إدارة داء السكري من النوع الأول بعد الولادة: الرعاية الذاتية بعد ولادة الطفل

الحمل مع مرض السكري من النوع 1 ليس نزهة في الحديقة. في الواقع ، بالنسبة للعديد من النساء ، قد تكون أكثر مراحل إدارة مرض السكري تحديًا في حياتك. لحسن الحظ ، يكون الأمر مجزيًا بشكل ملحوظ أيضًا ، عندما تلتقي أخيرًا بتلك المجموعة الصغيرة من الفرح التي كنت تنشئها!

لكن التحديات والمتطلبات المتعلقة بإدارة نسبة السكر في الدم أثناء الحمل لا تتوقف بشكل صارخ بمجرد ولادة طفلك. في حين أن المتطلبات تخف ، فإنها تتغير أيضًا ، حيث يواجه جسمك التحولات الهرمونية ، والرضاعة الطبيعية ، وتغيرات الوزن ، والليالي التي لا تنام ، والضغط العاطفي ، وفجأة أن تكون مسؤولاً عن رفاهية طفلك حديث الولادة.

هنا ، سننظر في إدارة مرض السكري من النوع 1 (T1D) خلال السنة الأولى بعد ولادة طفلك ، بما في ذلك أهداف السكر في الدم والرضاعة الطبيعية وقلق ما بعد الولادة المحتمل والاكتئاب الذي قد تواجهه أي أم ، سواء كان طفلك الأول أو الرابع. .

أهداف سكر الدم بعد الحمل

بالتأكيد ، في عالم مثالي ، ستستمر مستويات السكر في الدم لديك في التحكم بإحكام بعد الولادة كما كانت أثناء الحمل ، ولكن بعد ذلك تدخل الحقيقة.

قد يكون من السهل التفكير في أن مستويات السكر في الدم لا تهم كثيرًا الآن بعد ولادة طفلك ، ولكن هذا ليس هو الحال أيضًا. هناك بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار عندما يتعلق الأمر بمدى أهمية سكر الدم لديك بعد ولادة طفلك:

• جسمك يشفي! يضعف ارتفاع نسبة السكر في الدم من قدرة جسمك على الشفاء - خاصةً إذا كنت تتعافى من عملية قيصرية مما يعني أنك تحملت طبقات متعددة من الجرح تحاول التعافي.
• تؤثر مستويات السكر في الدم على طاقتك ، وستحتاج إلى أكبر قدر ممكن من الطاقة لتلبية احتياجات مولودك الجديد.
• إذا اخترت الرضاعة الطبيعية ، فإن ارتفاع نسبة السكر في الدم باستمرار (أعلى من 200 مجم / ديسيلتر) يمكن أن يضعف إنتاج حليب الثدي ويؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز بشكل مزمن في حليب طفلك. (المزيد عن ذلك في لحظة.)
• أنت الآن أما! سيحتاج هذا الطفل الصغير إلى أم صحية لمشاهدته يكبر! صحتك مهمة. يشمل الاعتناء بأسرتك الاعتناء بنفسك.

سيواجه جسمك العديد من الأشياء التي لها تأثير كبير على تقلب احتياجات الأنسولين ومستويات السكر في الدم ، بما في ذلك:

• إنتاج حليب الثدي (إذا اخترت الرضاعة)
• الوجبات غير المتوقعة والتي تختلف في الوقت والطول (حتى يكبر الطفل وتصبح الرضعات أكثر تناسقًا)
• التحول التدريجي لمستويات الهرمون (تنخفض مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون بشكل ملحوظ)
• جدول نوم متقطع (يمكن أن يؤثر على مستويات الكورتيزول والشهية والطاقة لممارسة الرياضة)
• فقدان الوزن لأن جسمك يفقد بعض أرطال الحمل
• زيادة الوزن لبعض النساء أثناء التوفيق بين المطالب اليومية الجديدة

على الرغم من أنك ربما كنت تهدف إلى الحفاظ على نسبة السكر في الدم لديك بين 80 إلى 130 مجم / ديسيلتر (على سبيل المثال) أثناء الحمل ، فقد تجد أن هدف السكر "المرتفع" في الدم يحتاج إلى التخفيف قليلاً لمجرد أنك ستفعل أشياء كثيرة. متغيرات جديدة تمامًا.

