رتق هو الاسم الطبي الذي يحدث عندما لا تتشكل فتحة أو أنبوب أو ممر في الجسم بالطريقة التي ينبغي أن تكون. قد يكون الفتح مسدودًا تمامًا أو ضيقًا جدًا أو غير مطور. على سبيل المثال ، يحدث رتق الأذن عندما لا يتم فتح قناة الأذن أو تكون مكتملة النمو.
يولد معظم الأشخاص المصابين بالرتق بهذه الحالة. بعض الأنواع تكون واضحة عند الولادة. تظهر أنواع أخرى من الرتق في وقت لاحق في مرحلة الطفولة أو حتى في مرحلة البلوغ.
يمكن أن يحدث رتق في أي جزء من الجسم. كل نوع من أنواع الرتق هو حالة منفصلة تحتاج إلى علاج مختلف. تحدث بعض الأنواع بسبب حالات وراثية ، بينما لا ترتبط الأنواع الأخرى بالجينات.
قد يتمكن طبيب الحمل (طبيب التوليد) من رؤية بعض أنواع الرتق ، مثل رتق القلب ، حتى قبل ولادة الطفل. يساعد التعرف المبكر على وجود خطة علاج جاهزة بعد الولادة مباشرة.
رتق المريء
المريء هو الأنبوب الذي يربط الفم بالمعدة. يحدث رتق المريء عندما ينتهي الأنبوب قبل أن يصل إلى المعدة. أو ربما انقسم المريء إلى أنبوبين غير متصلين.
لا يستطيع الطفل المصاب رتق المريء ابتلاع أو هضم الحليب والسوائل الأخرى. تحدث هذه الحالة الخلقية الخطيرة أحيانًا مع حالة أخرى تسمى الناسور الرغامي المريئي.
القصبة الهوائية هي أنبوب التنفس الممتد من الفم إلى الرئتين. يحدث الناسور الرغامي عندما يربط ثقب بين المريء والقصبة الهوائية. يؤدي هذا الاتصال إلى تسرب السوائل إلى الرئتين ، مما يؤدي إلى حدوث التهابات خطيرة ومشاكل في التنفس.
يجب أن يتلقى الأطفال الذين يولدون مع رتق المريء ، بمفردهم أو مع ناسور (ثقب) ، العلاج. هناك حاجة لعملية جراحية لتوصيل وإصلاح المريء. تظهر المراجعات الطبية أن معدل البقاء على قيد الحياة بنسبة 90 بالمائة تقريبًا بالجراحة.
رتق القلب
للقلب العديد من الفتحات والممرات للمساعدة في تحريك الدم من خلاله والجسم.
تجعل جميع أنواع رتق القلب من الصعب على الجسم الحصول على الأكسجين. تشمل العلامات والأعراض العامة ما يلي:
- صعوبة في التنفس
- تنفس سريع
- ضيق في التنفس
- يتعب بسهولة
- طاقة منخفضة
- الجلد والشفاه زرقاء أو شاحبة
- بطء النمو وزيادة الوزن
- ثقب في القلب
- جلد رطب
- تورم الجسم أو الساق (وذمة)
يشمل العلاج الأدوية لمساعدة القلب على العمل بسهولة أكبر. قد يلزم إجراء أكثر من نوع واحد من الجراحة لإصلاح رتق القلب.
يمكن أن تحدث عدة أنواع من الرتق الخطير في القلب:
رتق الأبهر
يولد الطفل المصاب رتق الأبهر بدون البطين الأيسر ، الفتحة من الجانب الأيسر للقلب إلى الشريان الرئيسي ، الشريان الأورطي. يضخ البطين الأيسر الدم الغني بالأكسجين إلى الجسم كله.
هذه الحالة الخطيرة نادرة. إنها تشكل 3 في المائة فقط من جميع مشاكل القلب عند الأطفال. الجراحة ضرورية للسماح للدم بالتدفق عبر القلب وإلى الجسم بشكل صحيح.
رتق الصمام ثلاثي الشرف
يحدث رتق الصمام ثلاثي الشرف عندما لا يوجد صمام أو مدخل بين جزأين من الجانب الأيمن من القلب. بدلاً من ذلك ، يتشكل جدار بين الحجرتين - الأذين الأيمن والبطين الأيمن.
يجعل رتق الصمام ثلاثي الشرف من الصعب على الجانب الأيمن من القلب ضخ الدم إلى الرئتين. قد تكون غرف القلب أيضًا أصغر من المتوسط. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى فشل القلب لدى بعض الأطفال والبالغين.
