هذا كلام مجنون: عمود نصائح لإجراء محادثات صادقة وغير اعتذارية حول الصحة العقلية مع المدافع سام ديلان فينش. على الرغم من أنه ليس معالجًا معتمدًا ، إلا أنه يتمتع بخبرة طويلة في التعايش مع اضطراب الوسواس القهري (OCD). أسئلة؟ تواصل معنا وقد يتم تمييزك: [email protected]
مرحبًا سام ، لقد عانيت من نوع من القلق معظم حياتي. في نقاط مختلفة ، تم تشخيصي باضطراب الوسواس القهري (OCD) واضطراب القلق العام (GAD). ومع ذلك ، فأنا لا أفهم الفرق حقًا. كيف يختلفان ، وهل من الممكن الحصول على كليهما؟
هذا السؤال (كما يقول الشباب) "صعب للغاية."
باعتباري شخصًا تم تشخيصه بشكل خاطئ عدة مرات قبل أن أتمكن من القول بثقة "أنا أعيش مع الوسواس القهري" ، فأنا على دراية كبيرة بمحاولة تحليل الفروق الدقيقة في اضطراب الوسواس القهري.
على الرغم من كونهما من اضطرابات القلق ، إلا أن القلق العام (GAD) والوسواس القهري متميزان ببعض النواحي المهمة جدًا. وهي تتباعد في هذه المجالات الثلاثة:
- محتوى قلقك
- "ثبات" أفكارك
- ما إذا كانت الطقوس والأفعال القهرية متضمنة أم لا
لنبدأ بالفرق الرئيسي: ما الذي يجعلك قلقًا على وجه التحديد
في اضطراب الوسواس القهري ، تكون مخاوفنا غير منطقية إلى حد كبير. معظم القلق هو ، ولكن في الوسواس القهري ، من المؤكد أنه "هناك" أكثر قليلاً بالمقارنة.
نحن مهووسون بأشياء غير محتملة ومحددة للغاية وحتى غريبة. هل سأصاب بمرض نادر بلمس هذا؟ ماذا لو كان هذا الفكر العنيف يعني أنني سأقتل شخصًا ما؟ ماذا لو وقعت في حب طبيبي النفسي؟
لقد تحدثت مع توم كوربوي ، معالج نفسي مرخص ومدير تنفيذي لمركز الوسواس القهري في لوس أنجلوس - لذلك بشكل أساسي ، خبير الانتقال في هذا الموضوع - الذي أكد أنه بالنسبة لشخص مصاب بالوسواس القهري ، "هذه ليست مجرد أفكار عابرة عشوائية ، ولكن بدلا من الأفكار المتكررة التي [تسبب] ضائقة كبيرة على وجه التحديد لأن الأفكار تتعارض مع الذات الحقيقية للمتألم. "
وهذه قطعة مهمة. مع اضطراب الوسواس القهري ، تتعارض المخاوف مع الطريقة التي يفكر بها الشخص في نفسه.
فكر في الوسواس القهري باعتباره مجرد مُنظِّر مؤامرة: حيث تكون النتيجة أو الاستنتاج الذي يقدمه شبه مستحيل أو غريب تمامًا. على سبيل المثال ، بصفتي مدافعًا عن الصحة العقلية ، كان لدي هواجس حول "اختلاق" مرضي العقلي ، خوفًا من أنني بنيت حياتي المهنية على كذبة معقدة لم أكن أدرك أنني كنت أقولها.
كنت أعلم منطقيا أن هذا لم يكن له أي معنى. لكن عقلي لا يزال ملتصقًا به ، مما جعلني في حالة من الذعر تعارضت مع حياتي.
غالبًا ما يستحوذ الوسواس القهري على بعض أعمق مخاوفنا. في حالتي ، كان الأمر كذبًا على الأشخاص الذين أهتم بهم (قرائي) والتلاعب بهم دون قصد.
هذا التنافر (الناجم عن الأفكار المتطفلة ، والذي ناقشته في عمود Crazy Talk السابق) هو جزء كبير مما يجعل هذا الاضطراب مؤلمًا للغاية. من نواح كثيرة ، إنه حقًا كابوس يقظ.
