- تساعدك كراسي الرفع على الانتقال من وضع الجلوس إلى وضع الوقوف بسهولة أكبر.
- سيساعدك برنامج Medicare في دفع بعض التكاليف عند شراء كرسي رفع.
- يجب أن يصف طبيبك كرسي الرفع ويجب عليك شرائه من مورد معتمد من Medicare لضمان التغطية.
سيغطي Medicare بعض تكاليف المعدات الطبية ، بما في ذلك كرسي المصعد. هذه كراسي خاصة تساعد في رفعك من وضع الجلوس إلى وضع الوقوف.يمكن أن تكون مفيدة للغاية عندما يكون لديك مشاكل في الحركة وصعوبة في الوقوف من وضع الجلوس.
دعنا نجيب على أسئلتك حول تغطية Medicare لكراسي الرفع وكيفية التأكد من تعويضك للحد الأقصى لمبلغ الشراء.
هل يغطي الميديكير كراسي الرفع؟
يوفر برنامج Medicare بعض التغطية لكراسي الرفع ، بشرط أن يصفها الطبيب لسبب طبي. ومع ذلك ، لا يغطي Medicare التكلفة الكاملة للكرسي. تعتبر آلية الرفع الآلية من المعدات الطبية المعمرة (DME) ، والتي يغطيها الجزء ب.
الأجزاء الأخرى من الكرسي (الهيكل والوسادة والمفروشات) غير مغطاة ، وستدفع من جيبك مقابل هذا الجزء من تكلفة الكرسي.
للوفاء بمعايير السداد الخاصة بـ Medicare ، يجب أن تستوفي DME المعايير التالية:
- دائم (يمكنك استخدامه بشكل متكرر)
- اللازمة لغرض طبي
- تستخدم في المنزل
- عادة ما تستمر لمدة 3 سنوات على الأقل
- عادة ما تكون مفيدة لشخص مريض أو مصاب
تشمل الأمثلة الأخرى على DME العكازات والكراسي المتحركة والمشايات.
لا يعتبر جزء الكرسي من كرسي المصعد ضروريًا من الناحية الطبية ، ولهذا السبب لا يتم تغطيته.
هل أنا مؤهل للحصول على هذه المزايا؟
أنت مؤهل للحصول على تغطية كرسي المصعد إذا كنت مسجلاً في برنامج Medicare Part B. للتأهل للحصول على Medicare ، يجب أن يكون عمرك 65 عامًا على الأقل أو لديك حالات طبية مؤهلة أخرى. قد تشمل هذه الحالات إعاقة شديدة أو مرض كلوي في المرحلة النهائية أو ALS (التصلب الجانبي الضموري).
إذا كان لديك برنامج Medicare Advantage ، فلا يزال بإمكانك الحصول على كرسي رفع. Medicare Advantage أو Medicare Part C هو عندما تختار شركة تأمين خاصة لتغطية مزايا Medicare الخاصة بك.
نظرًا لأن شركات Medicare Advantage يجب أن تغطي جميع الجوانب التي يغطيها برنامج Medicare الأصلي ، يجب أن تحصل على الأقل على نفس القدر من التغطية ، إن لم تكن المزايا الإضافية.
تحتاج أيضًا إلى تقييم من قبل طبيب للحصول على وصفة طبية للكرسي. فيما يلي بعض الأشياء التي سيقيمها طبيبك عند التفكير فيما إذا كان الكرسي المصعد ضروريًا من الناحية الطبية:
- إذا كنت تعاني من التهاب مفاصل حاد في ركبتيك أو وركيك
- قدرتك على تشغيل الكرسي
- قدرتك على النهوض من الكرسي دون مساعدة
- قدرتك على المشي ، حتى بمساعدة المشاية ، بعد أن يرفعك الكرسي (إذا كنت تعتمد على سكوتر أو مشاية في معظم حركتك ، فقد يجعلك هذا غير مؤهل)
- يمكنك المشي بمجرد الوقوف
- لقد جربت علاجات أخرى (مثل العلاج الطبيعي) لمساعدتك على الانتقال من الجلوس إلى الوقوف دون نجاح
ملحوظةإذا كنت مريضًا مقيمًا في مستشفى أو مقيمًا في منشأة تمريض ، فلن تكون مؤهلاً لتغطية كرسي المصعد. يجب أن تعيش في منزل سكني للتأهل للحصول على هذه الميزة.
