تشخيص مرض السكري: هل الوزن مهم؟

مرض السكري هو حالة ناتجة عن ارتفاع نسبة السكر في الدم. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فلن يكون جسمك قادرًا على تنظيم مستويات السكر في الدم بشكل فعال.

من الأسطورة الشائعة أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن فقط هم من يصابون بمرض السكري ، من النوع 1 والنوع 2. في حين أنه من الصحيح أن الوزن يمكن أن يكون أحد العوامل التي تزيد من خطر إصابة الشخص بمرض السكري ، إلا أنه مجرد جزء واحد من الصورة الأكبر.

يمكن للأشخاص من جميع الأشكال والأحجام - ونعم ، الأوزان - أن يصابوا بمرض السكري. يمكن أن يكون للعديد من العوامل الأخرى غير الوزن تأثير قوي بنفس القدر على خطر الإصابة بهذه الحالة ، بما في ذلك:

• علم الوراثة
• تاريخ العائلة
• أسلوب حياة مستقر
• العادات الغذائية السيئة

مرض السكري والوزن

دعونا نراجع الدور الذي يمكن أن يلعبه الوزن في خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني ، بالإضافة إلى العديد من العوامل غير المرتبطة بالوزن والتي يمكن أن تؤثر على المخاطر.

اكتب 1

داء السكري من النوع الأول هو أحد أمراض المناعة الذاتية. في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول ، يهاجم جهاز المناعة في الجسم خلايا بيتا التي تصنع الأنسولين في البنكرياس. بعد ذلك ، لا يستطيع البنكرياس إنتاج الأنسولين.

الأنسولين هو هرمون ينقل السكر من مجرى الدم إلى الخلايا. تستخدم خلاياك هذا السكر كطاقة. بدون أنسولين كافٍ ، يتراكم السكر في دمك.

الوزن ليس عامل خطر للإصابة بداء السكري من النوع الأول. عامل الخطر الوحيد المعروف لمرض السكري من النوع 1 هو التاريخ العائلي أو الجينات.

يقع معظم المصابين بداء السكري من النوع 1 في النطاق "الطبيعي" لمؤشر كتلة الجسم (BMI). مؤشر كتلة الجسم هو وسيلة للأطباء لتحديد ما إذا كان وزنك مناسبًا لطولك.

تستخدم صيغة لتقدير دهون جسمك بناءً على طولك ووزنك. يشير رقم مؤشر كتلة الجسم الناتج إلى مكانك على مقياس من نقص الوزن إلى السمنة. يتراوح مؤشر كتلة الجسم الصحي بين 18.5 و 24.9.

يُشخَّص مرض السكري من النوع الأول عادةً عند الأطفال. ومع ذلك ، على الرغم من ارتفاع معدلات السمنة لدى الأطفال ، تشير الأبحاث إلى أن الوزن ليس عامل خطر كبير لهذا النوع من مرض السكري.

وجدت إحدى الدراسات أن ارتفاع حالات الإصابة بمرض السكري من النوع 2 كان مرتبطًا بزيادة السمنة لدى الأطفال ، ولكن ليس من النوع الأول.عباسي أ وآخرون. . مؤشر كتلة الجسم والإصابة بمرض السكري من النوع 1 والنوع 2 لدى الأطفال والشباب في المملكة المتحدة: دراسة جماعية قائمة على الملاحظة. DOI:
doi.org/10.1016/S0140-673632252-8

النوع 2

إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 2 ، فقد توقف البنكرياس عن إنتاج كمية كافية من الأنسولين ، أو أصبحت خلاياك مقاومة للأنسولين ، أو كليهما. أكثر من 90 في المائة من حالات السكري هي من النوع الثاني.حقائق سريعة عن مرض السكري. . https://www.cdc.gov/diabetes/basics/quick-facts.html

الوزن هو أحد العوامل التي يمكن أن تسهم في تطور مرض السكري من النوع 2. يُقدر أن 87.5 بالمائة من البالغين في الولايات المتحدة المصابين بداء السكري من النوع 2 يعانون من زيادة الوزن.تقرير إحصاءات مرض السكري الوطني ، 2017.. https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf

