- الجزء D من برنامج Medicare هو جزء من برنامج Medicare يقدم تغطية للأدوية الموصوفة.
- تسمح لك معظم خطط تغطية الوصفات الطبية بإعداد عبوات تلقائية وخدمة التوصيل إلى المنازل ، مما يوفر لك الوقت والمال.
- تعتمد تغطية الأدوية الموصوفة من خلال الميديكير على خطة الوصفة التي تختارها.
عندما تتناول دواءً موصوفًا بانتظام ، فإن نفاد الدواء الخاص بك يمكن أن يكون مشكلة كبيرة. قد يصبح الوصول إلى الصيدلية لملء هذه الوصفات أكثر صعوبة مع تقدم العمر ، أو مع الظروف الصحية الجديدة أو المتدهورة ، أو مع نقص وسائل النقل.
يمكن أن تساعد صيدليات الطلب عبر البريد في الحفاظ على الوصفات الطبية الخاصة بك ممتلئة في الوقت المحدد وقد توفر بعض التكاليف. تختلف خطط الجزء D من برنامج Medicare من نواحٍ كثيرة ، ولكن معظمها يقدم نوعًا من خدمة توصيل الصيدليات.
ما هي أجزاء برنامج Medicare التي تغطي خدمة التوصيل للمنازل من الصيدليات؟
يغطي الجزء أ والجزء ب من برنامج ميديكير رعاية المرضى الداخليين في المستشفى والرعاية المنزلية وخدمات العيادات الخارجية. بينما سيغطي الجزءان A و B من Medicare تكلفة الأدوية التي تتلقاها من المتخصصين في هذه المرافق ، فإن تكلفة الأدوية المنزلية العادية لا تغطيها هذه الأجزاء من Medicare.
يعتبر الجزء D من برنامج Medicare جزءًا اختياريًا من برنامج Medicare يساعدك في دفع ثمن الأدوية الموصوفة.
تختلف تكاليف الجزء د من برنامج Medicare حسب الخطة وتتضمن عادةً ما يلي:
- قسط شهري
- خصم سنوي
- المدفوعات المشتركة أو التأمين المشترك
- فجوات التغطية تسمى "ثقب الدونات"
- تغطية كارثية
للحصول على مساعدة في دفع ثمن الأدوية الموصوفة لك ، يجب عليك التسجيل في خطة أدوية الوصفات الطبية من الجزء د من برنامج ميديكير ، أو في خطة ميديكير الجزء ج - مزايا ميديكير - التي تقدم تغطية الوصفات الطبية للجزء أ والجزء ب والجزء د من برنامج ميديكير في برنامج واحد. .
بينما توفر Medigap ، وهي خطة طبية تكميلية ، تغطية بالإضافة إلى الجزأين A و B ، إلا أنها لا تغطي الأدوية الموصوفة.
متى يجب أن أسجل في الجزء د من برنامج ميديكير؟
ستسجل عادةً في برنامج Medicare في حدود عيد ميلادك الخامس والستين. فترة الثلاثة أشهر التي تسبق عيد ميلادك الخامس والستين وشهر عيد ميلادك وفترة 3 أشهر بعد بلوغك 65 عامًا تسمى فترة التسجيل الأولية. خلال هذا الوقت ، انظر إلى المخاطر الصحية الشخصية الخاصة بك وناقش احتياجات الأدوية المحتملة مع طبيبك لتقييم احتياجات التغطية الخاصة بك.
عقوبة التسجيل المتأخر
إذا لم تقم بالتسجيل في الجزء D من برنامج Medicare عندما تسجل في البداية في برنامج Medicare ، فقد تدفع غرامة إذا قررت إضافة الجزء D من برنامج Medicare في وقت لاحق. تعتمد تكلفة العقوبة على المدة التي قضيتها بدون تغطية الأدوية الموصوفة قبل إضافة الجزء "د" أو تغطية العقاقير الطبية الأخرى.
يقرر برنامج Medicare مبلغ العقوبة عن طريق ضرب 1 في المائة من قسط المستفيد الأساسي الوطني (32.74 دولارًا لعام 2020) في عدد الأشهر التي لم يكن لديك فيها تغطية للعقاقير الطبية. تم تقريب هذا المبلغ إلى أقرب 10 دولارات أمريكية وإضافته إلى قسطك الشهري المعتاد لخطة الجزء د من برنامج Medicare. نظرًا لأن قسط المستفيد الأساسي الوطني يتغير كل عام ، فقد يتغير مبلغ الغرامة الذي يتم إضافته إلى قسط الجزء د الخاص بك من سنة إلى أخرى أيضًا.
ستتم إضافة هذه العقوبة إلى قسط الجزء د الشهري الخاص بك طالما أنك تحافظ على تغطية الجزء د من برنامج ميديكير. يمكنك أن تطلب من Medicare إعادة النظر في العقوبة ، ولكن قد يكون من الأفضل تجنب العقوبة تمامًا من خلال الاشتراك في برنامج Medicare Part D أثناء التسجيل الأولي أو التأكد من أن لديك نوعًا آخر من تغطية الأدوية الموصوفة طبيًا في جميع الأوقات.
