إذا كنت شخصًا سليمًا بدون أي مشاكل في الدورة الدموية ، فإن الدم يتدفق من وإلى أطرافك ، مثل ساقيك وقدميك ، دون أي مشاكل.
لكن عند بعض الأشخاص ، تبدأ الشرايين في الضيق ، مما قد يعيق تدفق الدم إلى بعض أجزاء الجسم. هذا هو المكان الذي يتم فيه إجراء اختبار غير جراحي يسمى اختبار مؤشر الكاحل العضدي.
يعد اختبار المؤشر العضدي للكاحل طريقة سريعة لطبيبك للتحقق من تدفق الدم إلى أطرافك. من خلال فحص ضغط الدم في مناطق مختلفة من الجسم ، سيكون طبيبك مستعدًا بشكل أفضل لتحديد ما إذا كان لديك حالة تسمى مرض الشريان المحيطي (PAD) أم لا.
في هذه المقالة ، سوف نلقي نظرة فاحصة على ماهية اختبار مؤشر الكاحل ، وكيف يتم ، وما قد تعنيه القراءات.
ما هو اختبار مؤشر الكاحل؟
في الأساس ، يقيس اختبار مؤشر الكاحل (ABI) تدفق الدم إلى ساقيك وقدميك. يمكن أن تسلط القياسات الضوء على أي مشاكل محتملة ، مثل الانسداد أو الانسداد الجزئي في تدفق الدم إلى أطرافك.
يعد اختبار ABI مفيدًا بشكل خاص لأنه غير جراحي وسهل إجراؤه.
من يحتاج عادة إلى هذا الاختبار؟
إذا كنت مصابًا باعتلال الشرايين المحيطية ، فقد لا تحصل أطرافك على كمية كافية من الدم. قد تشعر بأعراض مثل الألم أو تقلصات العضلات عند المشي ، أو ربما تنميل أو ضعف أو برودة في ساقيك.
ما يميز داء الشرايين المحيطية عن الأسباب الأخرى لألم الساق هو الأعراض التي تظهر بعد مسافة محددة (على سبيل المثال كتلتان) أو وقت (على سبيل المثال 10 دقائق من المشي) وتزول بالراحة.
إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يؤدي مرض الشرايين المحيطية إلى أعراض مؤلمة وقد يزيد من خطر فقدان أحد الأطراف.
لا يحتاج الجميع إلى اختبار ABI. ولكن يمكن للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر معينة للإصابة بمرض الشريان المحيطي الاستفادة من أحدها. تشمل عوامل الخطر النموذجية لاعتلال الشرايين المحيطية ما يلي:
- تاريخ التدخين
- ضغط دم مرتفع
- عالي الدهون
- داء السكري
- تصلب الشرايين
قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء اختبار مؤشر عضد الكاحل إذا كنت تعاني من ألم في الساق أثناء المشي ، والذي يمكن أن يكون أحد أعراض اعتلال الشرايين المحيطية. هناك سبب آخر محتمل لإجراء الاختبار وهو ما إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية في الأوعية الدموية في ساقيك ، حتى يتمكن طبيبك من مراقبة تدفق الدم إلى ساقيك.
بالإضافة إلى ذلك ، وجدت دراسة أجريت عام 2017 فوائد في إجراء اختبار ABI بعد التمرين على الأشخاص الذين اشتبهوا في اعتلال الشرايين المحيطية لكن نتائج الاختبار طبيعية أثناء الراحة.
وفقًا لفريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة ، لم تتم دراسة الفائدة المحتملة من استخدام الاختبار على الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض اعتلال الشرايين المحيطية جيدًا.
كيف يتم ذلك؟
الخبر السار حول هذا الاختبار: إنه سريع إلى حد ما وغير مؤلم. بالإضافة إلى ذلك ، ليس عليك القيام بأي استعدادات خاصة قبل إجراء الاختبار.
وإليك كيف يعمل. تستلقي لبضع دقائق قبل أن يبدأ الاختبار. سيقوم الفني بقياس ضغط الدم في كلا الذراعين والكاحلين ، باستخدام سوار قابل للنفخ وجهاز الموجات فوق الصوتية المحمولة باليد لسماع نبضك.