توضح جينيفر سميث ، أخصائية تعليم مرض السكري المعتمدة (CDES) في ولاية بنسلفانيا والمؤلفة المشاركة لكتاب الحمل مع داء السكري من النوع 1 الكتاب.

يتضمن هذا أيضًا مستوى A1C الخاص بك ، والذي من المحتمل أن يرتفع قليلاً عن أهداف منتصف الحمل - ولا بأس بذلك. لقد رحبت للتو بحياة جديدة في العالم وتتطلب تلك الحياة الجديدة الكثير من الاهتمام والحب.

تحقيق النعمة والنوم

"تحتاج إلى منح نفسك بعض النعمة لأنك تقوم بتغيير كبير. أنت الآن تهتم بهذا الإنسان الصغير الذي لديه جدول أعمال صعب. بالنسبة لمعظم النساء ، فإن هدف البقاء أقل من 150 مجم / ديسيلتر ، على سبيل المثال ، هو أكثر قابلية للتنفيذ ".

هذا يعني أن الارتفاع المفاجئ في بعض الأحيان إلى 180 مجم / ديسيلتر أو أكثر من 200 مجم / ديسيلتر ليس نهاية العالم. تذكر أن الحد الأقصى 150 مجم / ديسيلتر هو أ هدف. إذا كنت تحافظ على نسبة السكر في الدم لديك أقل من 150 مجم / ديسيلتر لغالبية كبيرة من الوقت ، وتتخذ إجراءات سريعة عندما ترتفع أعلى ، فستستمر في الازدهار.

"لا تدعه يجلس عند 180 مجم / ديسيلتر ، أو لنقل أكثر من 200 مجم / ديسيلتر لساعات وساعات ، ولكن لا تضغط على نفسك أيضًا. شدد سميث ، الذي يدرّب النساء خلال فترة الحمل في خدمات السكري المتكاملة ، عليك تصحيحه بمجرد أن تدرك ذلك والمضي قدمًا.

بعد قولي هذا ، تحتاج أيضًا إلى بعض النوم. أثناء النوم ، قد تجد بعض الأمهات الجدد أنه من الضروري زيادة الإنذار الشديد على جهاز المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM) لضمان نوم غير متقطع عندما يكون ذلك ممكنًا. هذه الأسابيع القليلة الأولى مثيرة للغاية ، وكل طفل مختلف ، ولكن هناك شيء واحد مشترك بين معظم الأطفال وهو تجاهلهم التام للنوم طوال الليل!

تقول أم شابة مع T1D Heather Walker على Instagram: "اضطررت إلى إيقاف تشغيل المنبهات تمامًا لجميع مستويات السكر في الدم المرتفعة".

"كنت أرغب في الحفاظ على نطاقاتي ثابتة عند 140 مجم / ديسيلتر ، ولكن لا أتدخل في نوم الطفل في كل مرة تجاوزت فيها الحد الأدنى. نتيجة لذلك ، كانت السكريات الخاصة بي أعلى قليلاً. لا يزال ليس سيئا للغاية على الرغم من. هذا هو طفلي الثاني ، ورغم أنه أسهل من المرة الأولى ، إلا أنه لا يزال يمثل تحديًا. أعتقد أنني أترك أفضل ما لدي في هذه الظروف على ما يرام ، على الرغم من أنها ليست جيدة كما هو الحال في الظروف الأخرى ، "شارك ووكر.

صقل جرعات الأنسولين بعد الولادة

يمكنك توقع حدوث تغييرات كبيرة في احتياجاتك من الأنسولين خلال أول 24 إلى 72 ساعة بعد الولادة.

يوضح سميث: "ستحتاج غالبية النساء إلى انخفاض كبير في احتياجاتهن الأساسية / الخلفية من الأنسولين".

بعد الولادة مباشرة ، قد تحتاج بعض النساء إلى ما يصل إلى 50 في المائة من جرعات ما قبل الحمل في أول يومين.

في غضون أسبوع بعد الولادة ، يجب أن تعود احتياجاتك من الأنسولين إلى مستويات أقرب إلى مستويات ما قبل الحمل ، ولكن من المحتمل أن تحافظ على جرعة الأنسولين الخلفية لديك منخفضة بشكل طفيف حتى 5 إلى 10 في المائة فقط للمساعدة في منع نقص السكر في الدم أثناء وبعد الرضاعة الطبيعية إذا اخترت للممرضة.

