خطة مكملات Medicare L هي إحدى خطتي Medigap مع حد أقصى سنوي للإنفاق من الجيب.
يتم تقديم خطط Medigap ، والتي تسمى أيضًا خطط تكميلية Medicare ، من قبل الشركات الخاصة للمساعدة في تغطية بعض تكاليف الرعاية الصحية التي لم يتم دفعها بواسطة Medicare الأصلية.
تم توحيد هذه الخطط في 47 ولاية. في ماساتشوستس ومينيسوتا وويسكونسن ، توجد سياسات توحيد مختلفة.
للتأهل لأي خطة Medigap ، بما في ذلك الخطة L ، يجب أن يكون لديك برنامج Medicare Part A (تأمين المستشفى) و Medicare Part B (تأمين طبي).
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول تغطية خطة Medicare L والمزيد.
ما الذي تغطيه الخطة التكميلية الخاصة ببرنامج Medicare L؟
تساعد سياسة Medigap Plan L في تغطية العديد من الثغرات في تغطية Medicare الأصلية الخاصة بك ، مثل الجزء "أ" القابل للخصم.
فيما يلي الأشياء التي تمت تغطيتها والتي لم تتم تغطيتها:
من الذي تم تغطيته؟
إذا قمت بشراء وثيقة Medigap Plan L ، فستغطيك فقط. إذا كان زوجك / زوجتك مؤهلاً للحصول على Medicare ويحتاج إلى تغطية Medigap ، فسيتعين عليه شراء سياسة منفصلة.
ما الذي لا تغطيه خطة Medicare L؟
لا تغطي خطط Medigap ، بما في ذلك الخطة L ، الوصفات الطبية للمرضى الخارجيين. إذا كنت تريد هذه التغطية ، فيجب عليك شراء الجزء د من برنامج Medicare.
لا تغطي خطط Medigap ، بما في ذلك Plan L ، الأسنان أو السمع أو الرؤية. يمكنك الحصول على تغطية في هذه المناطق من خلال خطة Medicare Advantage ، والتي يشتمل بعضها أيضًا على Medicare Part D.
ضع في اعتبارك: لا يمكنك الحصول على كل من خطة Medigap وخطة Medicare Advantage.
لم يشملها
لا تغطي خطة Medicare L الخدمات والعلاجات التالية:
- وصفات البيع بالتجزئة للمرضى الخارجيين
- طب الأسنان
- سمع
- رؤية
ما هو الحد الأقصى من الجيب؟
في عام 2021 ، كان الحد الأقصى للخطة L هو 3110 دولارات أمريكية. بمجرد استيفاء مبلغ الخصم السنوي من الجزء ب (203 دولارًا أمريكيًا في عام 2021) والحد السنوي الخاص بك من الجيب ، ستدفع Medigap مقابل 100 بالمائة من الخدمات المغطاة لبقية العام.
لماذا يختار الناس خطة مكملات ميديكير L؟
الميزة الشائعة في Medigap Plan L هي الحد الأقصى السنوي للإنفاق من الجيب. تقدم اثنتان فقط من خطط Medigap العشر هذه الميزة:
- الخطة التكميلية لبرنامج Medicare L: حد من الجيب يبلغ 3،110 دولارًا أمريكيًا في عام 2021
- الخطة التكميلية لبرنامج Medicare K: حد من الجيب يبلغ 6،220 دولارًا أمريكيًا في عام 2021
مع برنامج Medicare الأصلي وخطط Medigap الثمانية الأخرى (A ، B ، C ، D ، F ، G ، M ، N) ، لا يوجد حد أقصى لتكاليف الرعاية الصحية السنوية التي تدفعها من جيبك.
بسبب الحد الأقصى من الجيب ، يمكن أن يساعدك شراء الخطة L في تحديد الحد الأقصى من نفقاتك الصحية من جيبك لهذا العام. قد يكون هذا مفيدًا بشكل خاص إذا كنت:
- توقع تكاليف باهظة للرعاية الطبية المستمرة ، مثل حالة صحية مزمنة موجودة
- قلقون بشأن استنزاف مالي محتمل إذا كان يجب أن تواجه حالة صحية باهظة الثمن
الوجبات الجاهزة
خطة Medicare L هي أحد عروض Medigap للمساعدة في تغطية بعض التكاليف التي لم يدفعها برنامج Medicare الأصلي. تتمثل إحدى الميزات الشائعة لهذه الخطة في وضع حد للتكاليف السنوية الخاصة ببرنامج Medicare من الجيب.
التغطية غير المشمولة في خطة Medigap L تشمل الرؤية والسمع والأسنان والأدوية الموصوفة.
تم تحديث هذه المقالة في 20 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.
