في لمحة
- ConnectiCare هي شركة رعاية مُدارة توفر خطط Medicare Advantage (الجزء C) في جميع أنحاء ولاية كونيتيكت.
- تغطي كل خطة ConnectiCare Part C ما لا يقل عن برنامج Medicare الأصلي ، بالإضافة إلى بعض الإضافات مثل الأدوية الموصوفة ، والأسنان ، والتغطية البصرية.
- تخدم ConnectiCare سكان الولاية منذ 40 عامًا ، مع وجود 100 ٪ من مستشفيات كونيتيكت في شبكتها.
ConnectiCare هي شركة رعاية مدارة وفرع لشركة EmblemHealth للتأمين على الرعاية الصحية ومقرها نيويورك. يقدم خطط Medicare Advantage (الجزء C) للأشخاص الذين يعيشون في ولاية كونيتيكت.
يمكن العثور على شبكة مقدمي خدمات ConnectiCare ، بما في ذلك الممارسين العامين والمتخصصين ، في جميع أنحاء ولاية كونيتيكت بأكملها وفي غرب ولاية ماساتشوستس. يمارس مزودو ConnectiCare أيضًا في أربع مقاطعات في نيويورك ، بما في ذلك Westchester و Orange و Putnam و Rockland.
تابع القراءة لمعرفة ما تخطط له ميزة Medicare Advantage من عرض ConnectiCare وإلقاء نظرة على التكلفة التي قد تكلفها.
خيارات خطة ConnectiCare Medicare Advantage
تقدم ConnectiCare أربعة أنواع من خطط Medicare Advantage. بعد ذلك ، سوف نستعرض أساسيات ما يقدمه كل نوع.
خطط ConnectiCare HMO
اختيار ConnectiCare
مثل جميع خطط منظمة الصيانة الصحية (HMO) ، تدفع خطط ConnectiCare Choice فقط الرعاية الطبية التي تتلقاها من مقدمي الخدمة داخل الشبكة والصيدليات والمستشفيات.
هناك ثلاثة مستويات لخطة الاختيار ، يشار إليها بالأرقام 1 و 2 و 3. لكل مستوى تكاليف مختلفة ويوفر درجات متفاوتة من التغطية. جميع الخطط الثلاثة متوفرة في جميع المقاطعات الثماني.
تتضمن الخطة 1 والخطة 3 تغطية العقاقير التي تصرف بوصفة طبية من الجزء د من برنامج ميديكير. الخطة 2 لا تفعل ذلك.
ممر ConnectiCare
هناك خطة واحدة فقط من ConnectiCare Passage. ما يميز هذه الخطة هو 500 دولار بدل السمع.
تتوفر خطة ConnectiCare Passage في جميع مقاطعات كونيتيكت الثماني وتتضمن تغطية للعقاقير الطبية.
ConnectiCare فليكس
مثل جميع صناديق المرضى التي تتضمن خيار نقطة الخدمة (POS) ، تمنحك خطط ConnectiCare Flex القدرة على استخدام مزودي خدمات خارج الشبكة في جميع أنحاء الولايات المتحدة.
هناك ثلاثة مستويات لخطة Flex ، يشار إليها بالأرقام 1 و 2 و 3. جميع الخطط الثلاثة متاحة في جميع مقاطعات كونيتيكت الثمانية.
تحتوي خطة Flex 3 على قسط شهري متفاوت بناءً على المقاطعة التي تعيش فيها.
خطط ConnectiCare لذوي الاحتياجات الخاصة
برنامج ConnectiCare Choice Duals
خطة الاحتياجات الخاصة المزدوجة المؤهلة (D-SNP) متاحة لسكان ولاية كونيتيكت المؤهلين للحصول على برنامج Medicare وبرنامج Connecticut Medicaid المعروف باسم HUSKY Health.
إنه متوفر في جميع مقاطعات كونيتيكت الثماني ويتضمن تغطية للعقاقير الطبية.
خيارات ConnectiCare الجزء د
كما نوقش أعلاه ، تتضمن بعض خطط ConnectiCare Advantage تغطية الأدوية التي تصرف بوصفة طبية من الجزء د من برنامج Medicare. لا تبيع ConnectiCare أي خطط مستقلة من الجزء د.
يجب عليك استخدام صيدليات ConnectiCare داخل الشبكة للحصول على أكبر تغطية للأدوية الموصوفة لك.
مثل جميع خطط Medicare التي توفر تغطية للأدوية الموصوفة ، تحتوي خطط ConnectiCare HMO و HMO-POS على كتيب وصفات.
