6 أشياء يجب أن تسألها لطبيبك إذا كان علاج AHP الخاص بك لا يعمل

تختلف علاجات البورفيريا الكبدية الحادة بناءً على أعراضك وصحتك العامة. إدارة حالتك هي مفتاح الوقاية من المضاعفات.

ومع ذلك ، من المهم التحدث إلى طبيبك إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا أو إذا كنت تعاني من نوبات أكثر من المعتاد.

ضع في اعتبارك الأسئلة التالية كنقطة بداية عندما تجري محادثة مع طبيبك حول علاج AHP.

كيف أعرف أنني أتعرض لهجوم آخر؟

على الرغم من خطة الإدارة الشاملة ، لا يزال هجوم AHP ممكنًا.

قد تحدث الأعراض عندما لا يكون لدى جسمك ما يكفي من الهيم لإنتاج بروتينات الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء. تم العثور على نفس البروتينات في عضلاتك وقلبك.

اسأل طبيبك عما إذا كانت هناك أي أعراض يجب البحث عنها والتي قد تشير إلى هجوم AHP. قد تشمل هذه:

تفاقم الألم
وجع بطن
غثيان
التقيؤ
صعوبة في التنفس
زيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب
تجفيف
النوبات

هل سأضطر للذهاب إلى المستشفى؟

قد يوصي طبيبك بزيارة المستشفى إذا كنت تعاني من هجوم AHP. قد لا تستدعي الأعراض الخفيفة دخول المستشفى بقدر ما تتطلب نوبة شديدة.

يجب أن تذهب إلى المستشفى إذا كان لديك تغيرات كبيرة في ضغط الدم أو معدل ضربات القلب ، أو النوبات ، أو إذا فقدت الوعي. يمكن معالجة الألم الشديد في المستشفى أيضًا.

بمجرد وصولك إلى المستشفى ، قد يتم إعطاؤك العلاج عن طريق الوريد لوقف النوبة بسرعة. قد يراقبك طبيبك أيضًا بحثًا عن مضاعفات خطيرة في الكلى أو الكبد.

إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت بحاجة للذهاب إلى المستشفى ، فاتصل بطبيبك أو اطلب منه تقديم رقم هاتف بعد ساعات العمل يمكنك الاتصال به للحصول على المشورة.

ما هي العلاجات المتوفرة في مكتبك؟

تتوفر أيضًا العديد من علاجات الطوارئ المتاحة لـ AHP في المستشفى في مكتب طبيبك.

عادة ما يتم إعطاء هذه الجرعات بجرعات أقل كجزء من خطة الصيانة ، بدلاً من العلاج الطبي الطارئ.

تشمل هذه العلاجات:

الجلوكوز في الوريد: يساعد في التحكم في مستويات الجلوكوز إذا كنت لا تحصل على ما يكفي لتكوين خلايا الدم الحمراء
الهيمين الوريدي: شكل اصطناعي من الهيم يتم تناوله عدة مرات في الشهر لمنع هجمات AHP
حقن الهيمين: شكل من أشكال إدارة الهيم موصى به إذا كان جسمك ينتج الكثير من البورفيرين ولا يكفي الهيم
الفصد: إجراء لإزالة الدم يهدف إلى إزالة الحديد الزائد في الجسم
ناهض الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (gonadotropin): دواء موصوف للإناث يفقدن الهيم أثناء الدورة الشهرية.
العلاجات الجينية: ويشمل ذلك givosiran ، الذي يقلل من معدل إنتاج المنتجات الثانوية السامة في الكبد.

هل أحتاج إلى إجراء الفصد؟

يستخدم الفصد فقط في AHP إذا كان لديك الكثير من الحديد في دمك. الحديد مهم في تكوين خلايا الدم الحمراء والحفاظ عليها ، ولكن المستويات المرتفعة يمكن أن تؤدي إلى هجوم AHP.

تقلل عملية الفصد من مخازن الحديد ، مما يحسن تخليق الهيم المضطرب بسبب التثبيط الحديدي لوساطة الكربوكسيلاز uroporphyrinogen decarboxylase. يمكن أن تساعد اختبارات الدم المنتظمة في ضمان أن يكون الحديد في المستوى الصحيح.

إذا كنت بحاجة إلى إجراء الفصد ، فقد يتم إجراؤه في العيادة الخارجية. أثناء الإجراء ، سيقوم طبيبك بإزالة بعض من دمك للتخلص من الحديد الزائد.

ما الأدوية الموصوفة التي تساعد في AHP؟

إذا كان لديك مستويات منخفضة من الجلوكوز ولكنك لا تحتاج إلى جلوكوز وريدي ، فقد يوصي طبيبك بأقراص السكر.

يمكن لبعض ناهضات الهرمونات أن تساعد النساء في فترة الحيض. أثناء الحيض ، قد تكونين في خطر فقدان المزيد من الهيم.

قد يصف طبيبك أسيتات ليوبروليد ، وهو نوع من ناهض هرمون إفراز الغدد التناسلية. سيساعد هذا في منع المزيد من فقدان الهيم أثناء دورات الطمث ، مما قد يمنع هجمات AHP.

يمكن أيضًا وصف العلاجات الجينية مثل givosiran (Givlaari) لتقليل المنتجات الثانوية السامة للكبد. وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على givosiran في نوفمبر 2019.

هل هناك أي تغييرات في نمط الحياة من شأنها أن تساعد؟

يمكن أن تؤدي الأطعمة والأدوية وخيارات نمط الحياة أحيانًا إلى تحفيز AHP. قد يساعد تقليل هذه المحفزات - أو تجنبها - في دعم خطة العلاج وتقليل مخاطر التعرض لهجوم.

أخبر طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات والمنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية التي تستخدمها.

حتى المكملات التي لا تستلزم وصفة طبية يمكن أن تتداخل مع حالتك. من أكثر المسببات شيوعًا بدائل الهرمونات ومكملات الحديد.

يمكن أن يؤدي التدخين والشرب إلى جعل برنامج AHP أسوأ. لا توجد كمية من التدخين صحية. لكن بعض البالغين الذين يعانون من AHP قد يكونون قادرين على الشرب باعتدال. اسأل طبيبك إذا كان هذا هو الحال بالنسبة لك.

حاول الالتزام بخطة الأكل الصحي والتمارين الرياضية. إذا كان لديك AHP ، يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي إلى استنفاد الهيم وتفاقم الأعراض.

إذا كنت بحاجة إلى إنقاص الوزن ، فاطلب من طبيبك أن يساعدك في وضع خطة لخسارة الوزن لا تؤدي إلى تفاقم الأعراض.

أخيرًا ، ضع خطة لتخفيف التوتر واستخدمها. لا توجد حياة خالية من الإجهاد ويمكن أن تؤدي الإصابة بحالة معقدة مثل AHP إلى مزيد من الضغط. كلما زاد توترك ، زادت مخاطر التعرض لهجمات.