إذا كنت ترتدي مضخة الأنسولين ، فسيكون من السهل إجراء هذه التغييرات بسرعة. سترغب النساء اللواتي يتناولن الأنسولين طويل المفعول لتلبية احتياجاتهن الأساسية في العمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بهن لتوقع هذا الانخفاض الكبير ، والبقاء في الطليعة ، ومنع انخفاض السكر في الدم بشكل حاد.

وينطبق الشيء نفسه على نسب الكربوهيدرات وعوامل التصحيح.

"إذا كنت تستخدمين نسبة 1: 5 (وحدة واحدة من الأنسولين مقابل 5 جرامات من الكربوهيدرات) من الكربوهيدرات خلال الأشهر القليلة الأخيرة من الحمل ، فستحتاجين على الأرجح إلى زيادة النسبة إلى 1:10 حتى يتم قطع جرعات جرعات الطعام إلى النصف ، "يشرح سميث.

مثلما كنت تفحص نسبة السكر في الدم في كثير من الأحيان أثناء الحمل ، فإن الفحص المتكرر (أو مراقبة المراقبة المستمرة للغلوكوز) أمر ضروري بعد الولادة أيضًا.

تضيف سميث: "ترتبط السكريات المرتفعة والمنخفضة للغاية في الدم بعد الولادة عادةً بالرضاعة". "الارتفاعات ستكون نتيجة الإفراط في معالجة القيعان وستكون الانخفاضات بعد الرضاعة مباشرة."

إذا كنت تعاني من ارتفاع أو انخفاض نسبة السكر في الدم بشكل متكرر وحاد ، فهذه علامة واضحة على أن جرعات الأنسولين تحتاج إلى ضبط دقيق. اعمل مع فريق رعاية مرض السكري الخاص بك لإجراء هذه التعديلات بسرعة لضمان سلامتك ، ماما!

نصائح حول الرضاعة الطبيعية لمرضى السكري من النوع الأول

يمكن للنساء المصابات بـ T1D إطلاقا إرضاع أطفالهم رضاعة طبيعية إذا اختاروا ذلك! في حين أن العديد من الأدلة الطبية القديمة تشير إلى أن T1D قد يجعل إنتاج الحليب أمرًا صعبًا ، إلا أن هذا نادرًا ما يحدث هذه الأيام بفضل الأدوات العديدة التي لدينا لتحقيق مستويات أكثر إحكامًا للسكر في الدم.

بعض الأشياء التي تحتاج لمعرفتها حول الرضاعة الطبيعية مع T1D:

تجد بعض النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي (T1D) أن اللبن يأتي بعد يوم أو يومين من النساء غير المصابات بالسكري.

وفقًا لبحث نشرته مجلة PLAID: "33 إلى 58 في المائة من النساء المصابات بداء السكري قد يعانين من تأخر في إنتاج الحليب يتراوح بين 24 إلى 48 ساعة بعد الإطار الزمني المتوقع للنساء المرضعات غير المصابات بالسكري." قد يكون هذا التأخير مرتبطًا بمتغيرات بما في ذلك مقاومة الأنسولين ، والسمنة ، وارتفاع مستويات السكر في الدم باستمرار ، ودور الأنسولين الكلي في إنتاج الحليب.

بالنسبة لمعظم الناس ، إذا كنت تدير مستويات السكر في الدم ضمن نطاق صحي نسبيًا ، فلا تدع T1D يسبب لك القلق من أنك لن تنتج الحليب الكافي!

يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم المزمن وعدم كفاية الأنسولين إلى إضعاف قدرة الجسم على إنتاج الحليب.

يمكن أن يكون لإدارة مرض السكري المهملة تأثير على إدرار الحليب. وتذكر أنه بغض النظر عن مرض السكري ، فإن بعض النساء يكافحن ببساطة لإنتاج الحليب الكافي. هذا شيء يجب أن تناقشه مع استشاري الرضاعة إذا كنت قلقًا بشأن إنتاج الحليب ، مع بذل قصارى جهدك أيضًا للحفاظ على مستويات السكر في الدم في نطاق صحي.

ستؤدي الرضاعة الطبيعية نفسها (أو الضخ) إلى انخفاض مستويات السكر في الدم ، خاصة في الأشهر الثلاثة إلى الأربعة الأولى بعد ولادة طفلك.

