يعيش العديد من الأشخاص مع فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) دون أن يعرفوا أنهم مصابون به. التهاب الكبد الوبائي سي ، الناجم عن فيروس التهاب الكبد الوبائي ، يضر الكبد.
بعض الأشخاص المصابين بالفيروس يتخلصون منه دون علاج. وهذا ما يسمى التهاب الكبد سي الحاد ونادرًا ما يرتبط بحالات تهدد الحياة.
تابع القراءة للتعرف على أحدث العلاجات والتوقعات الخاصة بالتهاب الكبد سي.
هل يمكن أن تموت من التهاب الكبد سي؟
يمكن أن تكون المضاعفات الناتجة عن التهاب الكبد C غير المعالج ، بما في ذلك تليف الكبد (تندب الكبد) وسرطان الكبد ، قاتلة ، على الرغم من أن التهاب الكبد الفيروسي نفسه نادرًا ما يكون مميتًا.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن الأشخاص الذين يصابون بتشمع الكبد من التهاب الكبد C لديهم فرصة بنسبة 1 إلى 4 في المائة للإصابة أيضًا بسرطان الكبد ، و 5 إلى 25 في المائة من فرصة الإصابة بتليف الكبد في غضون 20 عامًا.
إن عدم المعاوضة الكبدية (تدهور وظائف الكبد) والفشل الكبدي من المضاعفات المحتملة.
تعتمد التوقعات ومتوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C المزمن على مقدار تلف الكبد. كما أنه يعتمد على مدى استجابة الشخص للعلاج.
لكن العلاجات قطعت شوطًا طويلاً في السنوات الأخيرة. غالبًا ما تكون الآفاق متفائلة ، خاصة مع التدخل المبكر.
يحدد تطور التهاب الكبد الوبائي سي التوقعات على المدى الطويل
تقدر مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أن أكثر من نصف المصابين بعدوى التهاب الكبد (سي) سيصابون بالتهاب الكبد سي المزمن. التهاب الكبد سي المزمن طويل الأمد ويمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد الدائم أو سرطان الكبد.
عادة لا توجد أعراض لالتهاب الكبد الوبائي سي المزمن. قد لا يعرف الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد C المزمن أنهم مصابون به. ولكن بمجرد ظهور الأعراض ، فهذا يعني أن تلف الكبد قد بدأ بالفعل.
ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بالتهاب الكبد سي المزمن؟
علاج
غالبًا ما يكون التهاب الكبد C المزمن قابلاً للعلاج. عادة ما ينطوي على تناول مجموعة من الأدوية لتقليل الحمل الفيروسي إلى مستويات لا يمكن اكتشافها. تعمل هذه الأدوية على منع تكاثر الفيروس وفي النهاية قتل الفيروس.
تتغير نظم الأدوية الخاصة بالتهاب الكبد الوبائي سي دائمًا وتتحسن. تحدث إلى طبيبك حول أحدث العلاجات لمعرفة ما إذا كانت تعمل من أجلك.
بعد العلاج ، سيتأكد طبيبك من اختفاء الفيروس. إن التخلص من الفيروس ، والذي يُطلق عليه أيضًا الاستجابة الفيروسية المستمرة (SVR) ، يعني أنه من المحتمل ألا يعود مرة أخرى. لكن لا تزال العدوى ممكنة.
في الولايات المتحدة ، تضمنت أنظمة الأدوية القديمة حقن الإنترفيرون وريبافيرين ، وهو دواء يؤخذ عن طريق الفم. الآن ، قد تكون الأدوية الجديدة التي يتم تناولها عن طريق الفم والتي تسمى مضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر (DAAs) أكثر فعالية وأفضل تحملاً.
يمكن علاج أكثر من 90 بالمائة من الحالات خلال 8 إلى 12 أسبوعًا من العلاج. هذا يعتمد على:
- تم استخدام DAA
- النمط الجيني HCV
- العبئ او الحمل الفيروسي
- شدة تلف الكبد قبل العلاج
من المهم تضمين الفحص الروتيني لفيروس التهاب الكبد C لبعض السكان لتحديد العدوى قبل حدوث أضرار جسيمة. يمكن أن يؤثر التشخيص المتأخر على فعالية العلاج.
الطراز العرقى
يعتمد نجاح علاج التهاب الكبد C المزمن أيضًا على النمط الجيني للفيروس. الأنماط الجينية هي أشكال مختلفة من الفيروس تطورت على مر السنين. قد يكون علاج بعض الأنماط الجينية أكثر صعوبة من غيرها.
حاليًا ، تعد الأنماط الجينية 1 أ و 1 ب و 2 و 3 هي الأنماط الجينية الأكثر شيوعًا لفيروس التهاب الكبد الوبائي في الولايات المتحدة.
