف يعمل الإدمان بشكل عام
قبل الدخول في أنواع مختلفة من الإدمان ، من المفيد فهم بعض العناصر العامة للإدمان.
نظام المكافآت
يتداخل الإدمان مع وظائف المخ الطبيعية ، لا سيما في نظام المكافأة.
عندما تفعل شيئًا تجده ممتعًا ، سواء كان ذلك مع صديقك المقرب ، أو شرب زجاجة من النبيذ ، أو استخدام الكوكايين ، فإن نظام المكافآت هذا يطلق مادة الدوبامين الناقل العصبي جنبًا إلى جنب مع المواد الكيميائية الأخرى.
خلافًا للاعتقاد الشائع ، لا يبدو أن الدوبامين يسبب في الواقع مشاعر السعادة أو النشوة. بدلا من ذلك ، يبدو أن تعزز ارتباط عقلك بين أشياء معينة ومشاعر المتعة ، مما يدفعك للبحث عن هذه الأشياء مرة أخرى في المستقبل.
الرغبة الشديدة والتسامح
يمكن أن تؤدي الرغبة في تجربة هذه النشوة مرة أخرى إلى الرغبة الشديدة في المادة أو السلوك ، خاصة عندما تواجه نفس الإشارات (مثل حفلة يشرب فيها الناس ، على سبيل المثال). غالبًا ما تكون هذه الرغبة الشديدة بمثابة أول علامة على الإدمان.
بينما تستمر في استخدام مادة ما أو الانخراط في سلوك ما ، يستمر عقلك في إنتاج كميات أكبر من الدوبامين. في النهاية ، تدرك أن هناك الكثير من الدوبامين في دماغك بالفعل ويبدأ في إنتاج كميات أقل استجابة للمحفزات الطبيعية.
ومع ذلك ، هناك مشكلة واحدة: لا يزال نظام المكافأة في دماغك يحتاج إلى نفس الكمية من الدوبامين ليعمل كما ينبغي.
قبل فترة طويلة ، تحتاج إلى استخدام أكثر من المادة لتعويض ما لا يطلقه عقلك. هذا التأثير يسمى التسامح.
عدم الاهتمام بالأنشطة الأخرى
مع تطور الإدمان ، من الشائع أن تفقد الاهتمام بالهوايات والأشياء الأخرى التي كنت تستمتع بها من قبل.
يحدث هذا لأن دماغك لم يعد ينتج الكثير من الدوبامين استجابةً للمحفزات الطبيعية ، مثل ممارسة الجنس أو صناعة الفن.
حتى عندما تريد التوقف عن استخدام مادة ما أو الانخراط في سلوك ما ، فقد تشعر أنك ما زلت بحاجة إليها من أجل الشعور بالرضا عن أي شيء.
فقدان السيطرة
عادة ما ينطوي الإدمان على عدم القدرة على التحكم في تعاطي المخدرات أو سلوكيات معينة. يمكن أن يؤدي هذا إلى فقدان الوظيفة ، والمشكلات الصحية ، والمخاوف المتعلقة بالعلاقات ، من بين أمور أخرى.
رداً على ذلك ، قد تقرر الإقلاع عن الجوهر أو السلوك ، فقط لتجد أنك تقصر ، على الرغم من بذل قصارى جهدك.
ماذا تعرف عن الإدمان الكيميائي
قد يكون الحديث عن إدمان المواد الكيميائية أمرًا خادعًا لأنه غالبًا ما يكون هناك ارتباك حول ما يشكل إساءة استخدام المواد ، والتبعية ، والإدمان.
وهذا جزئيًا هو السبب في أن أحدث إصدار من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) يوصي باستخدام مصطلح "اضطراب تعاطي المخدرات". يتضمن هذا التصنيف المزيد من معايير التشخيص لمساعدة المتخصصين في الرعاية الصحية على التمييز بين الحالات الخفيفة والمتوسطة والشديدة.
يفضله العديد من الخبراء أيضًا لأنه يتجنب مصطلحات مثل "الإساءة" ، والتي يمكن أن تزيد من وصمة الإدمان وتمنع الأشخاص من طلب المساعدة.
