مقدمة
إذا كنت تبحث عن علاجات التهاب الكبد C * ، فقد يخبرك طبيبك عن Epclusa (فيلباتاسفير وسوفوسبوفير) وهارفوني (ليديباسفير وسوفوسبوفير).
يُعد هذان الدواءان من الخيارات العلاجية لالتهاب الكبد سي. ويمكن أن تؤدي هذه العدوى إلى تليف الكبد (تندب الكبد) وسرطان الكبد ، لذلك من المهم معالجته.
يتم تناول كل من Epclusa و Harvoni عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا ، عادةً لمدة 12 أسبوعًا. إنها أدوية موصوفة للعلامات التجارية متوفرة في الإصدارات العامة أيضًا.
يعمل Epclusa و Harvoni بطريقة مماثلة لعلاج التهاب الكبد C ، ولكن هذه الأدوية لها بعض الاختلافات الرئيسية. استمر في القراءه لتتعلم المزيد.
ملحوظة: لمزيد من المعلومات حول هذه الأدوية ، راجع المقالات التفصيلية حول Epclusa و Harvoni.
* التهاب الكبد الوبائي ج هو التهاب في الكبد يسببه فيروس التهاب الكبد سي.
ما هي المكونات في Epclusa و Harvoni؟
يحتوي كل من Epclusa و Harvoni على مكونين نشطين مجتمعين في قرص واحد:
- يحتوي Epclusa على فيلاتاسفير وسوفوسبوفير
- يحتوي Harvoni على ليديباسفير و سوفوسبوفير
تنتمي جميع هذه المكونات النشطة إلى نفس فئة الأدوية التي تسمى مضادات الفيروسات. (فئة الأدوية هي مجموعة من الأدوية تعمل بطريقة مماثلة).
ما هي استخدامات Epclusa و Harvoni؟
يستخدم كل من Epclusa و Harvoni لعلاج التهاب الكبد C. وهو التهاب في الكبد يسببه فيروس التهاب الكبد C (HCV). هناك ستة أنماط وراثية مختلفة (سلالات) من التهاب الكبد الفيروسي سي.
- يمكن استخدام Epclusa في الأشخاص الذين يعانون من أي من الأنماط الجينية الستة لـ HCV ، سواء كانوا مصابين بتليف الكبد * (تندب الكبد) أم لا.
- يمكن استخدام Harvoni في الأشخاص ذوي الأنماط الجينية 1 و 4 و 5 و 6. لكل من هذه الأنماط الجينية ، هناك ظروف محددة يمكن استخدام Harvoni فيها. يعتمد ذلك على ما إذا كان الشخص مصابًا بتليف الكبد ، بالإضافة إلى عوامل أخرى.
لمزيد من التفاصيل ، راجع معلومات وصف Epclusa و Harvoni. راجع أيضًا قسم "Epclusa vs. Harvoni" من هذه المقالة.
* سيحتاج الأشخاص المصابون بتليف الكبد الحاد إلى تناول ريبافيرين مع إبكلوس لعلاج التهاب الكبد سي.
Epclusa أو Harvoni والأطفال
يستخدم Epclusa في الأطفال المصابين بالتهاب الكبد C الذين لا يقل وزنهم عن 37 رطلاً (رطل) ، أو 17 كجم (كجم) ، أو الذين لا تقل أعمارهم عن 6 سنوات.يمكن استخدام هذا الدواء في الأطفال الذين لديهم أي من الأنماط الجينية الستة لفيروس التهاب الكبد الوبائي والذين:
- ليس لديهم تليف كبدي أو تليف كبدي خفيف
- لديك تليف كبدي شديد ، عند استخدامها مع ريبافيرين
من ناحية أخرى ، يُستخدم Harvoni في البالغين والأطفال الذين لا تقل أعمارهم عن 12 عامًا أو الذين لا يقل وزنهم عن 77 رطلاً (35 كجم).
ما هي الآثار الجانبية لـ Epclusa و Harvoni؟
مثل جميع الأدوية ، قد يسبب إيبكلوس وهارفوني آثارًا جانبية. عادة ما تكون الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا خفيفة. قد يكون من السهل إدارتها أو التخلص منها بمفردها. ومع ذلك ، من الممكن حدوث آثار جانبية خطيرة.
تصف الأقسام أدناه كيفية مقارنة الآثار الجانبية لـ Epclusa و Harvoni. ولمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة ، راجع هذه المقالات التفصيلية حول Epclusa و Harvoni.
