فهم الفترة التجريبية لبرنامج Medicare Advantage

• يمكنك استخدام الفترة التجريبية لبرنامج Medicare Advantage لاختبار خطة Medicare Advantage.
• تمنحك الفترة التجريبية عامًا واحدًا لمعرفة ما إذا كان برنامج Medicare Advantage مناسبًا لك.
• ستتمتع بقدرة مضمونة على شراء خطة Medigap إذا تركت خطة المزايا خلال الفترة التجريبية.

يسمح لك برنامج Medicare بتجربة Medicare Advantage دون فقد وصولك إلى Medigap. يُعرف هذا بفترة تجربة Medicare Advantage ، أو "حق المحاولة" من Medicare.

خلال هذا الوقت ، يمكنك شراء خطة Medicare Advantage والاحتفاظ بها لمدة تصل إلى عام واحد.

إذا تركت الخطة خلال تلك السنة ، فستتمكن من شراء خطة Medigap بدون اكتتاب طبي. لا داعي للقلق بشأن حرمانك من سياسة Medigap أو تحصيل رسوم باهظة.

يمكنك أيضًا العودة إلى برنامج Medicare الأصلي ، واعتمادًا على خطة Medicare Advantage التي تمتلكها ، قد تتمكن أيضًا من شراء خطة الأدوية الموصوفة من الجزء D من Medicare

ما هي الفترة التجريبية لبرنامج Medicare Advantage؟

لديك الحق في فترة تجريبية من برنامج Medicare Advantage. تمنحك الفترة التجريبية عامًا لتجربة خطة Medicare Advantage (الجزء ج) ومعرفة ما إذا كانت مناسبة لك.

إذا قررت أنه ليس كذلك ، فيمكنك العودة إلى برنامج Medicare الأصلي (الجزأين أ و ب) وشراء خطة Medigap. يُعرف Medigap أيضًا باسم التأمين التكميلي لـ Medicare.

ستسمح لك حالتان مختلفتان بالحصول على فترة تجريبية:

• تسجل في خطة Medicare Advantage عندما تكون مؤهلاً لأول مرة للحصول على Medicare. إذا تركت الخطة في غضون 12 شهرًا ، فستتمكن من شراء أي خطة Medigap متاحة في منطقتك دون اكتتاب طبي.
• يمكنك ترك خطة Medigap والتسجيل في خطة Medicare Advantage لأول مرة. إذا تركت خطة Medicare Advantage الجديدة الخاصة بك في غضون عام ، فسيتم بدء فترة تسجيل خاصة ، وستتمكن من شراء خطة Medigap القديمة مرة أخرى. إذا لم تعد خطتك متاحة ، فستتمكن من شراء أي خطة Medigap A أو B أو C أو D أو F أو G أو K أو L في منطقتك.

هذا مهم لأن خطط Medigap لها معايير الاكتتاب الطبي. هذا يعني أنه يمكن رفض خطة Medigap أو تحصيل قسط أعلى بكثير اعتمادًا على صحتك.

ومع ذلك ، عند الاشتراك لأول مرة في Medicare ، لا يوجد ضمان طبي لسياسة Medigap.

خلال فترة التسجيل الأولية ، يمكنك شراء أي خطة في منطقتك ولا يمكنك تحصيل رسوم أعلى لأي ظروف صحية لديك. بعد انتهاء هذا التسجيل الأولي ، على الرغم من ذلك ، يمكن رفض خطة Medigap - إلا إذا كنت تشتري واحدة بعد الفترة التجريبية لبرنامج Medicare Advantage.

على سبيل المثال ، لنفترض أنك لم تسجل في Medigap عندما أصبحت مؤهلاً لأول مرة للحصول على Medicare. بعد سنوات ، تريد شراء خطة Medigap. تم تشخيص إصابتك بقصور القلب الاحتقاني ومرض السكري. قد تُحرم من إحدى الخطط أو تعرض فقط خططًا ذات معدلات أقساط عالية جدًا.

ومع ذلك ، لنفترض أنك اخترت شراء خطة Medigap أثناء التسجيل الأولي. ستضمن لك سياسة وسعرًا جيدًا. لن يؤدي تشخيصك لمرض قصور القلب الاحتقاني ومرض السكري إلى استبعادك.

ستضمن لك أيضًا سياسة إذا اخترت التسجيل في خطة Medicare Advantage عندما أصبحت مؤهلاً لأول مرة للحصول على Medicare ولكنك تركت تلك الخطة في غضون 12 شهرًا.

عندما تترك خطة Medigap لخطة Medicare Advantage لاحقًا ، يكون لديك سنة واحدة للعودة إلى Medigap. ستتمكن من شراء الخطة المحددة التي كانت لديك من قبل إذا عدت في غضون عام.

في هذه الحالة ، ستكون في فترة تسجيل خاصة. هذه نافذة زمنية يمكنك فيها التسجيل في خطط Medicare الخاصة بك أو تبديلها ، خارج التسجيل الأولي أو المفتوح.

ومع ذلك ، إذا بقيت في خطة Medicare Advantage الخاصة بك لمدة عامين ثم حاولت العودة مرة أخرى ، فسيتعين عليك انتظار التسجيل المفتوح. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم رفض خيار شراء خطتك القديمة - أو أي خطة Medigap على الإطلاق.

