مغفرة وانتكاس مع سرطان الغدد الليمفاوية خلية عباءة: ما تحتاج إلى معرفته

ملخص

يُعتبر سرطان الغدد الليمفاوية لخلية الوشاح (MCL) غير قابل للشفاء بشكل عام. يذهب العديد من الأشخاص الذين يعانون من MCL إلى مغفرة بعد العلاج الأولي. ولكن في معظم الحالات ، تنتكس حالتهم في غضون بضع سنوات. تحدث مغفرة عندما يعود السرطان.

يتوفر عدد متزايد من الأدوية لعلاج MCL. إذا انتكست حالتك ، فقد لا يستجيب السرطان للأدوية المستخدمة في علاجك الأولي. ولكن هناك علاجات من الدرجة الثانية قد تساعدك على تحقيق الهدوء مرة أخرى.

تحدث إلى طبيبك لتتعلم كيف يمكنك تقليل خطر الانتكاس والتحكم في الانتكاس إذا حدث.

معدلات البقاء على قيد الحياة

في السنوات الأخيرة ، ساعدت الأدوية الجديدة في إطالة عمر المصابين بمرض MCL.

وجدت دراسة حديثة في المملكة المتحدة أن ما يقرب من 44 في المائة من المصابين بهذا السرطان عاشوا لمدة 3 سنوات أو أكثر. من بين الأشخاص الذين عولجوا لأول مرة في 2004-2011 ، كان متوسط ​​وقت البقاء على قيد الحياة عامين. في الأشخاص الذين عولجوا بين عامي 2012 و 2015 ، كان متوسط ​​وقت البقاء على قيد الحياة 3.5 سنوات.

جلسة صيانة

إذا نجح علاجك الأولي وانتقل السرطان إلى الشفاء ، فقد يوصي طبيبك بعلاج الصيانة. قد يساعدك هذا على البقاء في حالة هدوء لفترة أطول.

أثناء العلاج الوقائي ، من المحتمل أن تتلقى حقنة من ريتوكسيماب ، تُباع تحت الاسم التجاري ريتوكسان ، كل شهرين إلى ثلاثة أشهر لمدة تصل إلى عامين. في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بفترة صيانة أقصر.

فحوصات واختبارات منتظمة

إذا دخلت في حالة مغفرة من MCL ، فمن المهم تحديد مواعيد متابعة منتظمة مع طبيبك.

على سبيل المثال ، قد يطلبون منك زيارتهم كل شهرين إلى ثلاثة أشهر. من أجل مراقبتك بحثًا عن علامات الانتكاس ، فمن المرجح أن يطلبوا اختبارات الدم واختبارات التصوير. قد تشمل اختبارات التصوير هذه فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو فحوصات الموجات فوق الصوتية.

اسأل طبيبك متى يجب عليك تحديد مواعيد المتابعة.

علاج الانتكاس MCL

إذا انتكست حالتك وعاد السرطان ، فستعتمد خطة العلاج التي يوصي بها طبيبك على:

• عمرك وصحتك العامة
• كم من الوقت استمر مغفرة
• العلاجات التي تلقيتها في الماضي من أجل MCL
• مدى نجاح العلاجات السابقة
• كيف يعمل السرطان الآن

اعتمادًا على حالتك وتاريخك الصحي ، قد يصف طبيبك واحدًا أو أكثر من العلاجات التالية:

• الأدوية
• علاج إشعاعي
• زرع الخلايا الجذعية (SCT)

يمكن لطبيبك مساعدتك في فهم الفوائد والمخاطر المحتملة لخيارات العلاج المختلفة.

دواء

لعلاج انتكاس MCL ، قد يصف طبيبك دواءً أو أكثر ، مثل:

• أكالابروتينيب (كالكوينس)
• بينداموستين (تريندا)
• بورتيزوميب (فيلكاد)
• إبروتينيب (إمبروفيكا)
• ليناليدوميد (ريفليميد)
• ريتوكسيماب (ريتوكسان)
• الجمع بين العلاج الكيميائي

في بعض الحالات ، قد يصفون نفس نوع الدواء الذي تلقيته في العلاج السابق. لكن هذا الدواء قد لا يعمل بشكل جيد كما كان من قبل. إذا حدث ذلك ، فمن المرجح أن يلجأ طبيبك إلى خيارات أخرى.

علاج إشعاعي

في بعض الحالات ، قد يساعد العلاج الإشعاعي في إعادة MCL المنعكس إلى حالة الهدوء. يستخدم هذا النوع من العلاج أشعة سينية عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد ما إذا كان هذا هو الخيار المناسب لك.

زرع الخلايا الجذعية

اعتمادًا على حالتك ، قد يوصي طبيبك بزراعة الخلايا الجذعية (SCT). يستبدل هذا العلاج نخاع العظم الذي دمره السرطان أو أدوية العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

يتم استخدام SCT بشكل أكثر شيوعًا أثناء العلاج الأولي لـ MCL بدلاً من الانتكاس. ولكن إذا كنت شابًا نسبيًا وتتمتع بصحة جيدة ، فقد يكون هذا خيارًا مناسبًا لك. لمعرفة ما إذا كنت مرشحًا جيدًا ، تحدث إلى طبيبك.

العلاجات التجريبية

تجري العديد من التجارب السريرية لدراسة العلاجات الأخرى التي قد تكون فعالة في انتكاس MCL. إذا كنت مهتمًا بتجربة علاج تجريبي ، فقد تكون مرشحًا جيدًا لإحدى هذه التجارب.

لمعرفة المزيد حول التجارب السريرية في منطقتك ، قم بزيارة ClinicalTrials.gov.

الرعاية التلطيفية والتخطيط لنهاية العمر

إذا كان السرطان لا يستجيب للعلاج أو لم تكن جيدًا بما يكفي لمواصلة العلاج ، فقد يشجعك طبيبك على إيقاف العلاج الفعال لـ MCL.

قد تقرر أيضًا إيقاف العلاج النشط إذا تأثرت جودة حياتك بشكل سلبي للغاية من الآثار الجانبية. من الصعب توقع المدة التي ستعيشها بعد إنهاء العلاج الفعال.

إذا قررت إنهاء العلاج النشط ، فلا يزال بإمكان طبيبك وصف الأدوية والعلاجات الأخرى للمساعدة في إدارة الألم أو الأعراض الأخرى. قد يحولونك إلى أخصائي الصحة العقلية للحصول على الدعم النفسي والعاطفي. قد يشجعونك أيضًا على التحدث مع مستشار مالي أو قانوني يمكنه مساعدتك في التخطيط لنهاية حياتك.

إذا كنت تواجه مشكلة في إدارة حالتك من المنزل ، فقد يحيلك إلى دار رعاية المسنين للرعاية التلطيفية. أثناء الإقامة في دار العجزة ، يمكنك تلقي الدعم من الممرضات وغيرهم من المهنيين الصحيين. تقدم بعض دور رعاية المحتضرين أيضًا المساعدة في التخطيط لنهاية العمر.

الوجبات الجاهزة

إذا دخلت في حالة مغفرة من MCL ، فمن المهم زيارة طبيبك بانتظام للتحقق من علامات الانتكاس. إذا عاد السرطان ، يمكن لطبيبك مساعدتك في التعرف على خيارات العلاج والتوقعات طويلة المدى.