تشمل الأعراض الشائعة لاضطراب تعاطي المخدرات ما يلي:
- اشتهاء شديد بما يكفي للتأثير على قدرتك على التفكير في أشياء أخرى
- الحاجة إلى استخدام المزيد من المادة لتجربة نفس التأثيرات
- عدم الارتياح أو الانزعاج إذا لم تتمكن من الوصول إلى المادة بسهولة
- استخدام مادة محفوفة بالمخاطر ، مثل القيادة أو العمل أثناء استخدامها
- مشكلة في إدارة مسؤوليات العمل أو المدرسة أو المنزل بسبب تعاطي المخدرات
- الصداقة أو صعوبات العلاقة المتعلقة بتعاطي المخدرات
- قضاء وقت أقل في الأنشطة التي اعتدت الاستمتاع بها
- عدم القدرة على التوقف عن استخدام المادة
- أعراض الانسحاب عند محاولة الإقلاع عن التدخين
تشمل بعض المواد المسببة للإدمان الأكثر شيوعًا ما يلي:
- كحول
- المواد الأفيونية ، بما في ذلك الهيروين وكذلك مسكنات الألم الموصوفة مثل الأوكسيكودون والمورفين
- القنب
- النيكوتين
- الأمفيتامينات
- الكوكايين
- الميثامفيتامين
ماذا تعرف عن الإدمان السلوكي
هناك بعض الخلاف حول مفهوم الإدمان السلوكي وما إذا كانت تنطوي حقًا على الإدمان. ومع ذلك ، فإن DSM-5 يتعرف الآن على نوعين من الإدمان السلوكي:
- إدمان القمار
- اضطراب الألعاب عبر الإنترنت
بينما يتفق معظم الخبراء الطبيين على أن أنماط سلوك معينة يمكن أن تصبح مشكلة بمرور الوقت ، ولكن لا يزال هناك بعض الجدل حول:
- النقطة التي تصبح فيها السلوكيات إدمانًا
- سلوكيات معينة يمكن أن تصبح إدمانًا
على سبيل المثال ، قد يتفق البعض على أن إدمان التسوق والجنس والتمارين الرياضية موجود ولكنهم يشككون في فكرة أن الناس يمكن أن يصبحوا مدمنين على Facebook.
اختار APA عدم تضمين أنماط السلوك هذه في DSM-5 ، مشيرًا إلى نقص الأدلة العلمية التي راجعها الأقران اللازمة لتطوير معايير قياسية للتشخيص.
نتيجة لذلك ، لا توجد معايير تشخيص رسمية.
ومع ذلك ، فإن الأغاني العامة لإدمان سلوكي محتمل تشمل:
- قضاء كميات كبيرة من الوقت في الانخراط في السلوك
- يحث على الانخراط في السلوك حتى لو كان يؤثر سلبًا على الحياة اليومية أو المسؤوليات أو العلاقات
- استخدام السلوك لإدارة المشاعر غير المرغوب فيها
- إخفاء السلوك أو الكذب على الآخرين بشأن الوقت الذي يقضيه في ذلك
- صعوبة في تجنب السلوك
- التهيج ، والأرق ، والقلق ، والاكتئاب ، أو أعراض الانسحاب الأخرى عند محاولة الإقلاع عن التدخين
- الشعور بالحاجة إلى الاستمرار في السلوك حتى عندما يسبب الضيق
غالبًا ما يلتمس الأشخاص الإدمان السلوكي العلاج وأنواع الدعم المهني الأخرى لمعالجة ما يلي:
- إدمان التسوق
- ممارسة الإدمان
- إدمان الطعام
- إدمان الجنس
- إدمان التلفاز
- إدمان الفيسبوك (وسائل التواصل الاجتماعي)
علاجات اضطراب تعاطي المخدرات
غالبًا ما يكون الإقلاع عن تعاطي المخدرات أو التحكم فيه بمفرده أمرًا بالغ الصعوبة دون دعم من متخصص مدرب.
عادةً ما تتضمن الخطوة الأولى من العلاج لبعض أشكال اضطراب تعاطي المخدرات ، بما في ذلك تلك التي تتضمن الكحول والبنزوديازيبينات والهيروين ، إزالة السموم تحت إشراف طبي. لن يعالج هذا الحالة ، ولكنه يمكن أن يساعد الأشخاص في اجتياز عملية الانسحاب بأمان.
من هناك ، يوصى عادةً بواحد (أو مزيج من) ما يلي.
العلاج السكني
إعادة التأهيل ، أو العلاج السكني ، يشمل البقاء في منشأة علاجية حيث يقدم أخصائيو العلاج المدربون الرعاية والدعم الطبيين. تستمر بعض البرامج لبضعة أسابيع فقط ، بينما قد تستمر برامج أخرى من عدة أشهر إلى سنة.
تتضمن العديد من برامج إعادة التأهيل أيضًا عناصر من مناهج العلاج التالية.