تنصح سميث بالقول: "فكر في جلسة تمريض مع طفلك كما لو كان لها تأثير المشي لمدة 15 إلى 20 دقيقة - وتذكر ، تمامًا كما تفعل مع التمرين ، مقدار الأنسولين الموجود على متن الطائرة".

تضيف سميث: "من المرجح أن تحدث انخفاضات السكر في الدم إما أثناء جلسة التمريض أو في نهايتها ، لذا يمكنك منع ذلك بطرق قليلة". "هذا أكثر ما يمكن ملاحظته في الشهر الأول من الرضاعة."

احرصي على منع حالات التدهور المرتبطة بالتمريض من خلال أي مما يلي:

• تناولي وجبة خفيفة صغيرة من 8 إلى 12 جرامًا من الكربوهيدرات أثناء الرضاعة. يجب أن تكون خيارات الوجبات الخفيفة منخفضة بما يكفي من الدهون أو البروتين بحيث لا تؤخر الهضم.
• إذا كنت تقوم بالرضاعة قبل أو بعد تناول الوجبة مباشرة ، فيمكنك تقليل الجرعة المنقطعة من الوجبة بنسبة 15 إلى 25 في المائة.

كلما طالت فترة الرضاعة ، زاد استقرار مخزون الحليب لديك ، إلى جانب سكر الدم.

يقول سميث: "في حوالي 3 إلى 4 أشهر بعد الولادة ، يستقر إنتاج الحليب لديك ويتبنى طفلك جدولًا أكثر انتظامًا حول الرضاعة". "إنهم ينامون أيضًا أكثر أثناء الليل ، مما يعني أنك ترضعين لوقت أقل بين عشية وضحاها أيضًا."

في هذا الوقت تقريبًا ، قد تجد أن بعض جلسات التمريض لا تزال تتسبب باستمرار في انخفاض نسبة السكر في الدم ولكن في أوقات أخرى من اليوم ، لا يحدث ذلك في جلسات التمريض.

"على سبيل المثال ، قد تؤدي جلسة الرضاعة بعد الغداء - أو جلسة الضخ - إلى انخفاض نسبة السكر في الدم باستمرار ، ولكن قد لا تؤدي إرضاع طفلك قبل النوم في المساء.

في هذا الوقت تقريبًا ، قد تلاحظ أيضًا أن جرعات الأنسولين تحتاج إلى الزيادة لأن إنتاج الحليب قد استقر مما يعني أن جسمك ببساطة لا يعمل بجد لإنتاج الحليب. هذا أمر طبيعي ، وشيء يجب الانتباه إليه إذا كنت ترضعين طفلك بعد الأشهر الثلاثة أو الأربعة الأولى بعد الولادة.

تضيف سميث: "في حوالي 6 أشهر بعد الولادة ، قد ينخفض ​​إنتاج الحليب لأن طفلك يبدأ في الحصول على بعض الطعام من المواد الصلبة". "في حين أن الحليب لا يزال مصدر التغذية الأساسي لهم ، فقد تصبح وجباتهم أقصر ، لذلك ستلاحظ أن جرعات الأنسولين قد تحتاج إلى الزيادة قليلاً."

لا تحتاج إلى "ضخ وتفريغ" الحليب بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم.

يوضح سميث: "إن كمية السكر من الدم التي تشق طريقها إلى حليب الأم ضئيلة للغاية". "لا يوجد أي سبب على الإطلاق للتخلص من حليب الأم الحيوي لمجرد ارتفاع نسبة السكر في الدم. انطلق وقم بإرضاع طفلك ، حتى لو كان سكر الدم لديك مرتفعًا في ذلك الوقت ".

بدلاً من ذلك ، فإن الوقت الوحيد الذي يجب أن تقلق فيه بشأن مستويات السكر في الدم والحليب الذي يستهلكه طفلك هو إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا باستمرار ، أكثر من 200 ملجم / ديسيلتر لأيام متتالية. هذا يعني أن طفلك يحصل على المزيد من السكر أكثر مما يحتاج ، ولكن هذا يعني أيضًا أنك لا تحصل على ما يكفي من الأنسولين.

اعمل مع فريق الرعاية الصحية لمرض السكري الخاص بك لضبط جرعات الأنسولين الخاصة بك للتأكد من أن سكر الدم لديك في الغالب في نطاق صحي.