الفترة التجريبية لبرنامج Medicare Advantage وأجزاء برنامج Medicare

لا تؤثر الفترة التجريبية لبرنامج Medicare Advantage على مزايا Medicare فقط (الجزء ج). يسمح لك بتبديل خطة Medicare الخاصة بك وتجميع أجزاء Medicare التي تناسبك بشكل أفضل.

إنه يعمل مع أجزاء مختلفة من Medicare بطرق مختلفة قليلاً:

• أجزاء برنامج Medicare A و B (الأصلي Medicare). تعمل خطط Medigap مع برنامج Medicare Part A (تأمين المستشفى) و Medicare Part B (التأمين الطبي) ، والمعروفان معًا باسم Medicare الأصلي. عند الانتقال من برنامج Medicare Advantage خلال الفترة التجريبية ، ستستخدم برنامج Medicare الأصلي. على الرغم من أنه يمكنك التبديل مرة أخرى إلى خطة Medicare الأصلية من خطة Advantage عندما لا تكون في فترة تجريبية ، فلن تضمن أن تكون سياسة Medigap متوافقة مع برنامج Medicare الأصلي الخاص بك.
• ميديكير الجزء ج (مزايا برنامج ميديكير). توجد الفترة التجريبية لمساعدتك في تحديد ما إذا كانت خطة Medicare Advantage أو خطة Medigap هي الأكثر منطقية بالنسبة لك. يمكنك التبديل إلى خطة Medicare Advantage خلال نوافذ التسجيل المفتوحة الأخرى ، لكنك لن تكون مؤهلاً لفترة تجريبية.
• ميديكير الجزء د (تغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية). تتضمن العديد من خطط Medicare Advantage تغطية الجزء د. إذا كانت خطة Medicare Advantage التي كانت لديك خلال الفترة التجريبية واحدة من هذه الخطط ، فستتمكن أيضًا من الحصول على خطة الجزء د قائمة بذاتها في هذا الوقت.

كيف تؤثر الفترة التجريبية لبرنامج Medicare Advantage على تكلفة خطط Medicare؟

يمكن أن تؤثر الفترة التجريبية على تكلفة خطة Medigap.

تتأثر تكلفة خطة Medigap بعوامل مثل:

• عمر
• جنس تذكير أو تأنيث
• الصحة العامة

عند استخدام الفترة التجريبية ، نضمن لك سعرًا جيدًا ، حتى لو لم تكن مؤهلاً عادةً للحصول عليها.

على سبيل المثال ، إذا استخدمت الفترة التجريبية وتحولت بعيدًا عن خطة Medicare Advantage الخاصة بك خلال السنة الأولى من التسجيل ، فقد تكون أسعارك الخاصة بخطة Medigap نفسها أرخص بكثير مما لو قمت بالتغيير بعد 15 شهرًا.

من هو المؤهل لفترة تجربة Medicare Advantage؟

جميع أعضاء برنامج Medicare مؤهلون للحصول على الفترة التجريبية لبرنامج Medicare Advantage إذا كانوا جددًا في برنامج Medicare Advantage. ستحتاج أيضًا إلى أن تكون إما في نافذة التسجيل الأولية الخاصة بك أو تتخلى عن خطة Medigap.

لا تتضمن الفترة التجريبية لبرنامج Medicare Advantage أي متطلبات زمنية أخرى.

إذا تركت خطة Medigap لتجربة خطة Medicare Advantage ، فستدخل فترة تجريبية ، سواء كنت مسجلاً في Medicare لمدة 3 أو 13 عامًا أو أكثر.

على العكس من ذلك ، إذا كنت مسجلاً في برنامج Medicare الأصلي ولكن ليس في خطة Medigap لمدة عامين ، فأنت الآن تريد التبديل من خطة Medicare الأصلية إلى خطة Advantage ، ولم تكن مؤهلاً لفترة تجريبية ، فستظل قادرًا على العودة إلى الخطة الأصلية ميديكير أثناء التسجيل المفتوح. ومع ذلك ، لن نضمن لك خيار شراء سياسة Medigap.

كيف تسجل في الفترة التجريبية لبرنامج Medicare Advantage؟

لست بحاجة إلى التسجيل للاستفادة من الفترة التجريبية لبرنامج Medicare Advantage. سيتم تسجيلك تلقائيًا طالما أن تسجيلك في برنامج Medicare Advantage مؤهل للفترة التجريبية.

سيكون لديك 63 يومًا بعد ترك خطة Advantage لشراء خطة Medigap. يمكنك أيضًا شراء خطة تبدأ قبل 60 يومًا من انتهاء تغطية خطة Medicare Advantage الخاصة بك.

لست بحاجة إلى اتخاذ أي خطوات إضافية. يمكنك فقط إلغاء خطة Advantage الخاصة بك وشراء خطة Medigap.

الوجبات الجاهزة

• تتيح لك الفترة التجريبية لبرنامج Medicare Advantage تجربة ميزة Medicare Advantage وتحديد ما إذا كان ذلك مناسبًا لك.
• سيكون لديك عام لمعرفة ما إذا كانت الخطة تناسبك أم لا. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيمكنك شراء خطة Medigap بدون أي ضمان طبي أو العودة إلى Medigap إذا كان لديك من قبل.
• تنطبق الفترة التجريبية فقط عندما تسجل لأول مرة في Medicare أو إذا كنت تغادر خطة Medigap للتسجيل في خطة Medicare Advantage لأول مرة.