يغطي برنامج Medicare Supplement Plan G الجزء الخاص بك من المزايا الطبية (باستثناء العيادات الخارجية القابلة للخصم) التي يغطيها برنامج Medicare الأصلي. يشار إليها أيضًا باسم Medigap Plan G.
يشمل برنامج Medicare الأصلي الجزء أ من برنامج Medicare (تأمين المستشفى) و Medicare الجزء B (التأمين الطبي).
تعد Medigap Plan G واحدة من أكثر الخطط العشر شيوعًا بسبب تغطيتها الواسعة ، بما في ذلك تغطية الرسوم الزائدة في الجزء ب.
استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن الجزء G من برنامج Medicare وما يغطيه.
رسوم ميديكير الجزء ب الزائدة
يغطي الجزء ب من برنامج Medicare فقط مقدمي الرعاية الصحية الذين يشاركون في برنامج Medicare. إذا اخترت مزودًا لا يشارك مع Medicare ، فيمكن لهذا المزود أن يتقاضى ما يصل إلى 15 بالمائة أكثر من معدل Medicare القياسي.
تعتبر هذه الرسوم الإضافية رسومًا زائدة في الجزء ب. إذا كانت خطة Medigap الخاصة بك لا تغطي الرسوم الزائدة من الجزء ب ، فسوف تدفع من جيبك الخاص.
ماذا تغطي الخطة G التكميلية من Medicare؟
بمجرد دفع المبلغ المقتطع ، تغطي معظم سياسات Medigap التأمين المشترك. تدفع بعض سياسات Medigap أيضًا المبلغ المقتطع.
تشمل التغطية مع خطة مكملات Medicare G ما يلي:
- الجزء "أ" من التأمين المشترك وتكاليف المستشفى بعد استخدام مزايا Medicare (حتى 365 يومًا إضافية): 100 بالمائة
- الجزء "أ" للخصم: 100 بالمائة
- جزء (أ) من التأمين المشترك لرعاية المسنين أو الدفع المشترك: 100 في المائة
- تأمين الجزء "ب" أو الدفع المشترك: 100 بالمائة
- الجزء ب قابل للخصم: غير مغطى
- الجزء B الشحنة الزائدة: 100 بالمائة
- التأمين المشترك لرعاية مرفق التمريض الماهر: 100 بالمائة
- الدم (أول 3 مكاييل): 100 بالمائة
- صرف السفر الأجنبي: 80 في المائة
- حد من الجيب: لا ينطبق
فهم Medigap
تساعد سياسات Medigap ، مثل Medicare Supplement Plan G ، في تغطية تكاليف الرعاية الصحية التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي. هذه السياسات هي:
- المباعة من قبل شركات التأمين الخاصة
- موحدة وتتبع القوانين الفيدرالية وقوانين الولايات
- تم تحديده في معظم الحالات بالحرف نفسه ، وفي هذه الحالة ، "G"
سياسة Medigap هي لشخص واحد فقط. تحتاج أنت وزوجك إلى سياسة فردية.
إذا كنت تريد سياسة Medigap ، فأنت:
- يجب أن يكون لديك الجزء أ الأصلي والجزء ب من برنامج Medicare
- لا يمكن أن يكون لديك خطة Medicare Advantage
- ستتحمل قسطًا شهريًا (بالإضافة إلى أقساط Medicare الخاصة بك)
اتخاذ قرار بشأن خطة Medigap
إحدى طرق العثور على خطة تأمين تكميلية من برنامج Medicare تناسب احتياجاتك هي من خلال تطبيق البحث على الإنترنت "اعثر على سياسة Medigap التي تناسبك". تم إعداد أدوات البحث عبر الإنترنت هذه من قبل المراكز الأمريكية للخدمات الطبية والرعاية الطبية (CMS).
Medigap في ماساتشوستس ومينيسوتا وويسكونسن
إذا كنت تعيش في ماساتشوستس أو مينيسوتا أو ويسكونسن ، فإن سياسات Medigap يتم توحيدها بشكل مختلف عن الولايات الأخرى. السياسات مختلفة ، لكنك ضمنت حقوق الإصدار لشراء سياسة Medigap.
- في ماساتشوستس ، خطط Medigap لها خطة أساسية وخطة ملحق 1.
- في ولاية مينيسوتا ، تمتلك خطط Medigap خطط مزايا أساسية وموسعة.
- في ولاية ويسكونسن ، تمتلك خطط Medigap خطة أساسية وخطط مشاركة في التكلفة بنسبة 50 بالمائة و 25 بالمائة.
للحصول على معلومات مفصلة ، يمكنك استخدام أداة البحث "العثور على سياسة Medigap التي تناسبك" أو اتصل بقسم التأمين في الولاية.
ما هي حقوق الإصدار المضمونة؟
تتطلب حقوق الإصدار المضمونة (وتسمى أيضًا حماية Medigap) من شركات التأمين أن تبيع لك سياسة Medigap التي:
- يغطي الظروف الصحية الموجودة مسبقًا
- لا تكلف أكثر بسبب الظروف الصحية السابقة أو الحالية
عادةً ما يتم تفعيل حقوق الإصدار المضمونة عندما تتغير تغطية الرعاية الصحية الخاصة بك ، مثل ما إذا كنت مسجلاً في خطة مزايا Medicare وتوقف عن تقديم الرعاية في منطقتك ، أو إذا تقاعدت وتنتهي تغطية الرعاية الصحية لموظفك.
قم بزيارة هذه الصفحة لمزيد من المعلومات حول حقوق الإصدار المضمونة.
يبعد
خطة Medicare Supplement Plan G هي إحدى سياسات Medigap التي تساعد في تغطية تكاليف الرعاية الصحية التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي. إنها واحدة من خطط Medigap الأكثر شمولاً ، بما في ذلك تغطية رسوم Medicare Part B الزائدة.
يتم توحيد سياسات Medigap بشكل مختلف في ماساتشوستس ومينيسوتا وويسكونسن. إذا كنت تعيش في إحدى تلك الولايات ، فسيتعين عليك مراجعة عروض Medigap للحصول على سياسة مشابهة لخطة مكملات Medicare G.