ومع ذلك ، فإن الوزن ليس هو العامل الوحيد. حوالي 12.5 في المائة من البالغين في الولايات المتحدة المصابين بداء السكري من النوع 2 لديهم مؤشر كتلة جسم في النطاق الصحي أو الطبيعي.تقرير إحصاءات مرض السكري الوطني ، 2017.. https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf

عوامل الخطر لمرض السكري من النوع 2

يمكن أن يُصاب الأشخاص الذين يمكن اعتبارهم نحيفًا أو نحيفًا بداء السكري من النوع 2. قد تساهم مجموعة متنوعة من العوامل في:

علم الوراثة

يعد تاريخ عائلتك ، أو علم الوراثة الخاص بك ، أحد عوامل الخطر الرئيسية لمرض السكري من النوع 2. إذا كان أحد والديك مصابًا بداء السكري من النوع 2 ، فإن الخطورة على حياتك تبلغ 40 بالمائة. إذا كان كلا الوالدين مصابًا بهذه الحالة ، فإن الخطورة تبلغ 70 بالمائة.براساد RB وآخرون. . علم الوراثة لمرض السكري من النوع 2 - المزالق والاحتمالات. DOI:
10.3390 / الجينات 6010087

توزيع الدهون

تظهر الأبحاث أن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ذوي الوزن الطبيعي لديهم المزيد من الدهون الحشوية. هذا نوع من الدهون يحيط بأعضاء البطن.

يفرز الهرمونات التي تؤثر على الجلوكوز وتتداخل مع التمثيل الغذائي للدهون. يمكن للدهون الحشوية أن تجعل المظهر الأيضي للشخص ذي الوزن الطبيعي يبدو مثل صورة الشخص الذي يعاني من زيادة الوزن ، حتى لو بدا نحيفًا.

يمكنك تحديد ما إذا كنت تحمل هذا النوع من الوزن في بطنك. أولاً ، قم بقياس خصرك بالبوصة ، ثم قم بقياس الوركين. اقسم قياس خصرك على قياس الوركين للحصول على نسبة الخصر إلى الوركين.

نسبة الخصر إلى الورك

إذا كانت النتيجة 0.8 أو أعلى ، فهذا يعني أن لديك المزيد من الدهون الحشوية.هذا يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.

عالي الدهون

يمكن أن يؤثر ارتفاع الكوليسترول في الدم على أي شخص. تحدد العوامل الوراثية ، وليس وزنك ، مشكلات الكوليسترول لديك إلى حد كبير.

وجدت إحدى الدراسات أن ما يقرب من ربع الأمريكيين الذين لا يعانون من زيادة الوزن لديهم عامل خطر التمثيل الغذائي غير الصحي. وهذا يشمل ارتفاع مستويات الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم.Wildman RP وآخرون. . البدناء مع تكتل عوامل خطر استقلاب القلب والوزن الطبيعي مع تكتل عوامل الخطر القلبية العضلية: انتشار وترابط نمطين ظاهريين بين سكان الولايات المتحدة (NHANES 1999-2004). DOI:
10.1001 / Archinte

سكري الحمل

سكري الحمل هو نوع من مرض السكري تصاب به النساء أثناء الحمل. لم يكن لديهن مرض السكري قبل الحمل ، ولكن ربما كان لديهن مرض مقدمات السكري ولم يعرفن ذلك.

