ما يجب أن تعرفه كل امرأة عن تعقيم الإناث

ما هو تعقيم النساء؟

تعقيم الإناث إجراء دائم لمنع الحمل. وهو يعمل عن طريق سد قناتي فالوب. عندما تختار النساء عدم إنجاب الأطفال ، يمكن أن يكون التعقيم خيارًا جيدًا. إنه إجراء أكثر تعقيدًا وتكلفة قليلاً من تعقيم الذكور (قطع القناة الدافقة). وفقًا لمسح أجرته مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن ما يقرب من 27 في المائة من النساء الأمريكيات في سن الإنجاب يستخدمن تعقيم الإناث كشكل من أشكال تحديد النسل. وهذا يعادل 10.2 مليون امرأة. وجد هذا الاستطلاع أيضًا أن النساء السود أكثر عرضة لاستخدام تعقيم الإناث (37 في المائة) من النساء البيض (24 في المائة) والنساء اللاتينيات المولودين في الولايات المتحدة (27 في المائة). يعتبر تعقيم الإناث أكثر شيوعًا في البلدان النامية. النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 44 عامًا أكثر عرضة من جميع الفئات العمرية الأخرى لاستخدام تعقيم الإناث ، مع اختيار 51 بالمائة منه كطريقة أساسية لتحديد النسل. هناك نوعان رئيسيان من تعقيم النساء: التعقيم الجراحي وغير الجراحي.

ما الفرق بين التعقيم الجراحي وغير الجراحي؟

الإجراء الجراحي هو ربط البوق ، حيث يتم قطع أو إغلاق قناتي فالوب. يُشار إليه أحيانًا على أنه ربط الأنابيب. عادة ما يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جراحة طفيفة التوغل تسمى تنظير البطن. يمكن إجراؤها أيضًا بعد الولادة المهبلية أو الولادة القيصرية (يشار إليها عادةً باسم القسم C). تستخدم الإجراءات غير الجراحية الأجهزة الموضوعة في قناة فالوب لإغلاقها. يتم إدخال الأجهزة من خلال المهبل والرحم ، ولا يتطلب وضعها شقًا.

كيف يعمل التعقيم الأنثوي؟

التعقيم يسد أو يسد قناتي فالوب. هذا يمنع البويضة من الوصول إلى الرحم وكذلك يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة. بدون إخصاب البويضة ، لا يمكن أن يحدث الحمل. يكون ربط البوق ساريًا بعد العملية مباشرة. قد يستغرق التعقيم غير الجراحي ما يصل إلى ثلاثة أشهر ليكون فعالاً مع تشكل النسيج الندبي. عادة ما تكون نتائج كلا الإجراءين دائمة مع احتمال ضئيل للفشل.

كيف يتم تعقيم الاناث؟

يجب أن يقوم الطبيب بتعقيمك. اعتمادًا على الإجراء ، يمكن إجراؤه في مكتب الطبيب أو المستشفى.

ربط البوق

ستحتاج إلى تخدير لإجراء ربط البوق. يقوم طبيبك بنفخ بطنك بالغاز وإجراء شق صغير للوصول إلى أعضائك التناسلية باستخدام منظار البطن. ثم يقومون بإغلاق قناتي فالوب. يمكن للطبيب القيام بذلك عن طريق:

• قطع وطي الأنابيب
• إزالة أقسام من الأنابيب
• سد الأنابيب بشرائط أو مشابك

تتطلب بعض إجراءات التعقيم أداة وشقًا واحدًا فقط ، بينما تتطلب إجراءات أخرى جهازيْن. ناقش الإجراء المحدد مع طبيبك مسبقًا.