شرب الماء كأم مرضعة مع T1D أمر بالغ الأهمية!

تؤكد سميث أن "الترطيب مهم جدًا لأي امرأة ترضع طفلها رضاعة طبيعية". "يعتمد إنتاج حليب الثدي على سحب الماء من جسمك ، لذلك عليك شرب الكثير من الماء كل يوم لضمان عدم إصابتك بالجفاف ، وهذا يؤثر على نسبة السكر في الدم أيضًا."

يمكن أن يؤدي الإصابة بالجفاف كشخص مصاب بالنوع الأول من السكري إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم لأنه كلما قل السائل الموجود في مجرى الدم ، زاد تركيز الجلوكوز.

بصفتك أم مع T1D تختار إرضاع طفلك ، فإن استهلاك الكثير من السوائل غير المحلاة كل يوم هو جزء مهم من رعايتك الذاتية اليومية.

استخدم الصيغة حسب الحاجة ؛ انه بخير!

"هناك الكثير من الضغط اليوم من أجل" إرضاع طفلك رضاعة طبيعية حصرية "غالبًا ما تشعر النساء اللواتي لا يشعرن بالفشل كما لو أنهن قد فشلن. الشيء الأكثر فائدة الذي فعلته في حملي الثاني هو أنني فعلته ليس يقول جينجر فييرا ، مؤلف مشارك لكتاب الحمل مع داء السكري من النوع 1.

سيظل مولودك الجديد يحصل على جميع فوائد حليب الثدي الخاص بك مع تخفيف الضغط عليك أيضًا لإنتاجه كل شيء يحتاج طفلك للاستهلاك.

تواصل فييرا ، "الرضاعة الطبيعية هي عمل أكثر بكثير مما تبدو عليه. انها مرهقة. أنت لا تدرك تمامًا كم هو مرهق (ومدى تأثيره على نسبة السكر في الدم) حتى تنتهي وتعود الأمور إلى الوضع "الطبيعي".

"خاصة مع طفلك الثاني ، ليس هناك سوى القليل من الوقت للضخ من أجل ترك طفلك مع جدته. استكمل بالصيغة حسب الحاجة! تخلص من بعض الضغط عن نفسك. انه بخير! أم سعيدة = طفل سعيد! "

الإرهاق والقلق والاكتئاب - يا إلهي!

من المؤكد أن الضغط الناتج عن إدارة مرض السكري بعد الولادة يأتي بويل وشعور بالذنب أقل عاطفية مما كان عليه عندما كان طفلك ينمو بداخلك بالفعل ، لكن العمل الذي يتطلبه لا يزال مستمراً بالطبع. قد يكون الانتقال من إدارة سكري الحمل إلى إدارة مرض السكري بعد الولادة أمرًا هائلاً.

تذكر أنه حتى قبل الحمل ، فإن البالغين الذين يعانون من T1D هم على الأقل 3 مرات أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب والقلق من أقراننا المنتجين للأنسولين. وهذا حقًا ليس مفاجئًا بالنظر إلى المطالب المستمرة للمرض الذي تحاول التوفيق بينه وبين متطلبات الحياة اليومية.

بعد ذلك ، أضف مطالب هذا المولود اللطيف اللطيف فوق كل ذلك ولديك وصفة سهلة لنضالات الصحة العقلية.

يعتبر اكتئاب وقلق ما بعد الولادة تجربتين شائعتين جدًا للأم وهي شيء يجب على أي شخص توقعه بغض النظر عن صحتك العقلية قبل الأمومة.

تتضمن بعض علامات وأعراض اكتئاب وقلق ما بعد الولادة ما يلي:

• كثرة البكاء بدون سبب محدد
• الشعور المستمر بالتهيج والغضب والاستياء تجاه من حولك
• لا تشعر بالارتباط مع طفلك
• لا أشعر بأي عاطفة على وجه الخصوص
• الشعور بالقلق أو الإرهاق بشكل ملحوظ
• مشاعر الغضب
• الشعور باليأس
• عدم القدرة على الأكل أو عدم الرغبة في الأكل
• غير قادر على النوم
• الرغبة في النوم طوال اليوم

تقول الأم الجديدة سارة سودري على إنستغرام: "كان الأمر صعبًا للغاية ، ولا يزال ، محاولة إدارة مستويات السكر لدي بعد الولادة ومع طفل صغير". "طفلي يبلغ من العمر 3 أشهر ومن الصعب حتى الحصول على كوب من الماء مع شخص لا يستطيع حتى إمساك رأسه ، ناهيك عن أخذ حقن الأنسولين."

