كم تكلفة خطط Medigap في عام 2021؟

تساعد Medigap في دفع بعض تكاليف الرعاية الصحية التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي.
تعتمد التكاليف التي ستدفعها مقابل Medigap على الخطة التي تختارها وموقعك وبعض العوامل الأخرى.
عادة ما يكون لدى Medigap قسط شهري ، وقد تضطر أيضًا إلى دفع أقساط مشتركة ، والتأمين المشترك ، والخصومات.

Medicare هو برنامج تأمين صحي تقدمه الحكومة الفيدرالية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، بالإضافة إلى مجموعات محددة أخرى. تشير التقديرات إلى أن برنامج Medicare الأصلي (الجزءان أ و ب) يغطي حوالي 80 بالمائة من النفقات الطبية للفرد.

يساعد التأمين التكميلي لبرنامج Medicare (Medigap) في دفع بعض تكاليف الرعاية الصحية التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي. حوالي 25 بالمائة من الأشخاص الذين لديهم برنامج Medicare الأصلي لديهم أيضًا خطة Medigap.

يمكن أن تختلف تكلفة خطة Medigap بسبب عدة عوامل ، بما في ذلك نوع الخطة التي تسجل فيها والمكان الذي تعيش فيه والشركة التي تبيع الخطة.

أدناه ، سوف نستكشف المزيد حول تكاليف خطط Medigap في عام 2021.

ما هو Medigap؟

Medigap هو تأمين تكميلي يمكنك شراؤه للمساعدة في دفع ثمن الأشياء التي لا يغطيها الجزء أ من برنامج Medicare والجزء ب من برنامج Medicare. تتضمن بعض الأمثلة على التكاليف التي قد تغطيها Medigap ما يلي:

الخصومات للجزأين A و B
التأمين المشترك أو الاشتراكات للأجزاء A و B
التكاليف الزائدة للجزء ب
تكاليف الرعاية الصحية أثناء السفر إلى الخارج
الدم (مكاييل 3 الأولى)

تعتمد الأشياء المحددة التي تتم تغطيتها على خطة Medigap التي تشتريها. هناك 10 أنواع مختلفة من خطط Medigap ، تم تعيين كل منها بحرف: A و B و C و D و F و G و K و L و M و N. لكل خطة مستوى تغطية مختلف.

تبيع شركات التأمين الخاصة بوالص Medigap. كل خطة موحدة ، مما يعني أنها يجب أن توفر نفس المستوى الأساسي من التغطية. على سبيل المثال ، تغطي سياسة الخطة G نفس المجموعة الأساسية من المزايا ، بغض النظر عن تكلفتها أو الشركة التي تبيعها.

سياسات Medigap مضمونة أيضًا قابلة للتجديد طالما أنك تدفع أقساطك الشهرية. هذا يعني أن شركة التأمين التي اشتريت خطتك منها لا يمكنها إلغاء خطتك ، حتى إذا كانت لديك ظروف صحية جديدة أو تزداد سوءًا.

كم تكلفة خطط Medigap؟

إذن ما هي التكاليف الفعلية المرتبطة بخطط Medigap؟ دعونا نفحص التكاليف المحتملة بمزيد من التفصيل.

أقساط شهرية

لكل بوليصة ميديغاب قسط شهري. يمكن أن يختلف المبلغ الدقيق حسب السياسة الفردية. يمكن لشركات التأمين تحديد أقساط شهرية لوثائقها بثلاث طرق مختلفة:

تم تصنيف المجتمع. يدفع كل من يشتري البوليصة نفس القسط الشهري بغض النظر عن العمر.
تم تصنيف عمر الإصدار. ترتبط الأقساط الشهرية بالسن الذي اشتريت فيه بوليصة التأمين لأول مرة ، حيث يحصل المشترون الأصغر سنًا على أقساط أقل. لا تزيد الأقساط مع تقدمك في السن.
تم تصنيف العمر المحقق. ترتبط الأقساط الشهرية بعمرك الحالي. هذا يعني أن قسط التأمين الخاص بك سيرتفع كلما تقدمت في العمر.