القلق العام ، من ناحية أخرى ، يميل إلى أن يكون حول مخاوف العالم الحقيقي. هل سأفشل في هذا الاختبار؟ هل سأحصل على هذه الوظيفة؟ هل صديقي غاضب مني؟
يأخذ GAD الأشياء التي تحدث في حياتك ويحب أن يذكرك بأسوأ سيناريو ممكن لكيفية حدوثه ، مما يسبب القلق المفرط والمنهك.
إنها النكهة الأصلية للقلق ، الذي يتم تضخيمه بقوة.
من خلال القصص المتناقلة ، لاحظ الكثير من الأشخاص أن هناك اختلافًا آخر بين اضطراب القلق العام والوسواس القهري وهو مدى "الالتصاق" بقلقهم
يميل الأشخاص المصابون باضطراب القلق العام إلى القفز من قلق إلى آخر خلال يومهم (أو لديهم شعور عام بالإرهاق) ، بينما من المرجح أن يكون الشخص المصاب بالوسواس القهري أكثر هوسًا بقلق معين (أو القليل منهم) ويكرس اهتمامًا مفرطًا له. هو - هي.
لن أشعر بالقلق حيال ذلك فقط اى شى - على الأقل ليس بطريقة مختلة. لكني قد أكون مركزة على جهاز تململ عقلي لساعات ، مهووسًا به بطريقة تبدو تعسفية أو سخيفة لأي شخص آخر.
بمعنى آخر: يمكن أن يشعر اضطراب القلق العام (GAD) بمزيد من الجنون ، في حين أن الوسواس القهري يمكن أن يشعر وكأنه يتصاعد ويمتص في البالوعة
ومع ذلك ، فإن الاختلاف الكبير يكمن في وجود القهر أم لا
يمكن أن تكون الدوافع مرئية أو عقلية ، ولكن الأهم من ذلك أنها موجودة في اضطراب الوسواس القهري - وليس اضطراب القلق العام.
هناك العديد من الإكراهات مثل الأشخاص المصابين بالوسواس القهري - السمة الرئيسية لهم هي أنها سلوكيات ، بينما تهدف إلى تهدئة الذات وتخفيف الشك ، فإنها في الواقع تغذي دورة الاستحواذ أكثر.
أمثلة على القهر
- مرئي: طرق على الخشب ، غسل يديك ، فحص الموقد ، لمس أو عدم لمس شيء معين
- العقلية: عد الخطوات ، وإعادة تشغيل المحادثات في رأسك ، وتكرار الكلمات أو العبارات الخاصة ، وحتى محاولة "تحييد" الأفكار السيئة بأفكار جيدة
- والقائمة تطول! تحقق من قائمة OCD Center of Los Angeles الخاصة باختبارات الوسواس القهري لمزيد من المعلومات.
هذا يطرح السؤال التالي: إذا كان كلاهما من اضطرابات القلق في نهاية اليوم ، فهل هذه الاختلافات مهمة حقًا؟
بقدر ما يذهب العلاج ، نعم ، يفعلون. لأن العلاج الذي يساعد شخصًا مصابًا باضطراب القلق العام قد لا يكون فعالًا بالنسبة لشخص مصاب بالوسواس القهري ، وهذا يجعل الحصول على التشخيص الصحيح أمرًا مهمًا للغاية.
على سبيل المثال ، تخيل أن لديك شخصين - أحدهما مصاب باضطراب القلق العام والآخر مصاب بالوسواس القهري - يعاني كلاهما من القلق بشأن علاقاتهما وما إذا كانا شريكًا جيدًا أم لا.
عادة ، يُطلب من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام (GAD) التركيز على تحدي الأفكار المسببة للقلق (يشير كوربوي إلى هذا على أنه إعادة هيكلة معرفية ، وهو شكل من أشكال العلاج المعرفي السلوكي). هذا يعني أنهم سيعملون على تحدي أفكارهم على أمل أن يدركوا الطرق التي يكونون بها شريكًا جيدًا ، ولمعالجة كيفية الاستفادة من نقاط القوة هذه.
