إذا كنت بحاجة إلى سرير في المستشفى ، فما الذي يغطيه الميديكير؟

• سيغطي برنامج Medicare أسرة المستشفيات لاستخدامها في المنزل عندما تكون ضرورية من الناحية الطبية.
• للحصول على تغطية ، ستحتاج إلى أمر من الطبيب يفيد بأن حالتك تتطلب سريرًا في المستشفى.
• سيدفع الجزء ب من برنامج Medicare 80 بالمائة من تكلفة سرير المستشفى في منزلك.
• إذا كان لديك خطة Medicare Advantage ، فقد تدفع أكثر.

قد يطلب طبيبك سريرًا في المستشفى لتستخدمه في المنزل لأسباب عديدة ، مثل إذا كنت تعاني من ألم شديد ، أو تواجه صعوبة في التنفس ، أو تعاني من تورم في ساقيك وقدميك.

سيغطي الميديكير سرير المستشفى طالما كان ذلك ضروريًا من الناحية الطبية للمساعدة في حالتك. سيحتاج طبيبك إلى طلب السرير وإظهار كيف سيساعد حالتك.

يدفع برنامج Medicare مقابل جميع المعدات الطبية ، بما في ذلك أسرة المستشفيات ، بموجب الجزء ب من برنامج Medicare. وسيدفع الجزء B 80 بالمائة من تكلفة سرير المستشفى الخاص بك.

قد تتمكن من الحصول على مزيد من التغطية إذا كان لديك خطة Medigap أو Medicare Advantage.

متى يغطي الميديكير أسرة المستشفيات للاستخدام المنزلي؟

تعتبر أسرة المستشفيات للاستخدام المنزلي من المعدات الطبية المعمرة (DME). يغطي برنامج Medicare DME بموجب الجزء ب. يجب أن يستوفي سرير المستشفى الخاص بك بعض الشروط حتى تتم تغطيته.

سيدفع Medicare مقابل سرير المستشفى الخاص بك إذا:

• لديك حالة طبية موثقة تتطلب سرير مستشفى منزلي.
• أنت تحت رعاية طبيب لحالتك ويتم فحصك مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر.
• يطلب طبيبك السرير للاستخدام المنزلي.
• يتضمن طلب طبيبك حالتك والسبب في أن سرير المستشفى سيساعدك.
• يشارك طبيبك في برنامج Medicare.
• يشارك مزود المعدات في برنامج Medicare.

يمكن أن يوفر برنامج Medicare تغطية لك إما لاستئجار سرير أو شرائه.

يعتمد ما إذا كنت تستأجر أو تشتري على نوع السرير الذي يطلبه طبيبك وسياسات الشركة التي تستخدمها. يمكنك أيضًا استئجار سرير في البداية ، ثم شرائه إذا كنت لا تزال بحاجة إليه لاحقًا.

ما هي خطط Medicare التي قد تكون الأفضل بالنسبة لك إذا كنت تعلم أنك بحاجة إلى سرير مستشفى في المنزل؟

يمكنك الحصول على تغطية لأسرة المستشفيات من خلال عدة أجزاء مختلفة من Medicare.

إذا كنت تستخدم الجزأين A و B من Medicare ، ويُطلق عليهما معًا اسم Medicare الأصلي ، فستكون تغطيتك من خلال Medicare Part B. وذلك لأن Medicare Part A يغطي إقامات المرضى الداخليين والرعاية التي تتلقاها في المستشفيات ومرافق التمريض الماهرة.

يغطي الجزء ب من برنامج Medicare احتياجات الرعاية الصحية الأخرى الخاصة بك ، بما في ذلك:

• زيارات مكتب الطبيب
• رعاية غرفة الطوارئ
• معدات طبية

سيغطي الجزء ب 80 بالمائة من المبلغ المعتمد من Medicare لسرير المستشفى الخاص بك. ستدفع 20 بالمائة المتبقية.

يمكنك أيضًا الحصول على تغطية من خلال خطة Medicare Part C. يتم تقديم خطط الجزء C ، والمعروفة أيضًا باسم خطط Medicare Advantage ، من قبل الشركات الخاصة التي تتعاقد مع Medicare.

يجب عليهم تقديم نفس التغطية التي يقدمها برنامج Medicare الأصلي. بالإضافة إلى ذلك ، تتجاوز العديد من خطط Advantage تغطية Medicare الأصلية لتقديم خدمات مغطاة إضافية.

لذلك ، نظرًا لأن برنامج Medicare الأصلي يغطي أسرة المستشفيات ، فإن جميع خطط Advantage ستغطي أيضًا أسرة المستشفيات. قد تكون تكلفتك أكثر أو أقل من تكلفة برنامج Medicare الأصلي ، اعتمادًا على خطتك.

الجزء د من برنامج ميديكير هو تغطية الأدوية التي تصرف بوصفة طبية. لن يساعدك ذلك في الدفع مقابل أي DME ، بما في ذلك أسرة المستشفيات.

ومع ذلك ، يمكن أن تساعدك Medigap في دفع ثمن سرير المستشفى. هذا هو تأمين تكميلي Medicare. ويغطي بعض التكاليف النثرية لاستخدام برنامج Medicare الأصلي ، مثل المدفوعات المشتركة ومبالغ التأمين المشترك.

لذلك ، إذا كنت تستخدم الجزء ب من برنامج Medicare للحصول على سرير مستشفى ، فقد تغطي خطة Medigap مبلغ التأمين المشترك بنسبة 20 بالمائة الذي تحتاج عادةً إلى دفعه.