علاج نفسي
يمكن أن تساعد استشارات العلاج النفسي والإدمان في التعافي ، خاصةً إذا بدأ شخص ما في استخدام مواد مخدرة للتعامل مع المشاعر المؤلمة.
يمكن أن يساعدهم المعالج في استكشاف بعض الأسباب الكامنة وراء تعاطيهم للمخدرات والتوصل إلى استراتيجيات جديدة للتعامل مع التحديات.
دواء
في بعض الحالات ، يمكن أن تساعد الأدوية الأشخاص الذين يعملون من خلال الإدمان على تحقيق نجاح أكبر في التعافي.
يمكن أن يكون مفيدًا بشكل خاص في منع الانتكاسات لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات بما في ذلك الكحول أو النيكوتين أو المواد الأفيونية. تعمل هذه الأدوية بطرق مختلفة ، لكنها تساعد بشكل عام في تقليل الرغبة الشديدة في تناول المادة وتقليل أعراض الانسحاب.
يوصي مقدمو العلاج عادةً باستخدام الأدوية جنبًا إلى جنب مع طرق العلاج الأخرى ، مثل العلاج ، لمعالجة العوامل الأساسية.
مجموعات الدعم
تساعد البرامج المكونة من 12 خطوة مثل مدمنو الكحول المجهولون و زمالة المدمنين المجهولين العديد من الأشخاص على التعافي. تعتمد هذه البرامج على طرق العلاج بالمساعدة الذاتية وتتضمن دعمًا جماعيًا مجهولاً من أشخاص آخرين يعملون من أجل التعافي.
الراحة والتوجيه من الآخرين الذين يعملون من أجل التعافي يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا. ومع ذلك ، لا تقدم هذه البرامج عادةً دعمًا كافيًا من تلقاء نفسها. بالإضافة إلى ذلك ، لا يعمل النموذج المكون من 12 خطوة مع الجميع.
قد تكون البرامج الأخرى ، مثل SMART Recovery ، خيارًا أفضل للأشخاص الذين يبحثون عن نهج أكثر علمية لدعم المجموعة.
علاجات الإدمان السلوكي
كما هو الحال مع الإدمان الكيميائي ، يمكن أن تساهم العديد من العوامل المختلفة في الإدمان السلوكي. يمكن أن تختلف طرق العلاج ، لكن العلاج عادة ما يكون التوصية الأولى.
علاج نفسي
نوع من العلاج يُعرف بالعلاج السلوكي المعرفي (CBT) إذا كان غالبًا مفيدًا للإدمان السلوكي.
يركز العلاج السلوكي المعرفي على الانتباه للأفكار والعواطف التي تسبب الضيق وتعلم كيفية إعادة تأطيرها في الوقت الحالي. هذا ، إلى جانب مهارات التأقلم الأكثر إنتاجية ، يمكن أن يقلل من الحاجة إلى السلوكيات التي تسبب الإدمان.
يمكن أن تساعد أنواع العلاج الأخرى أيضًا في معالجة المشكلات الأساسية التي قد تلعب دورًا في الإدمان السلوكي ، مثل مخاوف العلاقات.
علاجات أخرى
يمكن أن تساعد مجموعات المساعدة الذاتية والأنواع الأخرى من دعم الأقران في علاج الإدمان السلوكي ، خاصة عند استخدامه مع العلاج.
تشير بعض الأبحاث أيضًا إلى أن مضادات الاكتئاب SSRI قد يكون لها بعض الفوائد في معالجة السلوكيات المسببة للإدمان.
الخط السفلي
قد لا يزال لدى الخبراء المزيد لتعلمه حول كيفية حدوث الإدمان ولماذا ، ولكن هناك أمر واحد واضح: الإدمان يكون يمكن علاجها.
يمكن أن يساعدك موقع الويب الخاص بإدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية (SAMHSA) في العثور على موارد التعافي لنفسك أو لأحبائك ، بما في ذلك معلومات حول الإدمان ، ومحدد موقع خدمات العلاج ، وخط مساعدة إعلامي مجاني على مدار 24 ساعة ، والمزيد.
عمل Crystal Raypole سابقًا ككاتب ومحرر في GoodTherapy. تشمل مجالات اهتمامها اللغات الآسيوية والأدب والترجمة اليابانية والطبخ والعلوم الطبيعية والإيجابية الجنسية والصحة العقلية. على وجه الخصوص ، فهي ملتزمة بالمساعدة في تقليل وصمة العار المتعلقة بمشاكل الصحة العقلية.