غالبًا ما يُعتقد أن هذا النوع من مرض السكري هو شكل مبكر من مرض السكري من النوع 2. يحدث في 2 إلى 10 في المائة من حالات الحمل.سكري الحمل. .
cdc.gov/diabetes/basics/gestational.html

تزول معظم حالات سكري الحمل بمجرد انتهاء الحمل. ومع ذلك ، فإن النساء المصابات بهذه الحالة أثناء الحمل لديهن خطر أعلى بمقدار 10 أضعاف للإصابة بمرض السكري من النوع 2 في السنوات العشر التالية للحمل ، مقارنة بالنساء اللائي لم يكن مصابات بسكري الحمل.Herath H وآخرون. . داء سكري الحمل وخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 بعد 10 سنوات من مؤشر الحمل لدى النساء السريلانكيات - دراسة استعادية مجتمعية قائمة على المجتمع. DOI:
10.1371 / journal.pone.0179647

حوالي نصف النساء المصابات بداء السكري أثناء الحمل سوف يصبن لاحقًا بالنوع الثاني من مرض السكري.

ولادة طفل يزيد وزنه عن 9 أرطال

من المرجح أن تنجب النساء المصابات بسكري الحمل أطفالًا كبيرًا جدًا ، يصل وزنهم إلى تسعة أرطال أو أكثر. لا يؤدي ذلك إلى جعل الولادة أكثر صعوبة فحسب ، بل يمكن أن يتطور سكري الحمل لاحقًا إلى داء السكري من النوع 2.

نمط حياة مستقر

الحركة أمر حيوي لصحة جيدة. يمكن أن يكون لعدم الحركة تأثير خطير على صحتك. الأشخاص الذين يعانون من أنماط حياة خاملة ، بغض النظر عن أوزانهم ، معرضون لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 تقريبًا مقارنة بالأشخاص النشطين.بيسواس أ وآخرون. . الوقت المستقر وارتباطه بخطر الإصابة بالأمراض والوفيات والاستشفاء عند البالغين: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. DOI:
10.7326 / M14-1651

العادات الغذائية السيئة

النظام الغذائي السيئ لا يقتصر على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. قد يتناول الأشخاص ذوو الوزن الطبيعي نظامًا غذائيًا يعرضهم لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.

وفقًا لإحدى الدراسات ، فإن اتباع نظام غذائي غني بالسكر يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري ، حتى بعد حساب وزن الجسم وممارسة الرياضة وإجمالي السعرات الحرارية.باسو إس وآخرون. . علاقة السكر بانتشار مرض السكري على مستوى السكان: تحليل اقتصادي قياسي لبيانات مقطعية متكررة. DOI:
10.1371 / journal.pone.0057873

يوجد السكر في الأطعمة الحلوة ، ولكن يوجد العديد من الأطعمة الأخرى أيضًا ، مثل الوجبات الخفيفة المصنعة وتوابل السلطة. حتى الحساء المعلب يمكن أن يكون مصدرًا مخادعًا للسكر.

التدخين

يزيد التدخين من خطر إصابتك بعدد من الحالات الصحية ، بما في ذلك مرض السكري. وجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين يدخنون 20 سيجارة أو أكثر كل يوم لديهم خطر الإصابة بمرض السكري مرتين أكثر من الأشخاص الذين لا يدخنون ، بغض النظر عن الوزن.مانسون جي وآخرون. . دراسة مستقبلية عن تدخين السجائر ونسبة الإصابة بداء السكري بين الأطباء الذكور الأمريكيين. DOI:
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11063954/

تبديد وصمة العار

غالبًا ما يتعرض الأشخاص المصابون بداء السكري ، وخاصة الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، لوصمة العار والأساطير الضارة.

هذا يمكن أن يخلق حواجز أمام الحصول على الرعاية الصحية المناسبة. ويمكنه أيضًا منع التشخيص للأشخاص الذين قد يعانون من مرض السكري ولكن وزنهم "طبيعي". قد يعتقدون ، خطأ ، أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة فقط هم من يمكنهم تطوير هذه الحالة.

يمكن أن تتداخل الأساطير الأخرى مع الرعاية المناسبة. على سبيل المثال ، تقول إحدى الأساطير الشائعة إن مرض السكري هو نتيجة تناول الكثير من السكر. في حين أن النظام الغذائي الغني بالسكر يمكن أن يكون جزءًا من نظام غذائي غير صحي يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري ، فإنه ليس السبب الرئيسي.