حالات التهاب الكبد الوبائي سي في الولايات المتحدة
أفاد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أنه في عام 2018 ، كان ما مجموعه 15713 شهادة وفاة أمريكية مصابة بالتهاب الكبد C كسبب أساسي أو مساهم للوفاة. من المحتمل أن يكون هذا أقل من الأرقام الفعلية نظرًا لأن العديد من الإصابات لا يتم توثيقها.
تشير الدراسات إلى أن جيل طفرة المواليد (الذين ولدوا بين عامي 1946 و 1964) هم أكثر عرضة من المجموعات الأخرى للتعرض لـ HCV. أصيب معظمهم بالعدوى بين عامي 1970 و 1990 خلال ذروة الإصابات الجديدة.
ونظرًا لأن الأشخاص المصابين بعدوى التهاب الكبد الوبائي قد لا تظهر عليهم الأعراض ، فقد ينقلون الفيروس عن غير قصد إلى الآخرين.
اليوم ، أكثر عوامل الخطر شيوعًا للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي في الولايات المتحدة هو تعاطي المخدرات بالحقن.
نظرًا لأن عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي لا يمكن أن تظهر أي أعراض ، فمن المحتمل أن يكون عدد الحالات الجديدة أعلى مما تم الإبلاغ عنه ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
ما هي النظرة المستقبلية لمرض الكبد الوبائي سي الذي تطور إلى تليف الكبد أو سرطان الكبد؟
يمكن أن يؤدي التهاب الكبد الوبائي سي إلى تليف الكبد ، خاصة إذا تُرك دون علاج. بدون علاج ، يمكن أن يؤدي تليف الكبد إلى سرطان الكبد وفشل الكبد.
عادةً ما يتطلب علاج تليف الكبد وسرطان الكبد عملية زرع كبد. يمكن أن تعالج عملية الزرع كلاً من السرطان وضعف وظائف الكبد. لكن الزرع متاح فقط لعدد قليل من الناس.
خلصت مراجعة لتأثير العلاج بالإنترفيرون على السرطانات المرتبطة بفيروس التهاب الكبد الوبائي إلى أن العلاج مفيد في توقعات المرض.
الأمل يلوح في الأفق
في يونيو 2016 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الدواء المركب Epclusa (سوفوسبوفير / فيلباتاسفير). هذا هو أول دواء تمت الموافقة عليه لعلاج ستة أنماط وراثية من التهاب الكبد سي. تتطور خيارات العلاج وأنظمة الأدوية الجديدة لالتهاب الكبد سي سريعًا.
في عام 2019 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء على العقار المضاد للفيروسات Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir) لفترة علاج مدتها 8 أسابيع لجميع الأنماط الجينية. كان هذا أقصر بـ 4 أسابيع من معظم العلاجات الأخرى ذات النتائج المماثلة.
بدلاً من خزعات الكبد ، تُستخدم الآن اختبارات التصوير الأحدث وتصوير المرونة بالرنين المغناطيسي (MRE) وتصوير المرونة العابر لقياس صلابة الكبد لتحديد مدى الضرر.
التطعيمات
اعتبارًا من عام 2020 ، لا يزال الباحثون يعملون على لقاح. لا يوجد حاليًا لقاح ضد التهاب الكبد سي.
الفيروس فريد لأنه يحتوي على الأقل على سبعة أشكال مميزة و 67 نوعًا فرعيًا. يمثل هذا التباين والتحديات المناعية عقبات أمام نجاح اللقاح.
يبعد
تعتمد توقعات التهاب الكبد الوبائي سي على نوع الفيروس المسبب له. في كثير من الحالات ، قد لا يعرف الأشخاص أنهم مصابون بالتهاب الكبد سي الحاد ، والذي يختفي من تلقاء نفسه في حوالي نصف الحالات.
ولكن بالنسبة لالتهاب الكبد C المزمن ، تعتمد التوقعات على الصحة العامة للشخص ، ودرجة تلف الكبد ، ومدة تلقي العلاج ، والاستجابة للعلاج.
يمكن للعلاجات الدوائية للالتهاب الكبدي سي المزمن أن تقضي على الفيروس ، وكثيرًا ما تعمل العلاجات الحديثة على تحسين معدلات نجاح هذه العلاجات. بشكل عام ، تتحسن التوقعات مع التشخيص المبكر.
أعراض أم لا أعراض؟
عادة لا توجد أعراض لالتهاب الكبد الوبائي سي المزمن. قد لا يعرف الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد C المزمن أنهم مصابون به. ولكن بمجرد ظهور الأعراض ، فهذا يعني أن تلف الكبد قد بدأ بالفعل.