رتق الرئة
في هذا النوع من رتق القلب ، يُسد الصمام أو الفتحة بين القلب والرئتين. هذا يجعل من الصعب على الدم التقاط الأكسجين من الرئتين ونقله إلى الجسم. يحدث رتق الرئة عند الولادة ويجب علاجه على الفور.
أحيانًا يكون رتق الرئة جزءًا من حالة أخرى تسمى رباعية فالو. تسبب حالة القلب المعقدة هذه أيضًا عضلات أكثر سمكًا وثقبًا بين غرفتي القلب.
رتق الشعب الهوائية
رتق القصبات هو حالة نادرة تصيب الرئتين. يحدث ذلك عند انسداد بعض الأنابيب الصغيرة (القصبات الهوائية) في الرئتين. في بعض الحالات ، يمكن أن يعلق المخاط في القصبات الهوائية المسدودة.
قد لا تظهر علامات وأعراض رتق الشعب الهوائية إلا في وقت لاحق في مرحلة الطفولة أو في سن الرشد.
يشملوا:
- سعال
- ضيق في التنفس
- عدوى الرئة
عادة ما يتم التعامل مع هذه الحالة بالأدوية ، مثل المضادات الحيوية. نادرًا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
رتق الأنف
يحدث رتق القناة الأنفية عند انسداد أحد الممرات الأنفية أو كليهما. هذا النوع من الرتق نادر. في المتوسط ، قد يصاب به طفل واحد من بين كل 6500 طفل ، وهو أكثر شيوعًا عند الفتيات.
تشمل الأعراض:
- تنفس صاخب
- صعوبة في التنفس
- يخف التنفس مع البكاء
- صعوبة الرضاعة
- صعوبة في البلع
- سوائل من الأنف
يمكن أن يتكون الانسداد في الأنف من العظام أو العظام والأنسجة الرخوة. مدى خطورة هذه الحالة يعتمد على ما إذا كان أحد الممرات الأنفية أو كليهما مسدودًا.
- رتق القناة المزدوجة. يحدث هذا عندما يتم حظر جانبي الأنف. يمكن أن تكون مهددة للحياة لأن الأطفال يتنفسون بشكل أساسي من خلال أنوفهم. كما يمكن أن يجعل التنفس صعبًا للغاية.
- رتق القناة الأنفية من جانب واحد. يحدث هذا عند انسداد أحد جانبي الأنف. إنه أكثر شيوعًا وأقل خطورة. في بعض الأحيان ، لا يتم ملاحظته إلا في وقت لاحق في مرحلة الطفولة ، لأن الطفل كان قادرًا على التنفس بشكل طبيعي من خلال جانب واحد فقط من الأنف.
سيحتاج الأطفال الذين يعانون من رتق القناة على جانبي الأنف إلى العلاج على الفور. تفتح الجراحة ممرات الأنف وتصلحها. أحيانًا يتم استخدام دعامة أو أنبوب للمساعدة في دعم فتح الأنف بعد الجراحة مؤقتًا.
رتق الأذن
يمكن أن يحدث رتق الأذن في الأذن الخارجية والفتحة أو قناة الأذن أو كليهما.
- ميكروتيا. يحدث صغر الأذن عندما تكون الأذن الخارجية صغيرة ، أو غير متكونة بشكل صحيح ، أو مفقودة تمامًا. قد تكون فتحة الأذن صغيرة أو مسدودة أيضًا.
- رتق أذني. في رتق الأذن ، لا تتشكل أجزاء الأذن الداخلية بشكل صحيح. قد لا تكون قناة أو فتحة الأذن وطبلة الأذن والأذن الوسطى وعظام الأذن مكتملة التكوين. يعاني بعض الأطفال الذين يعانون من رتق الأذن من آذان خارجية أصغر أو تغيرات أخرى في آذانهم.
يمكن أن يعاني الطفل من رتق في أذن واحدة أو كلتا الأذنين. يمكن أن يسبب رتق الأذن مشاكل في السمع وفقدان السمع.
قد يحتاج الأطفال لعملية جراحية لإعادة بناء قناة الأذن.يتمتع بعض الأطفال الذين يعانون من رتق الأذن وصيوان الأذن بفرصة تصل إلى 95 في المائة للحصول على مستويات طبيعية من السمع مع العلاج.