مساعدة اضافية
إذا كنت مؤهلاً لبرنامج المساعدة الإضافية ، فيمكنك الحصول على مساعدة إضافية في دفع أقساط التأمين والتكاليف المشتركة والخصومات التي تأتي مع تغطية الجزء د. يعتمد هذا البرنامج على الدخل ويمكن أن يكون مصدرًا رائعًا لأولئك المؤهلين.
كيف يمكنني توصيل الأدوية الموصوفة إلى منزلي؟
بينما يتم تشغيل خطط Medicare Part D من قبل شركات التأمين الخاصة ، فإن Medicare تحدد مستوى معياريًا للتغطية يجب أن تفي به الخطط المشاركة. تقدم معظم خطط الوصفات الطبية الآن خيارًا لطلب الوصفات الطبية التي يمكن توصيلها إلى منزلك. بهذه الطريقة ، لن تحتاج للذهاب إلى الصيدلية كل شهر.
تحدد خطتك ما إذا كانت خدمات الصيدليات بالبريد متوفرة أم لا. إذا كنت ترغب في الحصول على هذا الخيار ، فاسأل عنه عند التسجيل للحصول على خطة.
يسمح برنامج Medicare بخيار إعادة تعبئة الطلب عبر البريد تلقائيًا ، ولكن يجب أن تطلب خطتك دائمًا موافقتك قبل ملء وصفة طبية جديدة أو إعادة تعبئة. قد تطلب منك بعض الخطط منح الموافقة كل عام لمواصلة خدمة الطلب عبر البريد لوصفاتك الطبية. قد يحتاج منك الآخرون لتأكيد الطلب والموافقة عليه قبل كل عملية تسليم.
يجب عليك توجيه أسئلة محددة حول كيفية إعداد أو تغيير أو إيقاف تسليم الطلبات بالبريد إلى مزود خطة الوصفات الطبية الخاص بك.
نصائح لتوصيل الأدوية بوصفة طبية
- اطلب من طبيبك كتابة وصفتك الطبية بطريقتين: كإمداد قياسي لمدة 30 يومًا يمكنك ملؤه في صيدلية البيع بالتجزئة المحلية في حالة الطوارئ وكإمداد لمدة 90 يومًا يمكنك إرساله للوفاء به من خلال خدمة الطلب عبر البريد.
- اسأل مزود الأدوية الذي يستلزم وصفة طبية عن خدمات الطلب عبر البريد التي تغطيها خطتك.
- يمكنك مقارنة أسعار الأدوية عبر الإنترنت حسب المورد على مواقع مثل GoodRx للعثور على أفضل قيمة.
- قد تتمكن من إعداد تسليم الطلبات بالبريد عبر الهاتف أو عبر الإنترنت باستخدام خطة الأدوية التي تستلزم وصفة طبية.
- تحقق دائمًا من أن خطتك تدعم خدمة طلب بريد معينة قبل إعداد طلب لضمان تغطيته.
- راجع التصريح المسبق وحدود التغطية مع خطتك. قد ينطبق هذا على الوصفات الطبية التي يتم طلبها عبر البريد ومن المهم تجنب فقدان إعادة تعبئة الأدوية الخاصة بك.
- قد لا تكون صيدليات الطلب عبر البريد أو خدمة التوصيل إلى المنازل هي الخيار الأفضل للوصفات الطبية التي تحتاجها على الفور أو للأدوية قصيرة المدى التي لا تتطلب إعادة تعبئة ، مثل المضادات الحيوية.
ما هي فوائد خدمة التوصيل للمنازل في الصيدلية؟
إذا كانت لديك محدودية التنقل أو النقل ، أو كنت مقيمًا في المنزل ، يمكن للصيدليات التي تطلب البريد عبر البريد أن تسهل عليك كثيرًا الحصول على أدويتك. عادةً ما تأتي الوصفات الطبية للطلب عبر البريد في شكل إمدادات لمدة 90 يومًا ، لذلك لن تضطر إلى إعادة ملء أدويتك كثيرًا.
أيضًا ، تميل صيدليات البيع بالتجزئة إلى مشاركة المرضى في التكلفة أعلى من صيدليات الطلب بالبريد. هذا هو أحد الأسباب التي قد تجعل خدمة التوصيل إلى المنازل توفر لك المال بشكل عام.
إذا كنت تتناول عدة أدوية كل يوم أو كنت بحاجة إلى إدارة حالة صحية مزمنة ، فقد تساعدك خدمات الطلبات عبر البريد على الالتزام بالخطة الطبية لطبيبك.
الوجبات الجاهزة
- يغطي الجزء D من برنامج Medicare الأدوية الموصوفة ، وهناك العديد من الخطط المختلفة للاختيار من بينها اعتمادًا على المكان الذي تعيش فيه.
- تقدم معظم الخطط خيارًا للتوصيل إلى المنازل ، مما يجعل من السهل ملء أي وصفات طبية طويلة الأجل في الوقت المناسب.
- اتصل بخطتك للتأكد من أن التوصيل للمنازل هو خيار أو حدد خطة تقدم هذه الخدمة خلال فترة التسجيل.
- قد تكون خدمات الطلب عبر البريد أرخص أيضًا من ملئها شهريًا في الصيدلية المحلية ، ولكن يمكنك التسوق للحصول على أسعار أدوية معينة من موردين مختلفين.
