كيفية اختبار التهاب السحايا

ملخص

يحدث التهاب السحايا عندما تنتفخ الأغشية أو السحايا حول النخاع الشوكي والدماغ بسبب الالتهاب.

أربعة أنواع ممكنة من التهاب السحايا:

• بكتيرية: أكثر أنواع التهاب السحايا خطورة وتهديدًا للحياة. يمكن أن يكون هذا النوع قاتلًا إذا لم يتم علاجه على الفور بالمضادات الحيوية لمنع انتشار العدوى ومضاعفات أخرى.
• الفيروسي (العقيم): السبب الأكثر شيوعًا لعدوى التهاب السحايا. لا يكون هذا النوع عادة بخطورة التهاب السحايا الجرثومي وغالبًا ما يختفي دون الحاجة إلى علاج.
• الفطريات: هذا النوع غير الشائع ناتج عن فطر يدخل إلى الحبل الشوكي من مجرى الدم.
• طفيلي: هذا النوع الأقل شيوعًا من التهاب السحايا تسببه الطفيليات.

لا تحتاج دائمًا إلى علاج التهاب السحايا غير البكتيري. قد تختفي العدوى من تلقاء نفسها. يمكن الخلط بين التهاب السحايا والإنفلونزا أو الجفاف أو التهاب المعدة والأمعاء. يمكن أيضًا التغاضي عنه لأن الأعراض قد تكون خفيفة أو غير ظاهرة دائمًا.

اطلب عناية طبية فورية

اطلب العناية الطبية الطارئة إذا لاحظت أي أعراض لالتهاب السحايا. يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيبك إذا تم تشخيص شخص قريب منك في المنزل أو العمل. احترس من هذه الأعراض:

• وجود تصلب شديد في الرقبة بدون سبب واضح
• تعاني من صداع مؤلم ومستمر
• الشعور بالارتباك
• الشعور بالغثيان والتقيؤ
• الإصابة بحمى شديدة (101 درجة فهرنهايت وما فوق) ، خاصة مع الأعراض المذكورة أعلاه

يمكن أن يساعد العلاج المبكر ، في غضون يومين إلى ثلاثة أيام (يوصى باستخدام أقل من يوم واحد) ، في منع حدوث مضاعفات طويلة الأمد أو شديدة. يمكن أن يصبح التهاب السحايا الجرثومي مميتًا بسرعة أو يسبب تلفًا في الدماغ في غضون أيام قليلة بدون مضادات حيوية.

الفحص البدني

سيُجري طبيبك فحصًا بدنيًا كاملًا كخطوة أولى في البحث عن علامات التهاب السحايا.

أولاً ، سيسألك طبيبك عن أعراضك ، وتاريخك الطبي ، وما إذا كنت قد قمت مؤخرًا برحلات إلى مناطق ذات معدل أعلى من أنواع معينة من التهاب السحايا.

بعد ذلك ، سيفحص طبيبك جسمك بالكامل بحثًا عن أي علامات أو علامات أو كتل غير عادية. يمكن أن يكون الطفح الجلدي الأرجواني أو المحمر الذي لا يصبح أفتح أو يختفي عند الضغط عليه علامة على الإصابة الشديدة بأحد أنواع البكتيريا المسببة لالتهاب السحايا.

قد يبحث طبيبك أيضًا عن علامتين محددتين لعدوى التهاب السحايا:

• علامة برودزينسكي: سوف يسحب طبيبك رقبتك إلى الأمام ببطء. يمكن أن يشير تصلب الرقبة والانحناء اللاإرادي للركبتين والوركين إلى التهاب السحايا.
• علامة كيرنيغ: سيثني طبيبك ساقك عند الركبة ويثني ساقك للأمام عند الورك. بعد ذلك ، سيقومون بتصويب ساقك ببطء. يمكن أن يشير الألم الشديد في ظهرك أو فخذك إلى التهاب السحايا. قد يكرر طبيبك هذا الاختبار على كلا الساقين.