رتق الأمعاء
يمكن أن يحدث رتق في أي مكان في الأمعاء. يتم تسمية الأنواع المختلفة من رتق الأمعاء بسبب أي جزء من الأمعاء يتواجدون فيه:
- رتق البواب
- رتق الاثني عشر
- رتق الصائم
- رتق الصائم
- رتق اللفائفي
- رتق القولون
يمكن تشخيص بعض أنواع رتق الأمعاء بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة قبل ولادة الطفل. قد يكون وجود الكثير من السائل الأمنيوسي في رحم الأم في الثلث الثالث من الحمل علامة على رتق الأمعاء.
عادة ، يبتلع الطفل السائل الأمنيوسي ويمرره على شكل بول. إذا كان هناك رتق في الأمعاء ، لا يستطيع الطفل ابتلاع وهضم السائل الأمنيوسي.
يتم اكتشاف أنواع أخرى من رتق الأمعاء بعد الولادة.
قد تظهر على المولود الجديد علامات وأعراض مثل:
- قيء متكرر
- انتفاخ أو توسع المعدة
- انتفاخ في الجزء العلوي من المعدة فقط
يحدث رتق الأمعاء أحيانًا جنبًا إلى جنب مع العيوب والحالات الخلقية الأخرى. يجب أن يخضع الأطفال الذين يعانون من رتق في أي مكان في الأمعاء لعملية جراحية لإصلاح الأمعاء. قبل الجراحة ، يتم تغذية الأطفال من خلال الأوردة لأنهم لا يستطيعون أكل أو شرب أي شيء.
بمجرد أن تصلح الجراحة رتق الأمعاء ، يمكن للطفل أن يأكل ويبتلع ويهضم الطعام بشكل طبيعي. يعتبر اكتساب الوزن علامة على أن الأمعاء تعمل بشكل صحيح.
رتق القناة الصفراوية
يؤثر رتق القناة الصفراوية على الكبد. الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة لديهم انسداد في القنوات الصفراوية داخل وخارج الكبد. هذا يدعم العصارة الصفراوية في الكبد ، مما يسبب الضرر.
يؤدي هذا النوع من الرتق أيضًا إلى إبطاء عملية الهضم. يحتاج جسمك إلى الصفراء للمساعدة في هضم الدهون. بدون تدفق كافٍ من الصفراء إلى الأمعاء ، لا يمكن هضم الطعام بشكل صحيح. هذا هو السبب في أن الأطفال الرضع والأطفال الصغار الذين يعانون من رتق القناة الصفراوية قد يصابون بسوء التغذية.
العلامة الرئيسية لرتق القناة الصفراوية هي اليرقان. تسبب هذه الحالة اصفرار العينين والجلد. يحدث ذلك من كثرة الصفراء في الجسم. يصاب معظم الأطفال الذين يعانون من رتق القناة الصفراوية باليرقان عندما يبلغون من العمر ثلاثة إلى ستة أسابيع فقط.
تشمل الأعراض الأخرى:
- انتفاخ في المعدة
- معدة صلبة أو صلبة
- تبدو حركات الأمعاء شاحبة أو رمادية اللون
- البول له لون غامق
يشمل علاج رتق القناة الصفراوية اتباع نظام غذائي خاص وتناول مكملات غذائية وجراحة. سيحتاج بعض الأطفال أيضًا إلى زراعة كبد. ما يصل إلى 90 في المائة من الأطفال الذين يعانون من رتق القناة الصفراوية يتعافون من العلاج.
رتق جرابي
يسمى رتق المبيض أيضًا بالجريب الأذيني. إنه نوع آخر من الرتق الذي قد يحدث عند البالغين. الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة قد قاموا بسد بصيلات أحد المبيضين أو كليهما.
يمكن أن تتلف الجريبات الدهنية أو تدمر البويضات في المبايض. وجدت دراسة طبية على الحيوانات أن السموم من البيئة ، بما في ذلك BPA من بعض المواد البلاستيكية ، قد تجعل هذه الحالة أسوأ.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالبصيلات الأذينية من صعوبة في الحمل أو قد يعانون من العقم. بالنسبة للأشخاص الذين يحاولون الحمل ، قد تشمل إدارة هذه الحالة علاجات أطفال الأنابيب.
الوجبات الجاهزة
يحدث رتق عند انسداد أو عدم تشكل فتحة أو ممر. تحدث معظم أنواع الرتق عند ولادة الأطفال. قد لا تظهر بعض الأنواع حتى وقت لاحق في مرحلة الطفولة أو البلوغ.
يعتمد العلاج على نوع الرتق والأعراض. بعض أنواع الرتق لا تحتاج إلى علاج.
يحتاج الرتق الشديد إلى أدوية وجراحة. عادة ما تتضمن الجراحة فتح الممر المسدود أو ربط الأطراف العمياء.