أعراض جانبية خفيفة
قد يسبب Epclusa و Harvoni آثارًا جانبية خفيفة لدى بعض الأشخاص. يسرد الرسم البياني أدناه أمثلة على الآثار الجانبية الخفيفة التي يمكن أن تحدث مع هذه الأدوية.
* حدث هذا التأثير الجانبي الخفيف في الدراسات التي أجريت على الأشخاص الذين تناولوا ريبافيرين مع إيبكلوس.
حدث هذا التأثير الجانبي الخفيف في دراسات الأشخاص الذين تناولوا ريبافيرين مع هارفوني Harvoni.
قد لا يشمل هذا المخطط جميع الآثار الجانبية الخفيفة لهذه الأدوية. لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية الخفيفة لكل دواء ، راجع صحيفة وقائع Epclusa وورقة معلومات المريض من Harvoni.
أعراض جانبية خطيرة
يسرد الرسم البياني أدناه الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة لدى الأشخاص الذين يتناولون Epclusa أو Harvoni.
* لدى كل من Epclusa و Harvoni تحذير محاصر لهذا التأثير الجانبي. لمعرفة المزيد ، راجع "ما هي تحذيرات Epclusa و Harvoni؟" قسم أدناه.
من المحتمل حدوث رد فعل تحسسي بعد استخدام Epclusa أو Harvoni. ومع ذلك ، لم يتم الإبلاغ عن هذا التأثير الجانبي في الدراسات.
تم الإبلاغ عن هذا العرض الجانبي من قبل الشركة المصنعة لهارفوني Harvoni. في حالات نادرة ، حدث ذلك عند الأشخاص الذين يتناولون سوفوسبوفير (أحد الأدوية في هارفوني) عند استخدامه مع ريبافيرين أو مضاد للفيروسات / ريبافيرين. على الرغم من عدم الإبلاغ عن الأفكار أو الإجراءات الانتحارية في دراسات Epclusa ، فقد يكون هناك خطر من هذا التأثير الجانبي لأن Epclusa يحتوي أيضًا على Sofosbuvir.
إذا كانت لديك أسئلة حول خطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة من أي من العقارين ، فتحدث مع طبيبك.
ما هي تكلفة Epclusa و Harvoni؟
سواء كان لديك تأمين صحي أم لا ، فقد تكون التكلفة عاملاً عند التفكير في هذه الأدوية. للاطلاع على تقديرات التكلفة لـ Epclusa و Harvoni بناءً على المكان الذي تعيش فيه ، قم بزيارة موقع GoodRx.com. لكن ضع في اعتبارك أن ما ستدفعه مقابل أي من العقارين سيعتمد على خطة العلاج والتأمين الصحي والصيدلية التي تستخدمها.
Epclusa و Harvoni كلاهما من الأدوية ذات الأسماء التجارية. هذه الأدوية لها أيضًا أشكال عامة. ستدفع عادةً مقابل الأدوية ذات العلامات التجارية أكثر من الأدوية الجنيسة. إذا كنت مهتمًا باستخدام الشكل العام لأي من العقارين ، فتحدث مع طبيبك.
ما هي جرعة وأشكال Epclusa و Harvoni؟
يأتي كل من Epclusa و Harvoni على شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا. يتم استخدام كلاهما كعلاجات قصيرة المدى.
يأتي Epclusa على شكل قرص يحتوي على 100 ملليغرام (ملغ) من فيلاتاسفير و 400 ملغ من سوفوسبوفير. وهو متوفر أيضًا كجهاز لوحي يحتوي على 50 مجم من فيلاتاسفير و 200 مجم من سوفوسبوفير. يستخدم Epclusa لمدة 12 أسبوعًا.
يأتي Harvoni كجهاز لوحي. هذه متوفرة في نقطتين: 90 ملغ من ليديباسفير مع 400 ملغ من سوفوسبوفير ، و 45 ملغ من ليديباسفير مع 200 ملغ من سوفوسبوفير.
بالإضافة إلى ذلك ، يأتي Harvoni أيضًا على شكل حبيبات يسهل ابتلاعها. يمكن ابتلاع هذه الكريات من تلقاء نفسها أو خلطها مع الأطعمة اللينة غير الحمضية ، مثل البطاطس المهروسة أو البودنج أو الآيس كريم.