وبالمثل ، ليس كل شخص يصاب بالسكري يعاني من زيادة الوزن أو السمنة. على وجه الخصوص ، غالبًا ما يتمتع الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 بوزن صحي. قد يكون البعض أقل من الوزن لأن فقدان الوزن السريع هو أحد الأعراض الشائعة لهذه الحالة.

هناك خرافة أخرى شائعة ولكنها ضارة وهي أن مرضى السكري يجلبون المرض على أنفسهم. هذا أيضا خاطئ. مرض السكري متوارث في العائلات. يعد التاريخ العائلي للحالة أحد أقوى عوامل الخطر.

يمكن أن يساعدك فهم مرض السكري ، وسبب حدوثه ، ومن هو المعرض للخطر حقًا على فهم الأساطير والشائعات المستمرة التي يمكن أن تمنع الأشخاص المصابين بهذه الحالة من الحصول على الرعاية المناسبة.

قد يساعدك أيضًا - أو أحد الأطفال أو الزوجين أو أحد أفراد أسرته - في العثور على العلاج المناسب في المستقبل.

نصائح لتقليل المخاطر

إذا كان لديك واحد أو أكثر من عوامل الخطر لمرض السكري من النوع 2 ، فيمكنك اتخاذ خطوات لتقليل فرص الإصابة بهذه الحالة. إليك بعض الخطوات للبدء:

• تحرك. الحركة المنتظمة صحية ، سواء كنت تعاني من زيادة الوزن أم لا. اهدف إلى الحصول على 150 دقيقة من التمارين كل أسبوع.
• تناول نظامًا غذائيًا أكثر ذكاءً. النظام الغذائي للوجبات السريعة ليس جيدًا ، حتى لو كنت نحيفًا. يمكن للأطعمة غير الصحية والأطعمة ذات القيمة الغذائية المنخفضة أن تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري. احرص على تناول نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات والمكسرات. على وجه الخصوص ، حاول تناول المزيد من الخضار الورقية الخضراء. تظهر الأبحاث أن هذه الخضروات يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بمرض السكري بنسبة 14 في المائة.كارتر ف وآخرون. . تناول الفاكهة والخضروات وحدوث داء السكري من النوع 2: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2924474/
• اشرب باعتدال. الأشخاص الذين يشربون كميات معتدلة من الكحول - ما بين 0.5 و 3.5 كؤوس يوميًا - قد تقل لديهم مخاطر الإصابة بالسكري بنسبة 30٪ مقارنةً بالأشخاص الذين يشربون بكثرة.كوبس إل إل ، وآخرون. . يقلل استهلاك الكحول المعتدل من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2: تحليل تلوي لدراسات الملاحظة المستقبلية. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15735217
• تحقق من أرقام التمثيل الغذائي الخاصة بك بانتظام. إذا كان لديك تاريخ عائلي من ارتفاع الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم ، فمن الجيد التحقق من هذه الأرقام مع طبيبك بانتظام. يمكن أن يساعدك ذلك في التعرف على مشكلات مثل مرض السكري أو أمراض القلب أو منعها.
• الإقلاع عن التدخين. إذا توقفت عن التدخين ، فإنه يكاد يرفع خطر الإصابة بمرض السكري إلى طبيعته. هذا يسمح لجسمك بإدارة مستويات السكر في الدم بشكل أفضل.

الخط السفلي

يمكن أن يصيب مرض السكري الأشخاص من جميع الأشكال والأحجام. الوزن عامل خطر للإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، لكنه مجرد قطعة واحدة من اللغز عندما يتعلق الأمر بعوامل الخطر.

تشمل عوامل الخطر الأخرى لمرض السكري ما يلي:

• أسلوب حياة مستقر
• سكري الحمل
• عالي الدهون
• زيادة الدهون في البطن
• التدخين
• تاريخ العائلة

إذا كنت قلقًا بشأن احتمال إصابتك بمرض السكري ، أو إذا كان لديك عامل خطر واحد أو أكثر ، فحدد موعدًا للتحدث مع طبيبك.