سيبدأ الفني بوضع كفة ضغط الدم على ذراع واحدة ، وعادة ما تكون الذراع اليمنى. سيقومون بعد ذلك بفرك القليل من الجل على ذراعك مباشرة فوق النبض العضدي ، أعلى التجعد الداخلي لمرفقك. عندما تنتفخ صفعة ضغط الدم ثم تنكمش ، ستستخدم التقنية جهاز الموجات فوق الصوتية أو مسبار دوبلر للاستماع إلى نبضك وتسجيل القياس. ثم تتكرر هذه العملية على ذراعك الأيسر.
بعد ذلك يأتي كاحلك. هذه العملية مشابهة جدًا لتلك التي يتم إجراؤها على ذراعيك. ستبقى في نفس وضع الاستلقاء. ستقوم التقنية بتضخيم وتفريغ صفعة ضغط الدم حول كاحل واحد أثناء استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية للاستماع إلى نبضك في الشرايين التي تمد قدمك بالدم. ثم يتم تكرار العملية على الكاحل الآخر.
بعد أن يكمل الفني جميع القياسات ، سيتم استخدام هذه الأرقام لحساب مؤشر الكاحل لكل ساق.
ما هي قراءة مؤشر الكاحل الطبيعي؟
يتم تحويل القياسات من اختبار ABI إلى نسبة. على سبيل المثال ، سيكون مؤشر ABI لساقك اليمنى هو أعلى ضغط دم انقباضي في قدمك اليمنى مقسومًا على أعلى ضغط انقباضي في كلا الذراعين.
يعتبر الخبراء أن النطاق الطبيعي لنتيجة اختبار ABI يقع بين 0.9 و 1.4.
ماذا تعني القراءة غير الطبيعية؟
قد يشعر طبيبك بالقلق إذا كانت النسبة أقل من 0.9. هذا المؤشر هو ما أطلقت عليه دراسة عام 2014 "علامة مستقلة قوية لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية". هذا يعرضك لخطر تطوير مسافات مشي أقصر تدريجيًا (نمط الحياة الذي يحد من العرج).
في المراحل المتقدمة ، يتطور داء الشرايين المحيطية إلى إقفار مزمن مهدد للأطراف (CLTI) حيث يعاني المرضى من آلام الراحة (ألم مستمر وحرق) بسبب نقص تدفق الدم و / أو ظهور جروح غير قابلة للشفاء. مرضى CLTI لديهم معدل بتر أعلى بشكل كبير مقارنة بالمرضى الذين يعانون من العرج المتقطع.
أخيرًا ، في حين أن اعتلال الشرايين المحيطية لا يسبب أمراض القلب أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، فإن المرضى المصابين باعتلال الشرايين المحيطية عادةً ما يعانون من مرض تصلب الشرايين في الأوعية الدموية الأخرى. وبالتالي ، فإن الإصابة باعتلال الشرايين المحيطية يرتبط بزيادة خطر الإصابة بأحداث قلبية عكسية كبيرة غير الأطراف مثل السكتة الدماغية أو النوبة القلبية.
سيرغب طبيبك أيضًا في أن يأخذ في الاعتبار أي علامات محتملة لأمراض الأوعية الدموية الطرفية التي قد تواجهها قبل إجراء التشخيص.
يجب أيضًا مراعاة تاريخ عائلتك وتاريخ التدخين ، بالإضافة إلى فحص ساقيك بحثًا عن علامات مثل التنميل أو الضعف أو نقص النبض ، قبل إجراء التشخيص.
الخط السفلي
يعد اختبار مؤشر الكاحل ، المعروف أيضًا باسم اختبار ABI ، طريقة سريعة وسهلة للحصول على قراءة حول تدفق الدم إلى أطرافك. إنه اختبار يمكن لطبيبك أن يأمر به إذا كان قلقًا من احتمال ظهور أعراض مرض الشريان المحيطي ، أو أنك قد تكون معرضًا لخطر الإصابة بهذه الحالة.
يمكن أن يكون هذا الاختبار مفيدًا جدًا كأحد مكونات تشخيص حالة مثل مرض الشريان المحيطي. يمكن أن يساعد ذلك في ضمان حصولك على العلاج الأنسب على الفور.
