- يغطي برنامج Medicare الأصلي الأسرة القابلة للتعديل ، مع وجود شروط.
- لكي تتم تغطية سرير قابل للتعديل ، يجب أن يطلبه طبيبك.
- يجب أن تشارك الشركة التي طلب طبيبك السرير منها في برنامج Medicare.
سيغطي برنامج Medicare الأصلي (الجزءان أ و ب) سريرًا قابلًا للتعديل ، مثل سرير المستشفى ، ولكن يجب استيفاء عدد من الشروط أولاً.
يتم تغطية الأسرة القابلة للتعديل بموجب الجزء ب من برنامج Medicare. ومع ذلك ، قد لا يغطي الجزء B دائمًا شراء السرير - فقط الإيجار أو القرض أثناء الحاجة إليه.
تابع القراءة لمعرفة كيفية عمل تغطية Medicare للأسرة القابلة للتعديل.
هل يغطي الميديكير أسرة قابلة للتعديل؟
يغطي برنامج Medicare أسرة قابلة للتعديل أسفل الجزء ب.
يدفع الجزء ب من برنامج Medicare التكاليف الطبية للمرضى الخارجيين ، مثل المعدات الطبية المعمرة. وهذا يشمل أسرة قابلة للتعديل. سيغطي الجزء ب هذه الأسرة عندما يطلب طبيبك واحدة لاستخدامها في منزلك.
لكي يغطي الجزء ب سريرك القابل للتعديل ، يجب أن يكون كل من طبيبك والشركة التي ستوفر السرير مسجلين كمقدمي الرعاية الطبية.
اعتمادًا على السرير الذي تحتاجه والمورد ، قد تتمكن من:
- استئجار السرير
- شراء السرير
- اختر بين الاستئجار أو الشراء
ما هو السرير القابل للتعديل؟
"سرير قابل للتعديل" هو مصطلح عام للسرير الذي لا يظل مسطحًا أو ثابتًا. تسمح لك الأسرة القابلة للتعديل بتحريك أو رفع أجزاء مختلفة من السرير لتناسب احتياجات معينة.
أحد الأمثلة على ذلك هو سرير المستشفى ، والذي قد يسمح لك برفع رأس أو قدم السرير.
متى يغطي برنامج Medicare الأسرة القابلة للتعديل؟
يغطي برنامج Medicare سريرًا قابلًا للتعديل عندما تكون لديك حاجة طبية محددة لذلك. يجب أن تقوم بزيارة وجهاً لوجه مع طبيبك أو مقدم الخدمة الخاص بك في غضون 6 أشهر من قيام طبيبك بتقديم طلب السرير.
يجب أيضًا أن تكون مسجلاً في برنامج Medicare Part B ، وهو جزء من برنامج Medicare الأصلي ، للحصول على سرير قابل للتعديل أو أي معدات طبية متينة أخرى مغطاة.
للنظر في التغطية ، يجب أن يكون لديك ما يلي:
- حالة تتطلب معدات خاصة أو وضعًا غير ممكن مع سرير قياسي
- وصفة طبية من طبيبك لسرير قابل للتعديل يصف حالتك الطبية وسبب احتياجها لسرير قابل للتعديل
- السجلات الطبية التي تدعم الحاجة إلى سرير قابل للتعديل
- تقارير الطبيب التي توضح بالتفصيل الحالة الطبية التي تحتاج إلى سرير قابل للتعديل
تتضمن بعض الحالات التي قد تجعلك بحاجة إلى سرير قابل للتعديل ما يلي:
- تلك التي تتطلب وضعًا متكررًا لجسمك لمعالجة الألم أو التقلصات أو سوء المحاذاة
- بعض أمراض القلب
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- إصابات الحبل الشوكي مثل الشلل الرباعي أو الشلل النصفي
- التهاب المفاصل الشديد أو الإصابات
ما هي الأسرة القابلة للتعديل المغطاة؟
يغطي برنامج Medicare أسرة المستشفى الأساسية كقاعدة عامة ، ولكن خياراتك تتضمن عددًا من العناصر والاستثناءات والإضافات إذا رأى طبيبك أنها ضرورية.
على سبيل المثال ، لا تعد ميزات الارتفاع القابل للتعديل والسرير الذي يعمل بالكهرباء والقضبان الجانبية جزءًا من التغطية الأساسية ، ولكن يمكن إضافتها إذا طلبها طبيبك لك. قد لا تزال هناك قيود على التغطية ، لكن Medicare تدفع جزءًا على الأقل إذا كانت هذه الإضافات ضرورية لحالتك.