ولكن إذا استخدمت هذا الأسلوب مع شخص مصاب بالوسواس القهري ، فقد يبدأ قهريًا في طلب التأكيد المتكرر على أنه شريك جيد. في هذه الحالة ، إذن ، قد يركز العميل بشكل قهري على أن يصبح أقل تفاعلًا لفكرة أنهم قد لا يكونون شريكًا جيدًا ويتعلمون التعايش مع الشك.
بدلاً من ذلك ، يحتاج الأشخاص المصابون بالوسواس القهري إلى نهج مختلف للمساعدة في الإكراه.
يشرح كوربوي أن العلاج الأكثر فعالية للوسواس القهري يسمى منع التعرض والاستجابة (ERP). هذا هو التعرض المتكرر للأفكار والمواقف المخيفة في محاولة لإزالة حساسية العميل ، والنتيجة النهائية هي تقليل القلق وتكرار الأفكار والدوافع (أو بعبارة أخرى ، "الملل" من الهوس نفسه).
هذا هو السبب في أن التمييز يصبح جزءًا مهمًا من التحسن. قد تكون هذه الاضطرابات متشابهة ، لكن الشفاء يتطلب نهجًا مختلفًا.
في النهاية ، يمكن للطبيب ذي الخبرة فقط التمييز بين هذه الاضطرابات
ابحث عن شخص يفضل أن يكون متخصصًا في الوسواس القهري للمساعدة.
من واقع خبرتي ، لا يعرف العديد من الأطباء سوى المظاهر النمطية للوسواس القهري ، وعلى هذا النحو ، يتم تشخيصها بشكل خاطئ في كثير من الأحيان. (من الجدير بالذكر أيضًا أن بعض الأشخاص يعانون من كلا الاضطرابين ، أو لديهم أحدهما ولكن مع بعض سمات الآخر! في هذه الحالة ، قد يساعد الطبيب الذي يعرف خصوصيات وعموميات الوسواس القهري في إضفاء المزيد من التفاصيل الدقيقة على خطة العلاج الخاصة بك. )
في الواقع ، لمدة ست سنوات ، تم تشخيصي بشكل خاطئ بأنني مصاب بالاضطراب ثنائي القطب ، وحتى اضطراب الشخصية الحدية. الحقيقة المحزنة هي أن الوسواس القهري لا يزال يساء فهمه على نطاق واسع ، حتى في المجتمع الطبي.
هذا هو السبب أيضًا في أنني أحيل الأشخاص (للحصول على مساعدة في قراءة المواد والتشخيص) إلى مركز الوسواس القهري في لوس أنجلوس كثيرًا. يتطلب الاضطراب بهذه الصعوبة موارد مدروسة تعكس الطرق التي لا تعد ولا تحصى التي يمر بها الناس هذه الحالة. (أوه ، واشترِ هذا الكتاب. بجدية. إنه المورد الأكثر تحديدًا وشمولية هناك.)
باختصار ، إليك أفضل نصيحة: قم بأداء واجبك وأبحاثك بأكبر قدر ممكن من الدقة. وإذا شعرت أن الوسواس القهري هو تشخيص محتمل ، فابحث عن متخصص (إن أمكن) لديه فهم قوي لما هو هذا الاضطراب.
لقد حصلت على هذا.
سام
سام ديلان فينش هو مدافع رائد في مجال الصحة العقلية LGBTQ + ، وقد اكتسب شهرة دولية لمدونته ، Let's Queer Things Up! ، التي انتشرت لأول مرة في عام 2014. بصفته صحفيًا واستراتيجيًا إعلاميًا ، نشر سام على نطاق واسع موضوعات مثل الصحة العقلية ، هوية المتحولين جنسياً والإعاقة والسياسة والقانون وغير ذلك الكثير. بفضل خبرته المشتركة في الصحة العامة والوسائط الرقمية ، يعمل سام حاليًا كمحرر اجتماعي في Healthline.