التكاليف والسداد
تكاليف الجزء ب من برنامج Medicare
الجزء ب من برنامج Medicare هو جزء من برنامج Medicare يدفع مقابل آلية الرفع لكرسي الرفع. مع الجزء "ب" ، ستحتاج أولاً إلى الوفاء بالخصم الخاص بك ، وهو 203 دولارات أمريكية في عام 2021.
بمجرد استيفاء المبلغ المقتطع ، ستدفع 20 بالمائة من المبلغ المعتمد من Medicare لآلية الرفع. ستدفع أيضًا 100 بالمائة من التكلفة المتبقية للكرسي.
الأطباء والموردين المسجلين في برنامج Medicare
سيدفع Medicare فقط مقابل كرسي المصعد إذا كان الطبيب الذي يصفه هو مقدم رعاية Medicare. يتطلب Medicare أيضًا أن يكون المورد مسجلاً في Medicare.
عندما تبحث عن كراسي رفع ، من المهم أن تسأل الشركة عما إذا كانت مسجلة في Medicare وتقبل التعيين. إذا لم تشارك شركة الكرسي في Medicare ، فقد يتم تحصيل رسوم منك أكثر من مبلغ Medicare المقبول ، وسيكون الأمر متروكًا لك لتغطية الفرق.
كيف يعمل السداد
إذا اشتريت كرسي المصعد الخاص بك من أحد موردي Medicare ، فمن المحتمل أن تدفع التكلفة الإجمالية للكرسي مقدمًا ويمكنك بعد ذلك طلب السداد الجزئي من Medicare.
طالما أن المورد يشارك في برنامج Medicare ، فعادة ما يقدم مطالبة نيابة عنك. إذا لم يقدم المورد المطالبة لأي سبب من الأسباب ، فيمكنك ملء مطالبة عبر الإنترنت. لتقديم المطالبة ، ستحتاج إلى العناصر التالية:
- استمارة المطالبة
- فاتورة مفصلة
- خطاب يوضح سبب تقديم المطالبة
- المستندات الداعمة المتعلقة بالمطالبة ، مثل وصفة الطبيب
يجب على المورد أو تقديم المطالبة في غضون 12 شهرًا من شراء كرسي المصعد.
اعتبارات أخرى
قد تسمح لك بعض الشركات أيضًا باستئجار كرسي رفع. قد يؤثر هذا على التكاليف الخاصة بك بموجب برنامج Medicare. في هذه الحالة ، من الأفضل أن تطلب من الشركة التي تستأجر منها شرحًا لتكاليفك الشهرية بموجب Medicare.
إذا كانت لديك بوليصة Medigap (تُعرف أيضًا باسم التأمين التكميلي لـ Medicare) ، فقد تساعدك السياسة في دفع تكاليف المدفوعات المشتركة على الكرسي. تحقق مع خطتك للحصول على تفاصيل التغطية المحددة.
ما هو كرسي المصعد بالضبط؟
كرسي الرفع يساعد الشخص على الانتقال من وضعية الجلوس إلى وضعية الوقوف. يبدو الكرسي عادةً ككرسي مائل ، لكن لديه القدرة على الارتفاع أو الرفع منحدر عند الضغط على الزر.
في بعض الأحيان ، تحتوي كراسي الرفع على ميزات إضافية ، مثل التدفئة أو التدليك. قد تتحول بعض الكراسي إلى وضع مسطح تمامًا ، مما يسمح لك بالنوم على الكرسي أيضًا.
مع توفر العديد من الميزات الإضافية أو مواد التنجيد التي تمت ترقيتها ، فإن تكاليف كراسي الرفع أيضًا متغيرة بدرجة كبيرة. تتراوح معظم الكراسي من عدة مئات من الدولارات إلى ألف دولار.
من المهم ملاحظة أن كرسي الرفع لا يشبه مصعد الدرج ، وهو المقعد الذي ينقلك من أسفل السلم إلى أعلى بالضغط على الزر. كما أنه ليس مصعدًا للمريض ، مما يساعد مقدمي الرعاية في نقلك من كرسي متحرك إلى سرير أو العكس.
يبعد
يعتبر برنامج Medicare أن كرسي الرفع من المعدات الطبية المعمرة (DME) وسيدفع بعض تكاليف الكرسي. يجب أن يكون لديك وصفة طبية للكرسي وشرائه من مورد معتمد من Medicare.
ستدفع على الأرجح التكلفة الكاملة للكرسي في وقت الشراء ، وبعد ذلك سيعوضك Medicare عن 80 بالمائة من التكلفة المعتمدة لعنصر الرفع الآلي للكرسي ؛ ستدفع 100 بالمائة من تكلفة باقي الكرسي.