ومع ذلك ، تظهر الأبحاث الحديثة أن العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب السحايا لا تظهر عليهم هذه العلامات.النتيجة السلبية في أي من هذين الاختبارين لا تستبعد احتمال الإصابة بالتهاب السحايا.

ثقافة البكتيرية

لأخذ مزرعة بكتيرية ، سيأخذ طبيبك عينات من دمك من خلال إبرة في وريد في ذراعك. توضع العينات جانباً في أطباق صغيرة تعرف باسم أطباق بتري. يمكن أن تنمو البكتيريا أو الكائنات الدقيقة الأخرى وتصبح أكثر وفرة في هذه الأطباق.

بعد فترة زمنية معينة (عادة بضعة أيام) ، يمكن لطبيبك أن ينظر إلى البكتيريا من خلال المجهر ويشخص البكتيريا المحددة المسببة للعدوى في الدم.

يمكن لطبيبك أيضًا وضع عينة على شريحة مجهر وصبغها بحيث يسهل رؤية البكتيريا تحت المجهر. قد تعود نتائج هذا الاختبار في وقت أبكر من تلك الموجودة في الثقافة.

اختبارات الدم لالتهاب السحايا

لإجراء فحص دم بحثًا عن علامات التهاب السحايا ، يقوم الفني بإدخال إبرة في وريد في ذراعك وسحب عينة من دمك لإرسالها إلى المختبر للاختبار.

فحص تعداد الدم الكامل (CBC) أو إجمالي عدد البروتينات للتحقق من المستويات المرتفعة لبعض الخلايا والبروتينات التي يمكن أن تشير إلى الإصابة بالتهاب السحايا.

يمكن أن يساعد اختبار الدم البروكالسيتونين طبيبك أيضًا في معرفة ما إذا كانت العدوى ناجمة عن البكتيريا أو الفيروسات.

يمكن أيضًا إجراء اختبارات الدم في نفس وقت البزل النخاعي لمقارنة مستويات الخلايا والأجسام المضادة والبروتينات وتأكيد التشخيص.

اختبارات التصوير

يسمح اختبار التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) لطبيبك بالتقاط صور مفصلة لرأسك وصدرك للبحث عن علامات التهاب الدماغ والعمود الفقري المرتبط بالتهاب السحايا والمساعدة في تأكيد التشخيص.

يمكن أن يساعد التصوير المقطعي المحوسب ، بالإضافة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) واختبارات التصوير بالأشعة السينية ، طبيبك أيضًا على ملاحظة الأشياء الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا شديدة لالتهاب السحايا ، مثل:

• نزيف داخلي (نزيف)
• تراكم السوائل في الأنسجة (خراج).
• تورم في الدماغ

قد تجعل هذه الحالات من الخطر أو المستحيل على طبيبك إجراء البزل النخاعي ، لذلك تُجرى اختبارات التصوير عادةً قبل أن يقرر طبيبك إجراء البزل النخاعي.

اختبار السائل النخاعي

هذا هو الاختبار الوحيد الذي يمكنه حقًا تشخيص التهاب السحايا. لإجراء هذا الاختبار ، يقوم طبيبك بإدخال إبرة في عمودك الفقري لتجميع السائل الدماغي الشوكي (CSF) الموجود حول الدماغ والحبل الشوكي. بعد ذلك ، يرسل طبيبك السائل الدماغي النخاعي الخاص بك إلى المختبر للاختبار. غالبًا ما يتم تأكيد التهاب السحايا عندما يكون سائل السائل النخاعي لديك:

• مستويات منخفضة من السكر (الجلوكوز)
• مستويات عالية من خلايا الدم البيضاء
• مستويات عالية من بروتين الدم
• ارتفاع مستوى الأجسام المضادة التي تستجيب للعدوى

يمكن أن يساعد اختبار السائل الدماغي النخاعي طبيبك في معرفة نوع البكتيريا أو الفيروس الذي تسبب في التهاب السحايا.

قد يطلب طبيبك أيضًا اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). يمكن لهذا الاختبار تحليل سائل CSF الخاص بك بحثًا عن الأجسام المضادة التي تزداد في العدد أثناء العدوى الفيروسية لتحديد العلاج الأفضل.

