الجراحة خيار للعديد من الأشخاص المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في مراحله المبكرة (NSCLC). تعني المرحلة المبكرة أن السرطان لم ينتشر خارج الرئتين إلى أعضاء أخرى.
ومع ذلك ، قد لا تكون الجراحة وحدها كافية للتخلص من الورم تمامًا وإبعاده. يمكن أن يساعد الإشعاع أو العلاج الكيميائي أو العلاجات الأخرى قبل الجراحة أو بعدها في ضمان بقائك خاليًا من السرطان لفترة أطول.
الهدف من الجراحة
تهدف جراحة NSCLC إلى إزالة أكبر قدر ممكن من السرطان. الهدف النهائي هو منعه من العودة.
اعتمادًا على مكان الورم وحجمه ، بالإضافة إلى صحتك العامة ، يمكن للجراح أن يقرر الإجراء الجراحي الأفضل لك. تشمل هذه الإجراءات:
- إزالة الورم وجزء من مجرى الهواء لتوفير أكبر قدر ممكن من الرئة (استئصال التكميم)
- إزالة جزء من أحد الفصوص الخمسة (استئصال الوتد أو استئصال القطعة)
- إزالة الفص الكامل الذي يحتوي على الورم (استئصال الفص)
- إزالة الرئة بأكملها (استئصال الرئة)
سيقوم الجراح أيضًا بإزالة منطقة تسمى الهامش من الأنسجة السليمة حول الورم. يعني وجود هوامش واضحة عدم وجود خلايا سرطانية في الأنسجة المحيطة بالورم.
قد تكون الجراحة أيضًا خيارًا إذا انتشر السرطان في جزء واحد فقط من جسمك. على سبيل المثال ، إذا كان لديك ورم في دماغك ، فقد يتمكن الجراح من إزالته من خلال إجراء يسمى حج القحف.
العلاجات المستخدمة مع الجراحة أو بعدها
على الرغم من أن الجراحة هي أفضل طريقة لتحسين البقاء على قيد الحياة لدى العديد من الأشخاص المصابين بـ NSCLC ، إلا أن السرطان يمكن أن يعود. سيؤدي الحصول على علاجات أخرى قبل الجراحة أو بعدها إلى تقليل فرصة عودة السرطان.
تعتمد العلاجات التي تحصل عليها على حجم الورم ومدى انتشاره.
علاج إشعاعي
يستخدم الإشعاع أشعة سينية عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. عادة ، نوع الإشعاع الذي يديره الأطباء لعلاج NSCLC ، يسمى إشعاع الحزمة الخارجية. يتم تسليمها من آلة.
قد تتعرض للإشعاع قبل الجراحة لتقليص الورم. سوف يسمي طبيبك هذا العلاج "المساعد الجديد" أو العلاج "التعريفي". يسهل على الجراح إزالة الورم الأصغر.
يمكنك أيضًا الحصول على الإشعاع بعد الجراحة لإزالة أي خلايا سرطانية تُركت وراءك. يسمي الأطباء هذا العلاج "المساعد". وجدت الأبحاث أن العلاج الإشعاعي المساعد يحسن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات ويقلل من فرصة عودة السرطان.
العلاج الكيميائي
يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية لتدمير الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. يمكنك الحصول على العلاج الكيميائي المساعد الجديد قبل الجراحة لتقليص الورم أو العلاج الكيميائي المساعد بعد ذلك لقتل أي خلايا سرطانية متبقية.
قد يؤدي الحصول على العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها إلى تقليل خطر عودة السرطان مرة أخرى ، وتحسين توقعات سير المرض. يمكنك الحصول على العلاج الكيميائي والإشعاعي معًا لجعل هذه العلاجات أكثر فعالية.
قد يوصي طبيبك أيضًا بالعلاج الموجه أو العلاج المناعي كخيارات علاج ما بعد الجراحة.
نصائح لإدارة NSCLC
يمكن أن يسبب أي علاج NSCLC آثارًا جانبية. بعض الآثار الجانبية مؤقتة وستختفي في النهاية. البعض الآخر دائم.
الرعاية التلطيفية هي نوع من العلاج لإدارة الآثار الجانبية وتحسين نوعية حياتك. يمكن أن يساعدك أيضًا في التغلب على ضغوط التعايش مع سرطان الرئة.
فيما يلي بعض النصائح الأخرى لمساعدتك في إدارة الآثار الجانبية للعلاج بـ NSCLC.
- لمنع الغثيان والإسهال ، تناول وجبات أصغر على مدار اليوم وتجنب الأطعمة الدهنية أو الدهنية.
- اشرب المزيد من السوائل لمنع الإمساك والجفاف.
- قم بالمشي أو القيام بتمارين أخرى كل يوم للحفاظ على قوتك ومحاربة التعب.
- خذ قيلولة أو فترات راحة كلما احتجت إليها.
- خذ حمامًا دافئًا أو استمع إلى الموسيقى الهادئة قبل النوم لتسترخي وتساعدك على النوم بشكل أسهل.
- إذا كنت تشعر بالألم ، فاسأل طبيبك عن مسكنات الألم الآمنة لك. يمكنك أيضًا تجربة أساليب بديلة لتخفيف الآلام مثل الوخز بالإبر أو التدليك.
هل سيعود السرطان؟
يمكن أن يعود NSCLC مرة أخرى إذا بقيت بعض الخلايا السرطانية في جسمك بعد الجراحة. يسمى السرطان الذي يعود بعد العلاج بالانتكاس. ما بين 30 في المائة و 77 في المائة من الأشخاص المصابين بـ NSCLC سيحدثون تكرارًا.
يمكن أن يقلل الحصول على العلاج الكيميائي والإشعاعي بعد الجراحة من فرصة عودة السرطان.
ستراجع طبيبك للمتابعة مرة واحدة كل 6 أشهر تقريبًا للتحقق من التكرار. خلال هذه الزيارات ، ستخضع لفحوصات واختبارات دم واختبارات تصوير مثل الأشعة المقطعية أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أو التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا عاد السرطان مرة أخرى ، يمكن لطبيبك أن يبدأ العلاج مرة أخرى.
الوجبات الجاهزة
عادةً ما يتضمن علاج NSCLC مزيجًا من العلاجات. الجراحة هي خيار لمرحلة مبكرة من سرطان الرئة لم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يوفر لك أفضل فرصة للبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل.
إلى جانب الجراحة ، قد تحتاج إلى العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو العلاج المستهدف أو العلاج المناعي أو مزيجًا من هذه العلاجات لمنع تكرارها.
سيشرح لك طبيبك كيف يمكن أن تساعدك هذه العلاجات وما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها. يمكن لطبيبك أيضًا أن يعطيك نصائح لمساعدتك في إدارة أي آثار جانبية للعلاج لديك.
