الانتقال الجنسي لفيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي: ما الذي يؤثر على المخاطر؟

ملخص

سواء كان الشخص يمارس الجنس مع شريك جديد أو عدة شركاء جدد ، فمن الطبيعي أن يكون لديك أسئلة حول خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو نقله أثناء ممارسة الجنس. من الشائع أيضًا وجود أسئلة حول الأمراض المنقولة جنسياً الأخرى (STIs).

يمكن أن تنتقل العدوى المنقولة جنسيًا بين الشركاء أثناء أي نوع من النشاط الجنسي. من الممكن أن تكون مصابًا بعدوى منقولة جنسيًا ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية ، ولا تظهر عليك أعراض.

هذا هو السبب في أهمية إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسيا الأخرى. حتى إذا لم تظهر أي أعراض مباشرة على الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، فقد تؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة إذا تُركت دون علاج.

فيما يلي سبعة أشياء يحتاج كل فرد إلى معرفتها حول كيفية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى أثناء ممارسة الجنس ، وأنواع الأنشطة التي قد تؤثر على المخاطر.

بعض الأنشطة الجنسية لديها مخاطر أعلى لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية

لا يمكن لأي شخص أن ينقل فيروس نقص المناعة البشرية إلا إذا كان مصابًا بالفعل بالفيروس ولم يتم قمع الحمل الفيروسي عن طريق الأدوية.

فقط بعض أنواع سوائل الجسم يمكنها نقل فيروس نقص المناعة البشرية. على وجه التحديد ، هذه السوائل الجسدية هي الدم ، والسائل المنوي ، والسوائل المهبلية ، والسوائل الشرجية ، وحليب الثدي. يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الأنشطة الجنسية التي تنطوي على هذه السوائل.

ومع ذلك ، فإن أنواعًا معينة من الجنس تشكل خطرًا أكبر لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية.

من المرجح أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية أثناء ممارسة الجنس الشرجي أكثر من الأنواع الأخرى من الجنس لأن بطانة الشرج عرضة للتمزق والتمزق. هذا يجعل من السهل على فيروس نقص المناعة البشرية العثور على نقطة دخول إلى الجسم.

يمكن أيضًا أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية أثناء ممارسة الجنس المهبلي. المهبل أقل عرضة للتمزق والتمزق من فتحة الشرج ، ولكن لا يزال من الممكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية بهذه الطريقة.

يعتبر الجنس الفموي بشكل عام نشاطًا منخفض الخطورة بالنسبة لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية. لا يزال من الممكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية بهذه الطريقة ، خاصة إذا كان الشخص يعاني من تقرحات مفتوحة أو جروح في الفم أو الأعضاء التناسلية.

بالنسبة لجميع أنواع الجنس ، فإن استخدام الواقي الذكري - أو السدود السنية عند الاقتضاء - يقلل بشكل كبير من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.

يمكن لبعض الأدوية أن تمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية

يمكن أن يحدث التعرض العرضي لفيروس نقص المناعة البشرية أثناء ممارسة الجنس. إذا حدث ذلك ، فمن المهم الاتصال بمقدم الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن.

في غضون 72 ساعة من التعرض المحتمل لفيروس نقص المناعة البشرية ، قد يصف مقدم الرعاية الصحية نوعًا من الأدوية يسمى الوقاية بعد التعرض (PEP). PEP هو علاج مضاد للفيروسات القهقرية يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بعد التعرض. عادة ما يتكون PEP من 3 أدوية مختلفة فعالة ضد فيروس نقص المناعة البشرية مجتمعة في حبتين وعادة ما يتم تناولها لمدة 4 أسابيع.

بالنسبة لأي شخص معرض لخطر متزايد للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، قد يكون العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP) خيارًا. PrEP هو دواء يومي يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

على سبيل المثال ، تنص الإرشادات الفيدرالية الأمريكية على أنه يجب أخذ PrEP في الاعتبار لأي شخص غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ويقيم علاقة جنسية مستمرة مع شريك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أيضًا اعتبار PrEP لبعض الأشخاص الذين ليسوا في علاقة أحادية الزواج مع شريك أثبت مؤخرًا أنه سلبي لفيروس نقص المناعة البشرية.

يمكن لمقدم الرعاية الصحية مناقشة كيفية عمل PrEP ومن قد يستفيد منه.

هناك "فترة نافذة" لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية

تشير "فترة النافذة" لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية إلى الوقت بين تعرض الشخص للفيروس والنقطة التي سيكتشف فيها اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الفيروس. تختلف فترة النافذة هذه باختلاف جسم الفرد ونوع الاختبار المستخدم.

بشكل عام ، تكون فترة النافذة عادةً من 10 أيام إلى 3 أشهر. ومع ذلك ، حتى إذا كانت نتيجة اختبار الشخص سلبية لفيروس نقص المناعة البشرية في شهر واحد ، فمن المرجح أن يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص به بإجراء اختبار آخر في عمر 3 أشهر إذا كان هذا الشخص قد تعرض مؤخرًا أو ظل معرضًا لخطر متزايد للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

مع وجود شركاء أكثر ، قد يزداد خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى

وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها ، قد يزداد خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مع عدد الشركاء الجنسيين لدى الشخص. هذا لأنه كلما زاد عدد الشركاء الجنسيين لدى الشخص في حياته ، زادت احتمالية أن يكون لديهم شريك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ولا يتم قمع حمله الفيروسي.

بنفس الطريقة ، قد يزداد أيضًا خطر الإصابة بأمراض منقولة جنسياً أخرى - مثل الهربس والزهري والسيلان والكلاميديا.