التعقيم غير الجراحي (Essure)

حاليًا ، تم استخدام جهاز واحد للتعقيم غير الجراحي للإناث. تم بيعه تحت اسم العلامة التجارية Essure ، وتسمى العملية المستخدمة من أجل انسداد قناة فالوب. يتكون من ملفين معدنيين صغيرين. يتم إدخال أحدهما في كل قناة فالوب من خلال المهبل وعنق الرحم. في النهاية ، يتشكل النسيج الندبي حول الملفات ويسد قناتي فالوب. تم سحب Essure في الولايات المتحدة ، اعتبارًا من 31 ديسمبر 2018. في أبريل 2018 ، قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بتقييد استخدامها لعدد محدود من المرافق الصحية. أبلغ المرضى عن الألم والنزيف وردود الفعل التحسسية. أيضًا ، كانت هناك حالات لثقب الغرسة في الرحم أو خروجها من مكانها. تقاضي أكثر من 16000 امرأة أمريكية في الولايات المتحدة باير على Essure. أقرت إدارة الغذاء والدواء بوجود مشاكل خطيرة مرتبطة بوسائل منع الحمل وأمرت بتحذيرات إضافية ودراسات أمان.

الشفاء من تعقيم الإناث

بعد الإجراء ، تتم مراقبتك كل 15 دقيقة لمدة ساعة للتأكد من أنك تتعافى وأنه لا توجد مضاعفات. يُخرج معظم الأشخاص من المستشفى في نفس اليوم ، عادةً في غضون ساعتين. يستغرق التعافي عادة ما بين يومين وخمسة أيام.من المحتمل أن يطلب منك طبيبك العودة لموعد متابعة بعد أسبوع من الإجراء.

ما مدى فعالية تعقيم الإناث؟

تعقيم الإناث فعال بنسبة 100٪ في منع الحمل. وفقًا لجمعية أطباء التوليد وأمراض النساء في كندا ، قد تحمل ما يقرب من 2-10 من كل 1000 امرأة بعد ربط البوق. وجدت دراسة نشرت في مجلة منع الحمل أن 24-30 امرأة من أصل 1000 حملن بعد ربط البوق.

ما هي فوائد تعقيم النساء؟

يعد تعقيم النساء خيارًا جيدًا للنساء اللواتي يرغبن في تحديد نسل فعال ودائم. إنه آمن لجميع النساء تقريبًا وله معدل فشل منخفض للغاية. التعقيم فعال دون أن يؤدي إلى نفس الآثار الجانبية مثل الطرق الأخرى ، مثل حبوب منع الحمل ، أو الغرسة ، أو حتى اللولب الرحمي (IUD). على سبيل المثال ، لا يؤثر الإجراء على الهرمونات أو الدورة الشهرية أو الرغبة الجنسية. تشير بعض الأدلة أيضًا إلى أن تعقيم الإناث قد يقلل بشكل طفيف من خطر الإصابة بسرطان المبيض.

ما هي عيوب تعقيم النساء؟

نظرًا لأنه دائم ، فإن تعقيم النساء ليس خيارًا جيدًا للنساء اللواتي قد يرغبن في الحمل في المستقبل. قد تكون بعض عمليات ربط البوق قابلة للعكس ، لكن الانعكاسات لا تعمل غالبًا. يجب ألا تعتمد النساء على إمكانية حدوث انعكاس. والتعقيم غير الجراحي لا يمكن عكسه أبدًا. إذا كانت هناك أي فرصة قد ترغبين في إنجاب طفل في المستقبل ، فربما لا يكون التعقيم مناسبًا لك. تحدث إلى طبيبك حول الخيارات الأخرى. قد يكون اللولب (IUD) خيارًا أفضل. يمكن تركه في مكانه لمدة تصل إلى 10 سنوات ، وإزالة اللولب يعيد خصوبتك. على عكس بعض طرق تحديد النسل الأخرى ، لا يساعد تعقيم الإناث النساء اللاتي يرغبن أو يحتجن في إدارة مشاكل الدورة الشهرية. تعقيم الإناث لا يحمي أيضًا من الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs). قد تكون هناك عوامل إضافية يجب على بعض النساء وضعها في الاعتبار عند التفكير في تعقيم الإناث. على سبيل المثال ، قد لا تتمكن النساء اللاتي لديهن مخاطر عالية من ردود الفعل السلبية للتخدير من الخضوع لعملية جراحية. بالنسبة للنساء اللواتي يرغبن في الخضوع للتعقيم غير الجراحي ، هناك قيود أخرى. في الوقت الحالي ، لا يعد التعقيم غير الجراحي خيارًا لمن:

• قناة فالوب واحدة فقط
• كان هناك انسداد أو انسداد في إحدى قناتي فالوب أو كليهما
• لديهم حساسية من الصبغة المستخدمة أثناء التصوير بالأشعة السينية

ما هي مخاطر تعقيم النساء؟

هناك بعض المخاطر التي ينطوي عليها أي إجراء طبي. تعد العدوى والنزيف من الآثار الجانبية النادرة لربط البوق. تحدث إلى طبيبك حول المخاطر قبل الإجراء. في حالات نادرة ، يمكن أن تلتئم الأنابيب تلقائيًا بعد التعقيم. وفقًا لمنظمة الأبوة المخططة ، هناك احتمال أن يكون أي حمل يحدث في هذه المرحلة خارج الرحم. يحدث الحمل خارج الرحم عندما ينغرس الجنين في قناة فالوب بدلاً من الرحم. من المحتمل أن تكون مشكلة طبية خطيرة للغاية. إذا لم يتم الإمساك به في الوقت المناسب ، فقد يكون مهددًا للحياة. بالنسبة للتعقيم باستخدام الحشوات ، وُجد أن المخاطر خطيرة للغاية لدرجة أن Essure قد تم طرحه من السوق اعتبارًا من نهاية عام 2018.

تعقيم الإناث مقابل قطع القناة الدافقة

قطع القناة الدافقة هي إجراءات تعقيم دائمة للرجال. وهي تعمل عن طريق ربط الأسهر أو قصه أو قطعه أو غلقه لمنع إطلاق الحيوانات المنوية. قد يتطلب الإجراء أو لا يتطلب شقوقًا صغيرة وتخديرًا موضعيًا. يستغرق قطع القناة الدافقة عادةً ما بين شهرين وأربعة أشهر حتى يصبح فعالاً بعد الإجراء. بعد عام واحد ، يكون أكثر فاعلية من تعقيم الإناث. مثل تعقيم الإناث ، لا يحمي قطع القناة الدافقة من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. الأزواج الذين يختارون قطع القناة الدافقة قد يفعلون ذلك للأسباب التالية:

• عادة ما تكون ميسورة التكلفة
• يعتبر إجراءً أكثر أمانًا ، وفي بعض الحالات ، أقل توغلاً
• لا يزيد من خطر الحمل خارج الرحم

من ناحية أخرى ، يمكن للأزواج الذين يختارون تعقيم الإناث أن يفعلوا ذلك لأن ربط البوق يكون فعالًا على الفور ، في حين أن قطع القناة الدافقة قد تستغرق بضعة أشهر حتى تكون فعالة.

الآفاق

حددي موعدًا مع طبيبك لمناقشة تعقيم النساء وتحديد ما إذا كان أفضل خيار لتحديد النسل بالنسبة لكِ. إذا اخترت التعقيم غير الجراحي ، فستحتاج إلى استخدام طريقة أخرى لتحديد النسل لمدة ثلاثة أشهر بعد الإجراء. ستستمر دورتك الشهرية ، ولن تواجه انخفاضًا في الرغبة الجنسية. لا يلزم إجراء تغييرات في نمط الحياة مع تعقيم الإناث. من المهم أن تتذكر أنه بينما يمنع تعقيم النساء الحمل ، فإنه لا يحمي من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. إذا كنت بحاجة إلى حماية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، فاستخدم الواقي الذكري.