إذا كنت ترغب في التسجيل في خطة Medigap ، فمن المهم مقارنة السياسات المتعددة المتوفرة في منطقتك. يمكن أن يساعدك ذلك في تحديد كيفية تحديد الأقساط والمبلغ الذي يمكنك توقع دفعه شهريًا.

يتم دفع قسط Medigap الشهري بالإضافة إلى الأقساط الشهرية الأخرى المرتبطة ببرنامج Medicare. يمكن أن تشمل هذه الأقساط مقابل:

Medicare Part A (تأمين المستشفى) ، إن أمكن
الميديكير الجزء ب (التأمين الطبي)
برنامج Medicare ، الجزء د (تغطية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية)

خصم (خصومات

Medigapitself لا يرتبط عادةً بالخصم. ومع ذلك ، إذا كان Medigapplan الخاص بك لا يغطي الجزء أ أو الجزء ب القابل للخصم ، فإنك لا تزال مسؤولاً عن دفعها.

Medigap Plan F و Plan G لديهما خيار للخصم العالي. عادةً ما تكون الأقساط الشهرية لهذه الخطط أقل ، ولكن سيتعين عليك الوفاء بخصم قبل أن تبدأ في تغطية التكاليف. لعام 2021 ، يكون المبلغ المقتطع 2370 دولارًا لهذه الخطط.

التأمين المشترك والتأمين المشترك

مثل الخصومات ، لا يرتبط Medigap نفسه بالتأمين المشترك أو الاشتراكات. قد لا يزال يتعين عليك دفع بعض التأمينات المشتركة أو الاشتراكات المرتبطة ببرنامج Medicare الأصلي إذا كانت وثيقة Medigap الخاصة بك لا تغطيها.

حد خارج الجيب

Medigap Plan K و Plan L لهما حدود من الجيب. هذا هو الحد الأقصى للمبلغ الذي يتعين عليك دفعه من جيبك الخاص.

في عام 2021 ، تبلغ حدود الخطة K و Plan L من الجيب 6220 دولارًا و 3110 دولارات على التوالي. بعد استيفاء الحد ، تدفع الخطة 100 بالمائة من الخدمات المغطاة لبقية العام.

من التكاليف جيب

هناك بعض الخدمات المتعلقة بالصحة التي لا يغطيها Medigap. إذا كنت بحاجة إلى استخدام هذه الخدمات ، فسيتعين عليك دفع ثمنها من جيبك. قد تشمل هذه:

طب الأسنان
الرؤية ، بما في ذلك النظارات
مساعدات للسمع
تغطية الأدوية المقررة بوصفة طبية
الرعاية على المدى الطويل
رعاية تمريضية خاصة

مقارنة تكلفة خطة Medigap

يوضح الجدول التالي مقارنة تكلفة الأقساط الشهرية لخطط Medigap المختلفة في أربع مدن نموذجية عبر الولايات المتحدة.

واشنطن العاصمة.دي موين ، IA أورورا ، كولورادوسان فرانسيسكو، كاليفورنياالخطة أ $72–$1,024$78–$273$90–$379$83–$215الخطة ب$98–$282$112–$331$122–$288$123–$262الخطة ج$124–$335$134–$386$159–$406$146–$311الخطة د$118–$209$103–$322$137–$259$126–$219خطة F$125–$338$121–$387$157–$464$146–$312الخطة F (نسبة عالية للخصم)$27–$86$27–$76$32–$96$28–$84خطة G$104–$321$97–$363$125–$432$115–$248الخطة G (نسبة عالية للخصم)$26–$53$32–$72$37–$71$38–$61خطة ك$40–$121$41–$113$41–$164$45–$123خطة L$68–$201$69–$237$80–$190$81–$175خطة م $145–$309$98–$214$128–$181$134–$186 خطة N$83–$279$80–$273$99–$310$93–$210

الأسعار الموضحة أعلاه تستند إلى رجل يبلغ من العمر 65 عامًا لا يستخدم التبغ. للعثور على أسعار خاصة بموقفك ، أدخل الرمز البريدي الخاص بك في أداة البحث عن خطة Medigap من Medicare.