ما هو سرير المستشفى المنزلي؟

سرير المستشفى هو سرير يحتوي على ميزات إضافية ، مثل القضبان الجانبية أو توسيد الجل أو القدرة على رفع رأسك أو قدميك. قد يطلب طبيبك سريرًا في المستشفى للاستخدام المنزلي إذا كان لديك:

• التهاب المفاصل وهشاشة العظام أو حالة ألم مزمن آخر
• أمراض القلب التي تتطلب منك إبقاء رأسك أو قلبك أو أطرافك مرتفعة
• حالة تتطلب إعادة وضعك لتسكين الألم أو الضغط
• حالة أو إصابة في الحبل الشوكي
• مرض الانسداد الرئوي المزمن الذي يتأثر بوضعية نومك

ما هي أسرة المستشفيات المغطاة؟

يغطي الميديكير عدة أنواع من أسرة المستشفيات. هذا يشمل:

• أسرة قابلة للتعديل
• أسرة شبه كهربائية مع رؤوس وأرجل قابلة للتعديل
• أسرة مع قضبان جانبية
• أسرة علاج البدانة واسعة للغاية يمكنها حمل أوزان من 350 إلى 600 رطل
• أسرة علاج البدانة واسعة للغاية يمكنها حمل أوزان تزيد عن 600 رطل

تتوفر جميع أنواع الأسرة مع مرتبة أو بدون مرتبة. يغطي برنامج Medicare أيضًا ضمادات المراتب ، بما في ذلك:

• وسادات جلد الغنم lambswool
• وسادات من جلد الغنم الصناعي
• وسادات ضغط جل
• وسادات ضغط جافة
• منصات ضغط المياه
• منصات ضغط الهواء

سيغطي برنامج Medicare أيضًا بعض الميزات الإضافية إذا كانت ضرورية من الناحية الطبية. ومع ذلك ، فإنه لن يغطي الأشياء التي تعتبر ميزات ملائمة.

لذلك ، سيغطي برنامج Medicare ميزات مثل قضبان سحب الأرجوحة التي تساعدك على الجلوس في السرير ولكنها لن تغطي أشياء مثل الطاولات فوق السرير ، والتي تعتبر وسيلة مريحة وليست ضرورة.

يجب اعتبار أي سرير تطلبه ضروريًا طبيًا لحالتك. على سبيل المثال ، للحصول على الموافقة على سرير لعلاج البدانة ، ستحتاج إلى إرسال وزن حديث موثق طبياً.

من المهم أيضًا ملاحظة أنه بينما يغطي برنامج Medicare الأسرة شبه الكهربائية برؤوس وأرجل قابلة للتعديل ، فإنه لا يغطي الأسرة الكهربائية بالكامل.

تتميز الأسرة الكهربائية بالكامل بارتفاع قابل للتعديل بالإضافة إلى الرأس والقدمين اللذين يمكن ضبطهما. تعتبر Medicare الارتفاع القابل للتعديل ميزة ملائمة ولن تدفع مقابل ذلك.

كم يكلف متوسط ​​سرير المستشفى للاستخدام المنزلي؟

تعتمد تكلفة سرير المستشفى على نوع السرير الذي يطلبه طبيبك.

وفقًا لشئون المستهلك ، تبدأ تكاليف سرير المستشفى بحوالي 500 دولار ويمكن أن تصل غالبًا إلى آلاف الدولارات.عندما تستأجر سرير مستشفى ، تقارير شؤون المستهلك ، يمكنك إنفاق ما بين 200 دولار و 500 دولار شهريًا حسب نوع السرير.

يمكن أن يساعدك برنامج Medicare في تقليل هذه التكلفة. سيدفع الجزء ب من برنامج Medicare 80 بالمائة من تكاليفك عند استخدام برنامج Medicare الأصلي.

لنفترض أن طبيبك طلب سريرًا بتكلفة 1000 دولار. في هذه الحالة ، سيدفع Medicare 800 دولار وستدفع 200 دولار. إذا قررت استئجار سرير مقابل 300 دولارًا أمريكيًا في الشهر بدلاً من ذلك ، فسيدفع برنامج Medicare 240 دولارًا أمريكيًا وستدفع 60 دولارًا أمريكيًا.

إذا كانت لديك خطة Medigap ، فيمكنها تحمل هذه التكاليف المتبقية ، مما يعني أنك لن تحتاج إلى دفع أي شيء مقابل سرير المستشفى الخاص بك.

ستعتمد تكاليفك مع خطة Medicare Advantage على الخطة. كل خطة من خطط الجزء ج لها مبالغ مشتركة أو مبالغ مشتركة خاصة بها. يمكنك الاتصال بخطة Advantage الخاصة بك إذا لم تكن متأكدًا.

الخط السفلي

سيدفع Medicare مقابل سرير المستشفى للاستخدام المنزلي إذا كان ذلك ضروريًا من الناحية الطبية وطلبه الطبيب.

يغطي الميديكير مجموعة متنوعة من أسرة المستشفيات للمساعدة في حالات مختلفة. سيحتاج طبيبك إلى تحديد حالتك ولماذا سيساعدك سرير المستشفى.

سوف يدفع لك برنامج Medicare مقابل شراء أو استئجار سرير. سوف يدفع برنامج Medicare الأصلي 80 بالمائة من التكاليف. قد تغطي خطة Medicare Advantage أو Medigap المزيد.