حاليًا ، لا توجد طرق متفق عليها لاختبار عدم تحمل الغلوتين. ومع ذلك ، هناك اختبارات لمرض الاضطرابات الهضمية ، وهو اضطراب في المناعة الذاتية يؤدي إلى رد فعل تحسسي كبير للجلوتين. بدون اختبار التحقق من صحة حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ، يبحث الكثير في اختبار الاضطرابات الهضمية.
مرض الاضطرابات الهضمية غير شائع ، حيث يصيب 0.7 في المائة فقط من سكان الولايات المتحدة. لا يعني الاختبار السلبي لمرض الاضطرابات الهضمية أنك لا تعاني من حساسية الجلوتين.
الغلوتين هو بروتين موجود في القمح والجاودار والشعير. يمكن العثور عليها أيضًا في بعض الأدوية وأحمر الشفاه ومعاجين الأسنان.
في الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية ، يؤدي تناول الغلوتين إلى قيام الجهاز المناعي بإنتاج أجسام مضادة تهاجم بطانة الأمعاء الدقيقة. لا يمكن أن يتسبب ذلك في تلف الجهاز الهضمي فحسب ، بل يمكن أيضًا أن يمنع الجسم من الحصول على العناصر الغذائية المهمة.
فحص الدم
يمكنك الحصول على فحص دم بسيط للكشف عن مرض الاضطرابات الهضمية ، ولكن يجب أن تتبع نظامًا غذائيًا يحتوي على الغلوتين حتى يكون دقيقًا. يقوم اختبار الدم بفحص بعض الأجسام المضادة التي تكون أعلى من الطبيعي للأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية.
خزعة
تعتبر خزعة الأنسجة من الأمعاء الدقيقة هي الطريقة الأكثر دقة لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية. في عملية التشخيص ، من المرجح أن يبدأ طبيبك بفحص الدم ، مثل tTG-IgA.
إذا أشار أحد هذه الاختبارات إلى احتمال الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية ، فقد يقوم طبيبك بإجراء تنظير داخلي لفحص أمعائك الدقيقة وأخذ خزعة لتحليلها قبل إجراء تغييرات في النظام الغذائي.
اختبار tTG-IgA
يعد اختبار الأجسام المضادة لـ Tissue Transglutaminase IgA أحد الاختبارات الأولية لمرض الاضطرابات الهضمية. وفقًا لمؤسسة Celiac Disease Foundation ، فإن حساسية هذا الاختبار هي:
- إيجابية في حوالي 98 في المائة للأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية والذين يتناولون نظامًا غذائيًا يحتوي على الغلوتين
- سلبي في حوالي 95 في المائة للأشخاص الذين لا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية
بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وأقل ، سيشمل الاختبار عادةً الأجسام المضادة Gliadin IgA و IgG المخففة.
هناك فرصة ضئيلة للحصول على نتائج إيجابية كاذبة للأشخاص الذين لا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ولكن لديهم اضطراب مناعي مرتبط به ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو داء السكري من النوع الأول.
اختبار EMA
عادةً ما يتم حجز اختبار الأجسام المضادة IgA Endomysial Antibody (EMA) للأشخاص الذين يصعب تشخيص إصابتهم بمرض الاضطرابات الهضمية. إنه ليس حساسًا مثل اختبار tTG-IgA وهو أكثر تكلفة.
إجمالي اختبار المصل IgA
يتحقق هذا الاختبار من نقص IgA ، والذي يمكن أن يتسبب في نتيجة tTG-IgA أو EMA سلبية كاذبة. إذا أشار الاختبار إلى أنك تعاني من نقص IgA ، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبار DGP أو اختبار tTG-IgG.
اختبار ببتيد جليادين المخفف (DGP)
إذا كان لديك نقص IgA أو نتيجة سلبية للاختبار بالنسبة للأجسام المضادة لـ tTG أو EMA ، فيمكن استخدام هذا الاختبار لمرض الاضطرابات الهضمية. على الرغم من أنه أمر غير معتاد ، إذا كانت اختباراتك سلبية ولكن أعراض عدم تحمل الغلوتين لا تهدأ ، فتحدث مع طبيبك حول خيارات الاختبار الأخرى أو التشخيصات البديلة.
الاختبارات الجينية
في عملية التشخيص ، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار جيني لمستضدات كريات الدم البيضاء البشرية (HLA-DQ2 و HLA-DQ8). يمكن استخدام هذا للقضاء على الداء البطني كسبب لأعراضك.
اختبار المنزل
أكثر من نصف الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية يستمرون في ظهور الأعراض حتى عندما يتبعون نظامًا غذائيًا صارمًا خالٍ من الغلوتين ، وفقًا لمؤسسة مرض الاضطرابات الهضمية.
السبب الشائع لهذا هو استهلاك الغلوتين غير المتعمد. إذا كنت تعتقد أن هذا يصف حالتك ، فيمكنك إجراء اختبار البول أو البراز في المنزل لتحديد ما إذا كنت قد تناولت أي غلوتين خلال الـ 24 إلى 48 ساعة الماضية.
تتوفر أيضًا اختبارات الدم والحمض النووي في المنزل لاختبار مرض الاضطرابات الهضمية. إذا كنت تفكر في إجراء اختبار منزلي ، فتحدث إلى طبيبك بشأن الدقة والمخاطر المحتملة. تحقق أيضًا لمعرفة ما إذا كان التأمين الصحي الخاص بك مشمولاً بالفحص في المنزل.
من الذي يجب فحصه لمرض الاضطرابات الهضمية؟
إذا كنت تعاني من عدم الراحة في الجهاز الهضمي أو الإسهال لأكثر من أسبوعين ، فتحدث إلى طبيبك حول الأعراض التي تعاني منها وفكر في الاستفسار عن فحص مرض الاضطرابات الهضمية.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض الاضطرابات الهضمية ما يلي:
- إسهال
- فقدان الوزن
- إعياء
- غاز
يمكن أن تشمل أعراض الداء البطني غير المرتبطة بالهضم ما يلي:
- فقر دم
- هشاشة العظام (فقدان كثافة العظام)
- لين العظام (تلين العظام)
- قصور الطحال (انخفاض وظيفة الطحال)
- التهاب الجلد الحلئي الشكل (طفح جلدي مع حكة مع ظهور بثور)
يبعد
إذا شعرت أن مشكلات الجهاز الهضمي لديك قد تكون مرتبطة بمرض الاضطرابات الهضمية ، فتحدث مع طبيبك. حتى إذا لم تكن قلقًا بشأن مرض الاضطرابات الهضمية ، إذا كنت تعاني من عدم الراحة في الجهاز الهضمي أو الإسهال لأكثر من أسبوعين ، فحدد موعدًا مع طبيبك.
إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية ، فمن المرجح أن يبدأ طبيبك الفحص باختبار tTG-IgA. ستوجه نتائج هذا الاختبار ما إذا كان ينبغي إجراء المزيد من اختبارات الدم أو الاختبارات الجينية.
غالبًا ما يتبع الاختبار تنظير داخلي وخزعة قبل أن يوصى باتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.
