ملخص
يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي على 1 من كل 10 نساء. إذا كنتِ تعانين من الانتباذ البطاني الرحمي ، فيمكنك اتخاذ خطوات للتحكم في أعراض الحالة. لا يوجد علاج حتى الآن ، ولكن العلماء يعملون بجد لدراسة الانتباذ البطاني الرحمي وكيف يمكن علاجه على أفضل وجه.
في السنوات الأخيرة ، فحصت مجموعة متزايدة من الأبحاث الأسباب المحتملة للانتباذ البطاني الرحمي ، والطرق غير الغازية المستخدمة لتشخيص الحالة ، وخيارات العلاج طويلة الأمد. تابع القراءة للتعرف على أحدث التطورات.
آخر المستجدات في علاج الانتباذ البطاني الرحمي
تعتبر إدارة الألم الهدف الرئيسي لمعظم علاجات الانتباذ البطاني الرحمي. غالبًا ما يوصى بكل من الأدوية الموصوفة طبيًا والأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والعلاجات الهرمونية. الجراحة هي أيضًا خيار علاجي.
دواء جديد عن طريق الفم
في صيف عام 2018 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على أول مضاد للهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية عن طريق الفم (GnRH) لمساعدة النساء اللائي يعانين من آلام متوسطة إلى شديدة من الانتباذ البطاني الرحمي.
Elagolix هو حبة يومية. وهو يعمل عن طريق وقف إنتاج هرمون الاستروجين. يساهم هرمون الاستروجين في نمو تندب بطانة الرحم وأعراض غير مريحة.
من المهم أن نلاحظ أن مضادات GnRH تضع الجسم في سن اليأس الاصطناعي. وهذا يعني أن الآثار الجانبية قد تشمل فقدان كثافة العظام ، أو الهبات الساخنة ، أو جفاف المهبل ، من بين أمور أخرى.
الخيارات الجراحية والتجارب السريرية القادمة
تعتبر مؤسسة الانتباذ البطاني الرحمي الأمريكية أن جراحة الختان بالمنظار هي المعيار الذهبي للعلاج الجراحي للحالة. الهدف من الجراحة هو إزالة آفات بطانة الرحم مع الحفاظ على الأنسجة السليمة.
يمكن للجراحة أن تنجح في الحد من الألم المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي ، وفقًا لمراجعة نُشرت في مجلة صحة المرأة. حتى أنه من الممكن ، بموافقة مسبقة ، أن يقوم الجراح بإجراء جراحة استئصال لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي كجزء من نفس الإجراء لتشخيص الحالة. وجدت دراسة أجريت عام 2018 وشاركت فيها أكثر من 4000 مشارك أن جراحة الختان بالمنظار كانت فعالة أيضًا في علاج آلام الحوض والأعراض المرتبطة بالانتباذ البطاني الرحمي.
تهدف تجربة سريرية جديدة في هولندا إلى جعل الجراحة أكثر فعالية. تتمثل إحدى المشكلات في الأساليب الجراحية الحالية في أنه إذا لم تتم إزالة آفات الانتباذ البطاني الرحمي بالكامل ، فقد تعود الأعراض مرة أخرى. عندما يحدث هذا ، قد يلزم تكرار الجراحة. تستكشف تجربة سريرية جديدة استخدام التصوير الفلوري للمساعدة في منع الحاجة إلى العمليات الجراحية المتكررة.
آخر المستجدات في تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي
من فحوصات الحوض إلى الموجات فوق الصوتية إلى الجراحة بالمنظار ، فإن أكثر الطرق فاعلية لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي هي جراحية إلى حد ما. يمكن للعديد من الأطباء تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي بناءً على التاريخ الطبي والفحص البدني. ومع ذلك ، لا تزال الجراحة بالمنظار - التي تتضمن إدخال كاميرا صغيرة لفحص تندب بطانة الرحم - هي الطريقة المفضلة للتشخيص.
يمكن أن يستغرق تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي ما بين 7 و 10 سنوات تقريبًا. يعد عدم وجود اختبارات تشخيص غير جراحية أحد الأسباب الكامنة وراء هذا الوقت الطويل.
قد يتغير ذلك يوما ما. في الآونة الأخيرة ، نشر علماء من معهد فينشتاين للأبحاث الطبية دراسة تقترح أن الاختبارات على عينات دم الحيض قد توفر طريقة قابلة للتطبيق وغير جراحية لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي.
وجد الباحثون أن الخلايا الموجودة في دم الحيض لدى النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي لها خصائص معينة. على وجه التحديد ، يحتوي دم الحيض على عدد أقل من خلايا الرحم القاتلة الطبيعية. كما تميل إلى أن يكون لديها خلايا جذعية مع ضعف عملية "نزع الجسد" ، وهي العملية التي تهيئ الرحم للحمل.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث. ولكن من المحتمل أن توفر هذه العلامات يومًا ما طريقة سريعة وغير جراحية لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي.
المزيد من الأبحاث حول الانتباذ البطاني الرحمي في الأفق
البحث مستمر في تشخيص وعلاج الانتباذ البطاني الرحمي. ظهرت دراستان رئيسيتان - والخيال العلمي إلى حد ما - في نهاية عام 2018:
إعادة برمجة الخلايا
في دراسة من جامعة نورث وسترن ميديسن ، اكتشف الباحثون أن الخلايا الجذعية البشرية المحفزة (iPS) يمكن "إعادة برمجتها" لتتحول إلى خلايا رحمية صحية بديلة. وهذا يعني أن خلايا الرحم التي تسبب الألم أو الالتهاب يمكن استبدالها بالخلايا السليمة.
يتم إنشاء هذه الخلايا من إمداد المرأة الخاص بخلايا iPS. هذا يعني أنه لا يوجد خطر رفض العضو ، كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من عمليات الزرع.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث. ولكن هناك احتمال أن يكون العلاج المستند إلى الخلايا حلاً طويل الأمد للانتباذ البطاني الرحمي.
العلاج الجيني
لا يزال سبب الانتباذ البطاني الرحمي غير معروف. تشير بعض الأبحاث إلى أن كبت جينات معينة قد يلعب دورًا.
نشر العلماء في جامعة ييل دراسة توصلت إلى أن microRNA Let-7b - وهو سلف وراثي يتحكم في التعبيرات الجينية - يتم قمعه عند النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي. الحل؟ قد يساعد إعطاء Let-7b للنساء في علاج الحالة.
حتى الآن ، ثبت أن العلاج فعال فقط في الفئران. لاحظ الباحثون انخفاضًا كبيرًا في آفات بطانة الرحم بعد حقن الفئران بـ Let-7b. هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل الاختبار على البشر.
إذا أثبت العلاج الجيني فعاليته في البشر ، فقد يكون طريقة غير جراحية وغير جراحية وغير هرمونية لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي.
الوجبات الجاهزة
على الرغم من عدم وجود علاج للانتباذ البطاني الرحمي ، إلا أنه قابل للعلاج. البحث عن الحالة وخيارات العلاج والإدارة مستمرة. إذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد ، فتحدث إلى طبيبك. يمكنهم الإجابة على أسئلتك واقتراح الموارد لاكتشاف المزيد.