الطول المعتاد للعلاج بهارفوني هو 12 أسبوعًا. ومع ذلك ، قد يأخذها بعض الأشخاص لمدة 8 أسابيع أو 24 أسبوعًا ، اعتمادًا على النمط الجيني لفيروس التهاب الكبد الوبائي وعوامل أخرى. إذا كنت تستخدم Harvoni ، فسيحدد طبيبك المدة التي يجب أن يستمر علاجك فيها.
ما مدى فعالية Epclusa و Harvoni؟
قد تتساءل عما إذا كان Epclusa أو Harvoni سيكونان فعالين في علاج حالتك.
لقد وجدت الدراسات أن كلا العقاقير فعالة للغاية في علاج التهاب الكبد سي ، وتوصي إرشادات علاج التهاب الكبد سي بكلا العقارين كخيار علاجي أول.
للتعرف على كيفية أداء كل دواء في الدراسات السريرية ، راجع معلومات وصف Epclusa و Harvoni. توفر أيضًا مواقع الشركة المصنعة لـ Epclusa و Harvoni معلومات حول فعالية كل عقار.
ما هي تحذيرات Epclusa و Harvoni؟
قد لا يكون Epclusa و Harvoni مناسبين لك إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة أو عوامل أخرى تؤثر على صحتك. قبل استخدام أي من العقارين ، تحدث مع طبيبك عن تاريخك الصحي.
تحذير محاصر: إعادة تنشيط فيروس التهاب الكبد B.
لدى كل من Epclusa و Harvoni تحذير محاصر. هذا هو أخطر تحذير من إدارة الغذاء والدواء (FDA). تحذير محاصر ينبه الأطباء والمرضى حول تأثيرات الأدوية التي قد تكون خطيرة.
إذا كنت مصابًا بكل من التهاب الكبد B والتهاب الكبد C ، فقد يؤدي استخدام Epclusa أو Harvoni إلى إعادة تنشيط فيروس التهاب الكبد B (HBV). هذا يعني أن العدوى تشتعل وتسبب الأعراض مرة أخرى. في بعض الحالات ، قد يؤدي تنشيط فيروس التهاب الكبد B إلى فشل الكبد أو الوفاة.
سيختبر طبيبك إصابتك بالتهاب الكبد B قبل أن تبدأ العلاج بـ Epclusa أو Harvoni. إذا كنت مصابًا بالعدوى ، فقد تحتاج إلى تناول دواء لعلاجها قبل استخدام أي من هذه الأدوية.
تحذيرات أخرى
بالإضافة إلى التحذيرات المعبأة ، فإن لدى Epclusa و Harvoni تحذيرات أخرى.
قبل استخدام Epclusa أو Harvoni ، تحدث مع طبيبك إذا كانت أي من الحالات أو العوامل الصحية التالية تنطبق عليك:
- إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه أي من الأدوية أو أي من مكوناته
- إذا كنت حاملا أو مرضعة
- إذا كنت تتناول أميودارون ، دواء للقلب
- إذا كنت تتناول أدوية تتفاعل مع Epclusa أو Harvoni
- إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى أو كنت تخضع لغسيل الكلى
- إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية
لمعرفة المزيد حول هذه الأدوية وتحذيراتها ، راجع المقالات التفصيلية حول Epclusa و Harvoni.
هل يمكنني التبديل بين Epclusa و Harvoni؟
الجواب المختصر: هذا غير محتمل.
التفاصيل: Epclusa و Harvoni أدوية متشابهة جدًا. حتى أنها تحتوي على نفس المكونات النشطة (سوفوسبوفير).
بمجرد أن تبدأ في استخدام Epclusa أو Harvoni ، ستلتزم بنفس الدواء طوال فترة العلاج. نظرًا لأن الأدوية متشابهة جدًا ، فلن يكون هناك سبب للتبديل من عقار إلى آخر.
على سبيل المثال ، من النادر حدوث رد فعل تحسسي شديد تجاه أحد هذه الأدوية. إذا حدث هذا ، فلن يكون هناك أي فائدة من التحول إلى الدواء الآخر لأنهما يشتركان في مكون نشط.
إذا كنت تعاني من رد فعل تحسسي شديد أو أثر جانبي خطير آخر من Epclusa أو Harvoni ، فستناقش أنت وطبيبك خيارات العلاج الخاصة بك. هذه على الأرجح لن تشمل التحول إلى الدواء الآخر.
تذكير: لا يجب عليك تبديل الأدوية أو إيقاف العلاج الحالي إلا إذا أوصى طبيبك بذلك.
