- إذا كنت لا تستطيع تحمل أقساط Medicare الخاصة بك ، فقد يكون برنامج المستفيد المؤهل من Medicare (QMB) قادرًا على المساعدة.
- للتأهل لبرنامج QMB ، يجب أن تقل أصولك ودخلك الشهري عن حدود معينة.
يقدم برنامج Medicare خدمات الرعاية الصحية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من بعض الحالات الصحية أو الإعاقات. على الرغم من أن الهدف هو الحفاظ على تكلفة هذه الخدمات بشكل عام ، فقد لا تزال بحاجة إلى مساعدة في دفع حصتك من التكاليف.
تم إنشاء أربعة برامج ادخار Medicare (MSPs) لمساعدة الأشخاص الذين يجدون أنفسهم غير قادرين على دفع حصتهم من Medicare. تشمل هذه البرامج:
- برنامج المستفيد المؤهل من Medicare (QMB)
- برنامج مستفيد الرعاية الطبية المحدد لذوي الدخل المنخفض (SLMB)
- برنامج الفرد المؤهل (QI)
- برنامج الأفراد المعوقين والعاملين المؤهلين (QDWI)
ستركز هذه المقالة على برنامج QMB وما يغطيه وإرشادات الأهلية. مثل برامج توفير Medicare الأخرى ، يضع QMB قيودًا على دخلك ومواردك حتى تتمكن من المشاركة.
أساسيات برنامج Medicare QMB
تغطي برامج MSP الأربعة أقساط Medicare وتكاليف أخرى قد تقع على عاتق المشاركين. اعتبارًا من عام 2017 ، تم تسجيل 7.7 مليون شخص - حوالي 1 من كل 8 مستفيدين من برنامج Medicare - في برنامج QMB.
برنامج QMB متاح لأي شخص يقع ضمن حدود دخل وموارد معينة. يغطي:
- أقساط الجزء أ من برنامج Medicare
- أقساط الجزء ب من برنامج Medicare
- تأمينات العملات المرتبطة بأجزاء برنامج Medicare A أو B
- المدفوعات المشتركة المرتبطة بأجزاء برنامج Medicare A أو B
- الخصومات المرتبطة بأجزاء برنامج Medicare A أو B
تدفع برامج MSP الثلاثة الأخرى أقل أو تقتصر على الأفراد ذوي المؤهلات أو الإعاقات المحددة.
من هو المؤهل لبرنامج Medicare QMB؟
نظرًا لأن برنامج QMB يهدف إلى مساعدة الأفراد ذوي الدخل المنخفض ، فإنه يضع قيودًا على الدخل الشهري والموارد المالية المتاحة لك. إذا تجاوزت هذه الحدود ، فقد لا تكون مؤهلاً للبرنامج.
بشكل عام ، تقتصر المشاركة على الأفراد الذين يستوفون مستوى الفقر الفيدرالي. لعام 2020 ، يبلغ مستوى الفقر الفيدرالي 12760 دولارًا سنويًا للأفراد في واشنطن العاصمة و 48 ولاية. الحدود أعلى في ألاسكا (15،950 دولارًا) وهاواي (14،680 دولارًا).
المتطلبات المالية المحددة لـ QMB للأفراد هي:
- حد دخل شهري قدره 1084 دولارًا أمريكيًا
- حد أصل قدره 7،860 دولارًا
المتطلبات المالية المحددة لـ QMB للأزواج هي:
- حد دخل شهري قدره 1،457 دولارًا أمريكيًا
- حد أصل قدره 11800 دولار
إذا كنت تعتقد أن دخلك وأصولك مرتفعة جدًا بحيث لا تجعلك مؤهلاً لهذا البرنامج ، فحاول التقديم على أي حال. يتم إجراء العديد من الاستثناءات والاعتبارات عند حساب الدخل والأصول.
الدخل الذي لا يتم احتسابه ضمن أهلية QMB يشمل:
- أول 20 دولارًا من دخلك في الشهر
- أول 65 دولارًا من أي أجر تحصل عليه في الشهر
- نصف أي أجر تكسبه بعد خصم 65 دولارًا أمريكيًا
- طوابع الغذاء
يسمح لك البرنامج بالحصول على دخل 20 دولارًا شهريًا أعلى من حد الفقر الفيدرالي.
قد تختلف حدود الدخل أيضًا اختلافًا طفيفًا حسب الولاية. يجب أن تكون مقيمًا في الولاية التي تتقدم فيها لبرنامج QMB ، ويجب أن تكون مسجلاً بالفعل في الجزء أ من برنامج Medicare.