هل أنا مؤهل للحصول على Medigap؟

هناك قواعد معينة مرتبطة بشراء سياسة Medigap. وتشمل هذه:

يجب أن يكون لديك برنامج Medicare الأصلي (الجزءان أ و ب). لا يمكنك الحصول على Medigap و Medicare Advantage.
تغطي خطة Medigap شخصًا واحدًا فقط. هذا يعني أن الأزواج سيحتاجون إلى شراء سياسات منفصلة.
بموجب القانون الفيدرالي ، لا يُطلب من شركات التأمين بيع سياسات Medigap للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا. إذا كان عمرك أقل من 65 عامًا ولديك برنامج Medicare الأصلي ، فقد لا تتمكن من شراء البوليصة التي تريدها.

بالإضافة إلى ذلك ، لم تعد بعض خطط Medigap متاحة لأولئك الجدد في Medicare. ومع ذلك ، يمكن للأشخاص المسجلين بالفعل في هذه الخطط الاحتفاظ بها. تشمل هذه الخطط:

الخطة ج
طائرة
خطة F
خطة H.
الخطة الأولى
خطة J

مواعيد مهمة للتسجيل في Medigap

فيما يلي بعض التواريخ المهمة للتسجيل في خطة Medigap.

فترة التسجيل الأولية في Medigap

تبدأ هذه الفترة هي فترة الستة أشهر التي تبدأ عند بلوغك سن 65 عامًا والتسجيل في برنامج ميديكير الجزء ب. إذا قمت بالتسجيل بعد هذا الوقت ، فقد تزيد شركات التأمين الأقساط الشهرية بسبب الاكتتاب الطبي.

الاكتتاب الطبي هو عملية تستخدمها شركات التأمين لاتخاذ قرارات بشأن التغطية بناءً على تاريخك الطبي. لا يُسمح بالاكتتاب الطبي أثناء التسجيل الأولي في Medigap.

فترات التسجيل الأخرى في برنامج Medicare

لا يزال بإمكانك شراء خطة Medigap خارج فترة التسجيل الأولية. فيما يلي الفترات الزمنية الأخرى التي يمكنك فيها التسجيل في خطة Medigap على مدار العام:

التسجيل العام (1 يناير - 31 مارس). يمكنك التبديل من خطة Medicare Advantage إلى أخرى ، أو يمكنك ترك خطة Medicare Advantage والعودة إلى Medicare الأصلية والتقدم بطلب للحصول على خطة Medigap.
فتح التسجيل من 15 تشرين الأول (أكتوبر) إلى 7 كانون الأول (ديسمبر)). يمكنك التسجيل في أي خطة Medicare ، بما في ذلك خطة Medigap ، خلال هذه الفترة.

الوجبات الجاهزة

Medigap هو نوع من التأمين التكميلي الذي يمكنك شراؤه للمساعدة في دفع التكاليف المتعلقة بالصحة التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي. هناك 10 أنواع مختلفة من خطة Medigap الموحدة.

تعتمد تكلفة خطة Medigap على الخطة التي تختارها والمكان الذي تعيش فيه والشركة التي تشتري منها وثيقتك. ستدفع قسطًا شهريًا لخطتك وقد تكون مسؤولاً أيضًا عن بعض الخصومات والتأمين المشترك والتكاليف المشتركة.

يمكنك التسجيل أولاً في خطة Medigap أثناء التسجيل الأولي في Medigap. هذا عندما تبلغ من العمر 65 عامًا والتسجيل في برنامج Medicare الجزء ب. إذا لم تسجل خلال هذا الوقت ، فقد لا تتمكن من التسجيل في الخطة التي تريدها أو قد تكلف أكثر.

تم تحديث هذه المقالة في 20 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.