ألم في إصبع القدم الكبير
ليس من غير المعتاد أن يفترض الأشخاص الذين يعانون من ألم في إصبع القدم الكبير وتورم واحمرار أن لديهم ورمًا. في كثير من الأحيان ، ما يشخصه الناس بأنفسهم على أنه ورم هو مرض آخر.
يعد النقرس أحد الشروط التي يخطئ الناس في اعتبارها ورمًا هو النقرس ، ربما لأن النقرس لا يمتلك وعيًا راسخًا بأن الحالات الأخرى المسببة للألم في إصبع القدم الكبير - مثل هشاشة العظام والتهاب الجراب - تعاني منها.
أعراض النقرس مقابل الأورام
هناك بعض أوجه التشابه بين أعراض النقرس والأورام قد تقودك إلى الاعتقاد بأن لديك أحدهما بينما يكون الآخر في الواقع.
النقرس
- الم المفاصل. على الرغم من أن النقرس يؤثر بشكل شائع على مفصل إصبع القدم الكبير ، إلا أنه قد يؤثر أيضًا على المفاصل الأخرى.
- تورم. في حالة النقرس ، يظهر مفصلك عادةً العلامات القياسية للالتهاب: التورم والاحمرار والحنان والدفء.
- حركة. يمكن أن يصبح تحريك مفاصلك بشكل طبيعي أمرًا صعبًا مع تقدم النقرس.
الورم
- ألم مفصل إصبع القدم الكبير. يمكن أن يكون ألم المفاصل المتقطع أو المستمر في إصبع القدم الكبير من أعراض الأورام.
- صدم. مع الأورام ، عادةً ما ينتفخ نتوء بارز من الخارج لقاعدة إصبع قدمك الكبير.
- تورم. عادة ما تكون المنطقة المحيطة بمفصل إصبع القدم الكبير حمراء اللون ومؤلمة ومتورمة.
- الكالو أو الذرة. يمكن أن تتطور حيث يتداخل إصبع القدم الأول والثاني.
- حركة. قد تصبح حركة إصبع قدمك الكبير صعبة أو مؤلمة.
أسباب النقرس مقابل الأورام
النقرس
النقرس هو تراكم بلورات اليورات في أي واحد (أو أكثر) من مفاصلك.يمكن أن تتكون بلورات اليورات عندما يكون لديك مستويات عالية من حمض البوليك في الدم.
إذا كان جسمك ينتج الكثير من حمض اليوريك أو إذا كانت كليتيك غير قادرة على معالجته بشكل صحيح ، فيمكن أن يتراكم. عندما يتراكم حمض اليوريك ، يمكن لجسمك تكوين بلورات يورات حادة على شكل إبرة يمكن أن تسبب آلامًا والتهابًا في المفاصل.
الورم
الورم هو نتوء على المفصل عند قاعدة إصبع قدمك الكبير. إذا كان إصبع قدمك الكبير يضغط على إصبع قدمك الثاني ، يمكن أن يجبر مفصل إصبع قدمك الكبير على النمو والظهور مع ورم.
لا يوجد إجماع في المجتمع الطبي على السبب الدقيق لكيفية تطور الورم ، ولكن قد تشمل العوامل ما يلي:
- الوراثة
- إصابة
- تشوه خلقي (عند الولادة)
يعتقد بعض الخبراء أن تطور الورم قد يكون ناتجًا عن أحذية ضيقة للغاية أو عالية الكعب. يعتقد البعض الآخر أن الأحذية تساهم في تطور الورم ولكنها لا تسببه.
تشخيص النقرس مقابل الأورام
النقرس
لتشخيص النقرس ، قد يستخدم طبيبك إحدى الطرق التالية:
- فحص الدم
- اختبار سائل المفصل
- فحص بول
- الأشعة السينية
- الموجات فوق الصوتية
الورم
يمكن لطبيبك على الأرجح تشخيص الورم بمجرد فحص قدمك. قد يطلبون أيضًا إجراء أشعة سينية للمساعدة في تحديد شدة الورم وسببه.
خيارات العلاج
النقرس
لعلاج النقرس ، قد يوصي طبيبك بأدوية مثل:
- العلاج بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID) ، مثل نابروكسين الصوديوم (أليف) ، أو إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، أو إندوميثاسين (إندوسين)
- علاج الكوكسيب ، مثل سيليكوكسيب (سيليبريكس)
- كولشيسين (كولكريس ، ميتيغير)
- الستيرويدات القشرية ، مثل بريدنيزون
- مثبطات أوكسيديز الزانثين (XOIs) ، مثل febuxostat (Uloric) و allopurinol (Aloprim ، Lopurin ، Zyloprim)
- مُحفِّزات حمض اليوريك ، مثل ليسينوراد (زورامبيك) وبروبينسيد (بروبالان)
قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء تغييرات في نمط الحياة مثل:
- تمرين منتظم
- فقدان الوزن
- التعديلات الغذائية مثل الحد من استهلاك اللحوم الحمراء والمأكولات البحرية والمشروبات الكحولية والمشروبات المحلاة بالفركتوز
الورم
عند علاج الأورام ، لتجنب الجراحة ، غالبًا ما يبدأ الأطباء بطرق العلاج المحافظة مثل:
- وضع أكياس الثلج لتخفيف الالتهاب والألم
- باستخدام وسادات الورم التي لا تستلزم وصفة طبية لتخفيف الضغط من الأحذية
- الشريط لتثبيت قدمك في الوضع الطبيعي لتخفيف الآلام والتوتر
- تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل أسيتامينوفين (تايلينول) أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) أو نابروكسين الصوديوم (أليف) للمساعدة في السيطرة على الألم المصاحب
- استخدام حشوات الأحذية (تقويم العظام) لتقليل الأعراض من خلال المساعدة في توزيع الضغط بالتساوي
- ارتداء أحذية بها مساحة كافية لأصابع قدميك
تشمل الخيارات الجراحية:
- إزالة الأنسجة من حول منطقة مفصل إصبع القدم الكبير
- إزالة العظام لتقويم إصبع قدمك الكبير
- إعادة تنظيم العظم الذي يمتد بين إصبع قدمك الكبير والجزء الخلفي من قدمك لإصلاح الزاوية غير الطبيعية لمفصل إصبع القدم الكبير
- ينضم بشكل دائم إلى عظام مفصل إصبع القدم الكبير
يبعد
قد يكون تقييم الفرق بين النقرس والورم صعبًا بالنسبة للعين غير المدربة.
في حين أن النقرس هو حالة جهازية ، فإن الورم هو تشوه موضعي في إصبع القدم. بشكل عام ، يتم التعامل مع كليهما بشكل مختلف.
إذا كنت تعاني من ألم وتورم مستمر في إصبع قدمك الكبير أو لاحظت نتوءًا في مفصل إصبع القدم الكبير ، فحدد موعدًا مع طبيبك. سيعلمونك إذا كنت مصابًا بالنقرس أو ورم أو حالة أخرى.