ويضيف سودري: "الأمر صعب بشكل خاص لأنني كنت شديد الحذر أثناء الحمل ، ومن الصعب أن أرى أرقامي تعود لأعلى بعد الكثير من الوقت الذي أبذل فيه قصارى جهدي وأحصل على نتائج جيدة. آمل أن يصبح الأمر أسهل قريبًا ، ولدي الآن سبب إضافي للاعتناء بصحتي ، لذلك أنا متأكد من أنني سأتمكن من القيام بذلك بشكل صحيح ".

تفيد تقارير PLAID أيضًا أن النساء المصابات بالتهاب T1D يميلون إلى الشعور "بالتخلي" بعد ولادة طفلهن - الانتقال من وجود فريق من المهنيين الطبيين يقومون بفحصهم باستمرار إلى قلة الاتصال أو الدعم بعد الولادة.

إذا لم يتم إعطاؤك معلومات كافية حول كيفية إدارة سكر الدم حول المتغيرات الجديدة مثل الرضاعة الطبيعية ، فإن التقلبات الدراماتيكية من الأعلى إلى الأقل يمكن أن تأتي مع إحساس بالفشل.

تتمثل الخطوة الأولى للتعامل مع اكتئاب ما بعد الولادة أو القلق في التعرف عليهما والاعتراف بهما. إن إدراك أنك لم تتحول في الواقع إلى أم غاضبة ، ولكن بدلاً من ذلك ، تكافح مع شيء حقيقي وشائع جدًا ، سيكون أمرًا لا يقدر بثمن.

وبعد ذلك ، تواصل مع طبيب الرعاية الأولية أو طبيب النساء والولادة للحصول على المساعدة. هذا تغيير هائل في حياتك! لا بأس في أن تحتاج إلى المساعدة.

مقابلة مع أم جديدة ، سامانثا

رحبت سامانثا ليون بابنها هاريسون في أوائل عام 2020. عاشت مع T1D لمدة 2.5 عام ، ويبلغ من العمر 25 عامًا. تستمر في معرفة المزيد عن التلاعب بال T1D كأم جديدة. (ابحث عن مقابلات الحمل الخاصة بها على Juice Box Podcast الذي يستضيفه Scott Benner ، بدءًا من هنا.)

جينجر: ما هي أكبر التحديات التي واجهتك بعد الولادة؟

سامانثا: أصعب جزء في إدارة مستويات السكر في دمي أثناء الحمل هو الشعور بالذنب عندما كانت خارج النطاق. كنت في حالة قلق مستمر بشأن بقاء مستوياتي من 70 إلى 130 مجم / ديسيلتر أثناء فترة الحمل. إذا تجاوزت 130 مجم / ديسيلتر على الإطلاق ، فسوف أشعر بالقلق لأنني كنت أؤذي طفلي وأنني مذنب للغاية لفعل ذلك. لم يحدث ذلك كثيرًا ، لأنني أصبحت جيدًا جدًا في إدارة مستوياتي وتعلمت كيف يؤثر الأنسولين والكربوهيدرات علي ... ولكن مع هرمونات الحمل ، تغيرت أحيانًا احتياجاتي من الأنسولين ، أو تعطلت المضخة ، أو توقف تخمين عدد الكربوهيدرات.

الآن بما أنك في مرحلة "ما بعد الولادة" ، كيف تسير الأمور؟ كيف تغيرت احتياجاتك من الأنسولين من قبل الولادة إلى الآن؟

الأمور تسير على ما يرام. لقد تغيرت احتياجاتي من الأنسولين بالتأكيد. لقد تغيروا فور الولادة ويبدو أنهم يتغيرون باستمرار الآن. لقد كنت أكافح قليلاً لاكتشاف الأشياء وضبط إعداداتي مرة أخرى. مع تعديل هرموناتي مرة أخرى ، أنا أبذل قصارى جهدي. من الصعب إعطاء مرض السكري الاهتمام الذي يحتاجه أثناء قيام الأم أيضًا بواجبها. لقد لاحظت أنني أضع مرض السكري في موضع الاهتمام في كثير من الأحيان لأنه من الأسهل تجاهله بدلاً من قضاء الوقت والجهد في إصلاحه. أحب أن أعتقد أنني لا أتجاهل ذلك على حساب صحتي ، لكن ربما هذا ليس صحيحًا بنسبة 100 في المائة. أعلم أنني بحاجة إلى العمل على إيلاء المزيد من الاهتمام وبذل الجهد عند الحاجة.