يغطي برنامج Medicare أيضًا عددًا من الإضافات للأسرة أو مستلزمات الفراش. فيما يلي قائمة بما يتم تضمينه في قائمة المعدات الطبية المعمرة للعناصر المحددة المغطاة:
- جل أو وسادة مرتبة ضغط تشبه الجل
- وسادة جلد الغنم الاصطناعية
- وسادة جلد الغنم lambswool
- سرير مميع الهواء
- وسادة ضغط الهواء لمرتبة قياسية
- وسادة ضغط الماء لمرتبة قياسية
- وسادة ضغط جافة لمرتبة قياسية
- سرير مستشفى بارتفاع ثابت - مع أو بدون قضبان جانبية ، مع أو بدون مرتبة
- سرير مستشفى متغير الارتفاع - مع أو بدون قضبان جانبية ، مع أو بدون مرتبة
- سرير مستشفى شبه كهربائي بضبط الرأس والقدم - مع أو بدون قضبان جانبية ، مع أو بدون مرتبة
- سرير مستشفى كهربائي كلي مع تعديل للرأس والقدم والارتفاع - مع أو بدون قضبان جانبية ، مع أو بدون مرتبة
- سرير مستشفى للخدمة الشاقة وعريض للغاية مع قضبان جانبية بسعات وزن تتراوح من 350 إلى 600 رطل أو أكثر من 600 رطل - بدون مرتبة أو بدونها
- سرير أطفال مغلق بالكامل على مستوى المستشفى.
كم يكلف متوسط تكلفة السرير القابل للتعديل؟
تعتمد تكلفة السرير القابل للتعديل على عدة عوامل ، منها:
- الموديل
- الخيارات والإضافات
- أي مورد تختاره
- ما هو التأمين الإضافي الذي قد يكون لديك
بشكل عام ، تتراوح أسعار أسرة المستشفيات من 500 دولار إلى أكثر من 30 ألف دولار. تتوفر بعض النماذج الأغلى ثمناً ، مثل أسرّة العناية المركزة ، للتأجير فقط. قد تجد أيضًا موردين يجددون الأسرة المستعملة ويبيعونها أو يعرضون الإيجارات.
إذا وافق المورد الذي تختاره على تعيين برنامج Medicare الخاص بك ، فسوف يدفع Medicare 80 بالمائة من المبلغ المعتمد ، وستدفع نسبة 20 بالمائة المتبقية. سيتعين عليك أيضًا دفع المبلغ المقتطع من الجزء "ب".
بدون برنامج Medicare ، سيتعين عليك استخدام تأمين خاص أو دفع كامل مبلغ شراء السرير أو استئجاره.
ما هي خطة Medicare التي قد تكون الأفضل بالنسبة لك إذا كنت تعلم أنك بحاجة إلى سرير قابل للتعديل؟
إذا كنت بحاجة إلى سرير قابل للتعديل وكان لديك برنامج Medicare ، فمن المحتمل أن تحصل على معظم التغطية التي تحتاجها. برنامج Medicare Part B هو جزء من برنامج Medicare الأصلي.
يشتمل برنامج Medicare الأصلي على الجزء أ والجزء ب. يتم تسجيلك تلقائيًا في الجزء أ في سن 65 ، ولكن يجب عليك التسجيل في الجزء ب بنفسك. إذا قررت عدم التسجيل عندما تصبح مؤهلاً لأول مرة ، فقد تضطر إلى دفع رسوم التسجيل المتأخرة.
يتم تضمين الأسرة القابلة للتعديل مثل أسرة المستشفيات في بدلات المعدات الطبية المعمرة التي يغطيها الجزء ب ، والذي يغطي رعاية المرضى الخارجيين.
إذا كانت لديك خطة Medicare Advantage ، والمعروفة أيضًا باسم Medicare Part C ، فستحصل على كل التغطية الأساسية التي يقدمها برنامج Medicare الأصلي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون لديك بعض التغطية الإضافية. قد تشمل هذه التغطية مخصصات لخدمات أو معدات معينة.
عندما يغطي Medicare سريرك القابل للتعديل ، فإنه سيدفع 80 بالمائة من المبلغ المعتمد. ستدفع نسبة 20 بالمائة المتبقية من التكلفة المغطاة.
سيتعين عليك أيضًا دفع مبلغ المخصوم من الجزء ب من برنامج Medicare وأي تكاليف غير مؤهلة بموجب تغطية Medicare الخاصة بك ، مثل الميزات الإضافية غير المدرجة في طلب طبيبك.
للمساعدة في إدارة حصتك من التكاليف ، يمكن أن تساعدك خطة تكميلية Medicare ، المعروفة أيضًا باسم Medigap. توفر هذه الخطط المساعدة في التكاليف التي تدفعها من جيبك الخاص بعد أن يدفع Medicare حصته.
الوجبات الجاهزة
- سيغطي الجزء ب من برنامج Medicare الكثير من تكلفة السرير القابل للتعديل إذا طلب طبيبك ذلك لحاجة معينة مسموح بها.
- قد لا يتم تغطية الإضافات أو الوظائف الإضافية بموجب الجزء ب من برنامج Medicare ؛ بدلاً من ذلك ، يمكنك دفع هذه التكاليف من جيبك أو استخدام التأمين التكميلي للمساعدة في دفع ثمن حصتك.