الأصول التي لا يتم احتسابها عند التقدم لبرنامج QMB تشمل:
- منزلك الأساسي
- سيارة واحدة
- الأدوات المنزلية
- خواتم الخطبة والزفاف
- مؤامرات الدفن
- نفقات الدفن تصل إلى 1500 دولار
- تأمين على الحياة بقيمة نقدية تقل عن 1500 دولار
نصائح للعثور على مساعدة في دفع رسوم Medicare
تم إنشاء Medicare لتقديم خدمات الرعاية الصحية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا بالإضافة إلى أولئك الذين يعانون من ظروف صحية معينة. لكن التكاليف النثرية مثل الأقساط والمدفوعات المشتركة والخصومات يمكن أن تتراكم. إذا كنت تواجه مشكلة في سداد حصتك من تكاليف Medicare ، فيمكنك اتخاذ العديد من الإجراءات أو النظر في البرامج التي يمكن أن تساعدك:
- الأهلية المزدوجة. إذا كانت لديك حاجة أو إعاقة كبيرة ، فقد تكون مؤهلاً لكل من Medicare و Medicaid. وهذا ما يسمى الأهلية المزدوجة ، ويمكن أن يوفر لك تغطية وخدمات صحية إضافية.
- مساعدة اضافية. يوفر هذا البرنامج مدخرات في تكاليف الأدوية الموصوفة ، ولكن يجب أن تكون مسجلاً في خطة الوصفات الطبية الجزء د من برنامج Medicare للمشاركة. إذا كنت مؤهلاً للحصول على QMB ، فيجب أن تكون مؤهلاً أيضًا لبرنامج المساعدة الإضافية.
- خطط Medicare Advantage (الجزء C). يغطي الجزءان A و B من Medicare رعاية المرضى الداخليين والخارجيين على التوالي. برنامج Medicare Part D هو برنامج اختياري يغطي الأدوية الموصوفة. يسمح لك الجزء C من Medicare أو Medicare Advantage بتصميم خطة Medicare التي تناسب احتياجاتك الصحية والمالية. قد يساعدك تجميع خدمات Medicare من خلال خطة Advantage في توفير المال.
- برامج التوفير Medicare. تساعد هذه البرامج - بما في ذلك QMB - في تغطية حصة من تكاليف Medicare الخاصة بك. تقتصر المشاركة على احتياجات معينة وحدود الدخل.
- قم بالتسجيل في الوقت المحدد وخطط للمستقبل. قد يتم تطبيق مجموعة متنوعة من العقوبات على حصتك من تكاليف الرعاية الطبية. قم بالتسجيل للحصول على التغطية الأولية في الوقت المحدد. أضف خدمات إضافية تعتقد أنك قد تحتاجها في غضون الأطر الزمنية المحددة لتجنب الرسوم والعقوبات المتأخرة.
- قم بتحديث دخلك. يستخدم عدد من برامج Medicare الدخل لتحديد الأهلية. إذا انخفض دخلك ، فتأكد من تحديث برنامج Medicare.
-program.jpg)
كيف تسجل في برنامج Medicare QMB؟
للتسجيل في برنامج QMB ، يجب أولاً التسجيل في برنامج Medicare الجزء أ.
الخطوة التالية هي مراجعة دخلك وأصولك لمعرفة ما إذا كنت تندرج تحت الحدود التي وضعها Medicare. لكن تذكر أن هناك استثناءات لهذه الحدود ، وننصحك بالتقديم حتى إذا كان دخلك أو ممتلكاتك تتجاوز هذه الحدود.
لتقديم طلب ، ستحتاج إلى الاتصال بمكتب Medicaid في الولاية. تحقق عبر الإنترنت للعثور على مواقع مكاتب ولايتك ، أو اتصل بـ Medicare على 800-MEDICARE. تختلف الوثائق التي ستحتاجها باختلاف الولاية ، ولكن من المحتمل أن تتضمن عملية تقديمك طلبات التعريف وإثبات تغطية Medicare والمعلومات المالية.
بمجرد إرسال طلبك ، من المفترض أن تتلقى تأكيدًا أو رفضًا في غضون 45 يومًا تقريبًا. إذا تم رفضك ، يمكنك طلب استئناف. يجب تجديد التسجيل في أي من MSPs كل عام.
حتى عندما يكون QMB الخاص بك نشطًا ، فقد يتم أحيانًا محاسبتك بشكل خاطئ على العناصر أو الخدمات التي يغطيها. اتصل بـ Medicare بخصوص أي مشاكل متعلقة بالفواتير. تأكد من حمل وثائق مشاركتك في برنامج QMB وإظهارها لمقدمي الخدمة.
الوجبات الجاهزة
- يهدف برنامج Medicare إلى توفير تغطية رعاية صحية ميسورة التكلفة لكبار السن وغيرهم من الأفراد المحتاجين. ومع ذلك ، يمكن أن تتراكم التكاليف من الجيب.
- يمكن أن يساعدك عدد من البرامج في دفع حصتك من تكاليف Medicare. يعد برنامج QMB مجرد طريقة واحدة للحصول على المساعدة في سداد أقساط التأمين والخصومات والتكاليف الأخرى.
- يجب أن تكون أقل من حدود الدخل والأصول للمشاركة في برنامج QMB. إذا كنت تعتقد أنك تربح أو تمتلك الكثير ، فحاول التقديم على أي حال. لا يتم تضمين العديد من الأصول ومصادر الدخل عند حساب أهليتك.
-a-blood-thinner.jpg)