كتيب الوصفات عبارة عن قائمة بالعقاقير الطبية المشمولة مقسمة إلى مستويات. تشمل هذه المستويات أنواعًا أو فئات مختلفة من الأدوية. كل مستوى له تكاليف مختلفة ، وخصومات ، ومساهمات مشتركة.
يتضمن كتيب وصفات ConnectiCare خمسة مستويات. تختلف الاشتراكات الخاصة بالأدوية على كل مستوى بناءً على ما إذا كنت تستخدم صيدلية قياسية أو مفضلة أم لا ، مع كون الصيدليات المفضلة أقل تكلفة.
ما المناطق التي تقدم خطط ConnectiCare Medicare Advantage؟
تتوفر خطط ConnectiCare Medicare Advantage فقط لسكان ولاية كونيتيكت. يجب أن تكون أيضًا مؤهلاً للتسجيل في برنامج Medicare.
هذه الخطط متاحة في جميع مقاطعات كونيتيكت الثماني.
ماذا تغطي خطط ConnectiCare Medicare Advantage؟
يجب أن تغطي خطط ConnectiCare Medicare Advantage على الأقل ما يغطي برنامج Medicare الأصلي (الجزء أ والجزء ب).
بعض هذه الخدمات تشمل:
- رعاية المرضى الداخليين
- رعاية المسنين
- رعاية منشأة تمريض ماهرة محدودة
- رعاية صحية منزلية محدودة
- خدمات الإسعاف في حالات الطوارئ
- المعدات الطبية المعمرة
- الخدمات الوقائية والضرورية طبيا للمرضى الخارجيين
- فحوصات لحالات مثل مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية وأنواع معينة من السرطان والاكتئاب واضطراب تعاطي المخدرات
- حقن الانفلونزا والالتهاب الرئوي
توفر بعض خطط ConnectiCare تغطية إضافية لما يلي:
- رعاية الأسنان الوقائية أو الشاملة
- الدواء الموصوف
- العناية بالبصر وبدل النظارات
- برامج اللياقة البدنية
- خدمات Teledoc
- خدمات الطوارئ المطلوبة خارج الولايات المتحدة
- برنامج SilverSneakers
- بدل للأغراض الطبية التي لا تستلزم وصفة طبية
ما هي تكلفة خطط ConnectiCare Medicare Advantage؟
قد تختلف الاشتراكات والخصومات وأقساط التأمين لخطط ConnectiCare من مقاطعة إلى أخرى. يوفر الجدول أدناه بعض تكاليف العينات لعدد قليل من خطط ConnectiCare Medicare Advantage المختلفة في مناطق قليلة عبر الولاية.
ما هي مزايا برنامج Medicare (الجزء C من برنامج Medicare)؟
خطط Medicare Advantage (الجزء C) هي خطط تأمين اختيارية قد تختار شرائها من شركة تأمين خاصة. لشراء خطة الجزء ج ، يجب عليك أولاً التسجيل في برنامج Medicare الأصلي.
بموجب القانون ، يتعين على خطط الجزء ج أن تغطي على الأقل قدر الرعاية الطبية الأصلية. العديد من خطط الجزء ج ، بما في ذلك بعض خطط ConnectiCare ، تغطي أيضًا الإضافات التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي. قد تشمل هذه الإضافات:
- تغطية الأدوية المقررة بوصفة طبية
- تغطية الرؤية
- تغطية الأسنان
لا تتوفر جميع خطط الجزء ج في كل مكان. تحدد الولاية والمقاطعة والرمز البريدي الخاص بك الخطط التي تكون مؤهلاً لشرائها. يمكنك البحث عن خطط الجزء ج المتوفرة في الرمز البريدي الخاص بك ومراجعتها باستخدام أداة البحث عن خطة Medicare.
تتطلب خطط الجزء ج عادةً أن ترى مقدمي الخدمة داخل شبكتهم. إذا كنت ترغب في الاحتفاظ بأطبائك الحاليين الذين يقبلون مهمة Medicare ، فتحقق لمعرفة ما إذا كانوا مدرجين ضمن الخطة التي تفكر فيها قبل الاشتراك.
الوجبات الجاهزة
- تقدم ConnectiCare خطط Medicare Advantage لسكان ولاية كونيتيكت.
- تتوفر خطط ConnectiCare في جميع المقاطعات الثماني في ولاية كونيتيكت.
- تختلف خطط ConnectiCare من حيث الاشتراكات والخصومات والخدمات المغطاة.
- تتضمن بعض خطط ConnectiCare Part C ، وليس كلها ، تغطية للأدوية التي تصرف بوصفة طبية.
.jpg)