هل تشعر أن هناك ضغطًا أقل للوصول إلى مستويات السكر في الدم المثالية الآن ، أم تشعر كأنها نسخة جديدة من التحديات التي تحاول إدارة مرض السكري حول طفلك الجديد ، والرضاعة الطبيعية ، والعمل؟

نعم ، نعم ، ونعم! ضغط أقل ، بالتأكيد. لقد كان تحديًا بالنسبة لي أن أجد التوازن بين الرضيع والعمل ومرض السكري (خاصة في حالة الوباء ، عندما نكون أنا وزوجي في الحجر الصحي).

كيف كانت الرضاعة الطبيعية وإدارة سكر الدم بالنسبة لك حتى الآن؟ هل قدمت أي إرشادات مفيدة من فريق الرعاية الصحية الخاص بك؟

لقد رضعت قليلاً فقط ، لكن عندما فعلت ... لم تتأثر مستويات السكر في دمي. لم ألاحظ أي مشاركة / أثناء التغذية المنخفضة. توقفت عن الرضاعة الطبيعية لأنه عقليًا ، كان الأمر أكثر من اللازم بالنسبة لي. كان الطفل والعمل والسكري والرضاعة الطبيعية أكثر من اللازم ، لذلك كان على المرء أن يذهب.

أنت بالتأكيد لست وحدك هناك. الرضاعة الطبيعية أصعب بكثير مما تبدو عليه! ماذا عن عقليا وعاطفيا؟

عقليًا وعاطفيًا ، أنا عمل مستمر. نشارك في النوم ونوم قيلولة (عند الحاجة) ، لذلك عندما يمر ابني برقعة خشنة ، فقد يكون ذلك مرهقًا. أنا أعمل أيضًا بدوام كامل من المنزل ، لذا فإن محاولة إنجاز عملي بين أغراض الأطفال قد يكون أمرًا صعبًا. انا اعمل كثيرا في الليل. غالبًا ما أشعر بالتعب وعندما لا يكون مرض السكري لطيفًا ، فقد يكون الأمر ساحقًا. لحسن الحظ ، زوجي هو نظام دعم رائع وسيسمح لي بالبكاء والتنفيس عندما أحتاج إلى ذلك.

ما هو الشيء الوحيد الذي قد ترغب في مشاركته مع الأمهات اللواتي سيصبحن قريبًا مع T1D حول ما بعد الولادة؟

امنح نفسك نعمة. أنت تبدأ أسلوب حياة جديد وسيستغرق الأمر وقتًا للتكيف والعودة إلى أخدود الأشياء. طلب المساعدة عند الحاجة إليها. تذكر أنه يجب عليك الاعتناء بنفسك وإلا فلن تتمكن من رعاية طفلك على أكمل وجه.

شكرا لك يا سامانثا. مبروك على حملك الأول والترحيب بابنك في العالم!

الموارد: بعد الولادة مع T1D

إذا كنت تشعر أنك تكافح عاطفيًا أو جسديًا ، فتحدث واطلب المساعدة. هناك وفرة من الموارد المتاحة لكل محطة على طول الطريق!

كتب

• الحمل مع داء السكري من النوع 1 بقلم جينجر فييرا وجنيفر سميث
• موازنة الحمل مع مرض السكري الموجود مسبقًا بواسطة شيريل ألكون
• مدونات الحمل الست حتى أنا من قبل كيري سبارلينج

المدونة الصوتية

• نصائح احترافية للحمل من The Juice Box Podcast
• إنها إنجاب طفل: الحلقات 1 ، 2 ، 3 ، 4 مع والدتها الجديدة سامانثا ليون

الرضاعة الطبيعية

• الرضاعة الطبيعية مع مرض السكري من النوع 1 Facebook Group
• الرضاعة الطبيعية لمرض السكري من النوع الأول بواسطة شيريل ألكون
• إزالة الغموض عن الرضاعة الطبيعية ومرض السكري من النوع الأول بواسطة Ginger Vieira
• لا ليتشي ليج انترناشيونال