يمكن أن يساعد اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي المنتظم في تقليل هذه المخاطر. اخضع للفحص قبل وبعد كل شريك جنسي جديد. اطلب من أي شريك جنسي جديد أن يفعل الشيء نفسه.

يمكن أن تنتقل بعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي من ملامسة الجلد للجلد

يقلل استخدام الواقي الذكري أو السدود السنية أثناء ممارسة الجنس من خطر نقل فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى. وذلك لأن هذه الحواجز تساعد في منع تبادل سوائل الجسم التي يمكن أن تحمل فيروس نقص المناعة البشرية والفيروسات الأخرى والبكتيريا.

لا يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق ملامسة الجلد. ومع ذلك ، يمكن أن تنتشر أنواع أخرى من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بهذه الطريقة.

الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الوحيدة التي يمكن أن تنتقل من خلال ملامسة الجلد للجلد هي:

• الهربس
• فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
• مرض الزهري

لا تزال الواقيات الذكرية وسدود الأسنان تساعد في تقليل مخاطر انتقال هذه الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الحواجز تساعد في تقليل ملامسة الجلد. لكن الواقيات الذكرية وسدود الأسنان لا يمكنها القضاء على مخاطر هذه الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي تمامًا.

يمكن لمقدم الرعاية الصحية مناقشة الخيارات للمساعدة في تقليل مخاطر الإصابة بهذه الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي وكيفية جدولة اختبار منتظم للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

قد لا تظهر أعراض على بعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي

بعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ليس لها أي أعراض فورية ، أو قد لا تظهر عليها أعراض لدى بعض الأشخاص على الإطلاق. على سبيل المثال ، غالبًا ما لا تظهر أعراض على فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) والكلاميديا ​​والسيلان على الفور. هذا يعني أنه يمكن أن يظلوا غير مشخصين لفترة طويلة ، مما قد يزيد من خطر حدوث مضاعفات من هذه الحالات.

إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي إلى مشاكل طبية خطيرة. في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي غير المعالجة العقم وتلف أعضاء مثل القلب والكلى ومضاعفات الحمل والسرطان ، من بين حالات أخرى.

يتوفر اختبار لجميع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي تقريبًا برحلة إلى مقدم الرعاية الصحية أو زيارة عيادة الصحة الجنسية.

تقلل الخطوات الوقائية من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي

يمكن أن يؤدي اتخاذ خطوات وقائية إلى تقليل مخاطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى. من المهم أن:

• اخضع لفحص فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى بانتظام. يجب أن يخضع كل شخص للاختبار مرة واحدة على الأقل في حياته ، ثم سنويًا أو أكثر في حالة تعرضه لخطر متزايد.
• استخدم الواقي الذكري أو السدود السنية أثناء أي نوع من أنواع الجنس حيث يمكن تبادل سوائل جسدية معينة - السائل المنوي أو السائل المهبلي أو السائل الشرجي أو حليب الثدي أو الدم -. وهذا يشمل الجنس الشرجي ، والجنس الفموي ، والجنس المهبلي ، وربما الأنشطة الجنسية الأخرى.
• استخدم المزلقات التي تحتوي على الماء أو السيليكون بحيث تقل احتمالية كسر الواقي الذكري. لا تستخدم المزلقات التي تحتوي على زيت الأطفال ، أو غسول ، أو الفازلين ، لأنها يمكن أن تلحق الضرر بالواقي الذكري.
• تعلم كيفية استخدام الواقي الذكري وسدود الأسنان. يمكنك سؤال أخصائي الرعاية الصحية أو اتباع دليل الواقي الذكري المفيد.
• إذا انكسر الواقي الذكري ، أو طريقة أخرى للحاجز ، أو انزلق أثناء ممارسة الجنس ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية. إذا كانت هناك فرصة للتعرض العرضي لفيروس نقص المناعة البشرية ، فانتقل في غضون 72 ساعة واسأل ما إذا كان PEP خيارًا.
• كن منفتحًا مع مقدمي الرعاية الصحية حول التاريخ الجنسي والممارسات الجنسية. يمكنهم مناقشة طرق واقعية لتقليل خطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، بما في ذلك خيارات مثل PrEP ولقاح فيروس الورم الحليمي البشري ولقاحات التهاب الكبد A و B.

يتساءل الكثير من الناس عن عدد المرات التي يحتاجون فيها إلى اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى. هذا يعتمد على العديد من العوامل ، بما في ذلك الممارسات الجنسية الفردية. من المهم للجميع العثور على مقدم رعاية صحية يساعدهم على الشعور بالراحة عند التحدث عن الصحة الجنسية.

على سبيل المثال ، في بعض الأحيان لا يستخدم الأشخاص الواقي الذكري أو غيره من العوائق أثناء ممارسة الجنس مع شركاء جدد لم يتم اختبارهم مؤخرًا. في هذه الحالات ، قد يقترح مقدم الرعاية الصحية إجراء المزيد من الاختبارات المتكررة لفيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يكون إجراء الاختبار كل 3 أشهر هو أفضل طريقة. بالنسبة للآخرين ، قد يكون الاختبار السنوي أو الأقل تكرارًا كافيًا.

الوجبات الجاهزة

من الممكن اتخاذ خطوات تساعد في منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى. يمكن أن يؤدي استخدام الواقي الذكري وسدود الأسنان باستمرار إلى تقليل مخاطر انتقال العدوى.

من المهم أيضًا إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى. يمكن لمقدم الرعاية الصحية تقديم نصائح فردية حول عدد المرات المنطقية لإجراء الاختبار. من الأفضل إجراء الاختبار قبل وبعد كل شريك جنسي جديد.