في المنزل

من الناحية النظرية ، من الممكن إجراء اختبارات Brudzinski و Kernig في المنزل للتحقق من التهاب السحايا. ومع ذلك ، لا يزال يتعين عليك مراجعة طبيبك من أجل التشخيص. يجب إجراء هذه الاختبارات بواسطة متخصص - ومع ذلك لا يمكن الاعتماد عليها كطريقة وحيدة للتشخيص.

تذكر أن التهاب السحايا يمكن أن يكون خطيرًا. حتى لو كان بإمكانك تشخيصه في المنزل ، فلن تكون قادرًا على تحديد النوع الذي لديك ، وستكون بعض الأنواع مهددة للحياة. احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كانت لديك هذه الأعراض:

• تصلب الرقبة
• صداع مؤلم ومستمر
• مشاعر الارتباك
• القيء أو الغثيان
• ارتفاع في درجة الحرارة (101 درجة فهرنهايت وما فوق)

إليك كيفية إجراء اختبار Brudzinski في المنزل:

1. استلق على ظهرك.
2. ادفع برفق وببطء على مؤخرة رقبتك حتى يتحرك رأسك للأمام. للحصول على نتائج أفضل ، اطلب من شخص ما القيام بذلك نيابة عنك.
3. لاحظ ما إذا كانت وركاك وركبتيك تنثنيان بشكل لا إرادي أثناء رفع رأسك. هذه علامة برودزينسكي إيجابية ، مما يعني أنك قد تكون مصابًا بالتهاب السحايا.

واختبار Kernig:

1. استلق على ظهرك.
2. ارفع ساقك من الورك واثني ركبتك بزاوية 90 درجة.
3. ارفع ساقك برفق وببطء عند الركبة.
4. لاحظ ما إذا كان ظهرك أو فخذك قد بدأ يؤلمك. هذه علامة كيرنيغ إيجابية ، مما يعني أنك قد تكون مصابًا بالتهاب السحايا.

راجع طبيبك دائمًا للتشخيص.

أسباب التهاب السحايا

الأنواع المختلفة من التهاب السحايا لها أسباب مختلفة:

• يحدث التهاب السحايا الجرثومي عندما تمر البكتيريا عبر الدم إلى السائل النخاعي. يمكن للبكتيريا أيضًا أن تدخل في السحايا وتصيبها مباشرة. يمكن أن تنتشر البكتيريا عن طريق الدم المصاب.
• يحدث التهاب السحايا الفيروسي (العقيم) عندما يدخل الفيروس إلى السائل النخاعي من مجرى الدم. يمكن أن يحدث هذا بسبب العديد من أنواع الفيروسات ، مثل فيروس الهربس وفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس غرب النيل والفيروسات المعوية.
• يحدث التهاب السحايا الفطري عند وجود فطر مثل المستخفية، يدخل في السحايا أو السائل النخاعي من مجرى الدم. وهي أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعانون من ضعف أو ضعف في جهاز المناعة بسبب السرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية.
• يحدث التهاب السحايا الطفيلي عندما يدخل الطفيلي إلى السحايا أو السائل النخاعي من مجرى الدم. غالبًا ما يحدث بسبب تناول أو شرب شيء ملوث بطفيلي معدي يصيب الحيوانات عادةً فقط.

ما هي التوقعات؟

يحتاج التهاب السحايا الجرثومي إلى العلاج على الفور ، وإلا فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، مثل تلف الدماغ ، أو قد يصبح مميتًا.

اطلب العناية الطبية الطارئة إذا كنت تعتقد أنك مصاب بعدوى التهاب السحايا الجرثومي. يمكن أن ينقذ العلاج المبكر والفعال حياتك ويقلل من فرصة حدوث مضاعفات.

قد تختفي الأسباب الأخرى بعد بضعة أيام دون علاج. راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كنت تشك في إصابتك بعدوى التهاب السحايا بسبب فيروس أو طفيلي.