ماذا علي أن أسأل طبيبي؟
إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد C ، فقد تكون Epclusa أو Harvoni خيارات علاجية لك.
يعمل Epclusa و Harvoni بطريقة مماثلة ، وكلاهما يأتي على شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا.
ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية لها بعض الاختلافات من حيث من يمكنه استخدامها.
- يمكن استخدام Epclusa في الأشخاص الذين يعانون من أي من الأنماط الجينية الستة لفيروس التهاب الكبد C (HCV) ، سواء كانوا مصابين بتليف الكبد * (تندب الكبد) أم لا.
- يمكن استخدام Harvoni في الأشخاص ذوي الأنماط الجينية 1 و 4 و 5 و 6. لكل من هذه الأنماط الجينية ، هناك ظروف محددة يمكن استخدام Harvoni فيها. يعتمد ذلك على ما إذا كان الشخص مصابًا بتليف الكبد ، بالإضافة إلى عوامل أخرى.
* سيحتاج الأشخاص المصابون بتليف الكبد الحاد إلى تناول ريبافيرين مع إبكلوس لعلاج التهاب الكبد سي.
يستخدم Epclusa لمدة 12 أسبوعًا. عادةً ما يستخدم Harvoni لمدة 12 أسبوعًا ، ولكن قد يتناوله بعض الأشخاص لمدة 8 أسابيع أو 24 أسبوعًا. هذا سوف يعتمد على التركيب الوراثي للـ HCV وعوامل أخرى.
لمعرفة المزيد حول خيارات العلاج هذه ، تحدث مع طبيبك. يمكنهم تحديد ما إذا كان أحد هذه الأدوية مناسبًا لك.
فيما يلي بعض الأسئلة التي قد ترغب في طرحها على طبيبك:
- كيف سأعرف ما إذا كان Epclusa أو Harvoni يعيد تنشيط فيروس التهاب الكبد B؟
- هل تزيد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من مخاطر تعرضي للآثار الجانبية لأي من هذه الأدوية؟
- بعد أن أكمل علاجي مع Epclusa أو Harvoni ، هل أنا معرض لخطر الإصابة بالتهاب الكبد C مرة أخرى؟
- ما هو النمط الجيني للـ HCV الذي أملكه ، وكم من الوقت سأتمكن من تناول Harvoni؟
إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد C وفيروس نقص المناعة البشرية ، فاشترك في النشرة الإخبارية الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية للحصول على الموارد والقصص الشخصية والمزيد.
اسأل الصيدلي
س:
هل Epclusa أو Harvoni أكثر فعالية في علاج التهاب الكبد C؟
مريض مجهولأ:
ج: عند المقارنة في الدراسات ، تبين أن كلا من Epclusa و Harvoni فعالان للغاية في علاج التهاب الكبد C. ومع ذلك ، أظهرت إحدى الدراسات أن Epclusa قد يعالج نسبة أعلى قليلاً من الأشخاص من Harvoni. تضمنت هذه الدراسة الأشخاص المصابين بأنماط وراثية مختلفة من فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV).
ما إذا كان Epclusa أو Harvoni أفضل بالنسبة لك قد يعتمد على عوامل معينة. يمكن أن تشمل:
- النمط الجيني الخاص بك من HCV
- الحالات الطبية الأخرى التي خضعت لها أو العمليات الجراحية التي خضعت لها
- الأدوية الأخرى التي تستخدمها
- سواء كنت قد تلقيت علاجًا سابقًا لالتهاب الكبد سي أم لا
- عمرك
يمكن لطبيبك تحديد العلاج الأنسب لك. لمساعدتهم على اتخاذ هذا القرار ، أخبر طبيبك عن تاريخك الطبي وأي أدوية تتناولها.
أليكس بروير ، دكتور ، ماجستير في إدارة الأعمالتمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
إخلاء المسؤولية: بذلت Healthline قصارى جهدها للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وشاملة وحديثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه المقالة كبديل لمعرفة وخبرة أخصائي الرعاية الصحية المرخص. يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي دواء. معلومات الأدوية الواردة هنا عرضة للتغيير وليس المقصود منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة ، والتوجيهات ، والاحتياطات ، والتحذيرات ، والتفاعلات الدوائية ، وردود الفعل التحسسية ، أو الآثار الضارة. لا يشير عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين إلى أن الدواء أو تركيبة الدواء آمنة أو فعالة أو مناسبة لجميع المرضى أو لجميع الاستخدامات المحددة.
.jpg)
