ما هو تعب الغدة الكظرية؟
يستخدم مصطلح "إجهاد الغدة الكظرية" من قبل بعض مقدمي الرعاية الصحية التكاملية والطبيعية - أولئك الذين يدمجون مجموعة متنوعة من التقنيات غير التقليدية لرعاية الناس - لوصف ما يعتبرونه آثارًا للتوتر المزمن.
الغدد الكظرية عبارة عن أعضاء صغيرة فوق الكلى تصنع مجموعة متنوعة من الهرمونات التي يحتاجها جسمك للنمو - بما في ذلك هرمون الكورتيزول ، والذي يتم إطلاقه عندما تشعر بالتوتر.
يدعم البعض في مجتمع العلاج الطبيعي فكرة أن الفترات الطويلة من الإجهاد ترهق الغدد الكظرية وتؤدي إلى توقفها عن العمل بشكل جيد ، وهو ما يعتقدون بدوره يسبب إجهاد الغدة الكظرية.
يسرد هؤلاء الممارسون الأعراض الرئيسية لهذه الحالة مثل التعب المستمر وعدم القدرة على إدارة الإجهاد. تشمل الأعراض الأخرى التي غالبًا ما يتم الاستشهاد بها ما يلي:
- القلق
- كآبة
- آلام الجسم
- اضطرابات النوم
- جلد جاف
- تقلبات الوزن
- قضايا الدورة الدموية
- مشاكل في الجهاز الهضمي
توجد اضطرابات في الغدد الكظرية ، لكن التعب الكظري على وجه التحديد لا يتعرف عليه معظم الأطباء التقليديين. وهذا يشمل أولئك المتخصصين في الغدة الكظرية. هذا لأنه لا يوجد حاليًا بحث موثوق به يدعم فكرة إجهاد الغدة الكظرية.
نتيجة لذلك ، يشكك العديد من المهنيين الطبيين في قيمة اختبارات إجهاد الغدة الكظرية ، وقد لا تدفع شركات التأمين مقابل هذا الاختبار ما لم يتم إجراؤه أيضًا فيما يتعلق بحالة معترف بها.
إذا أوصى طبيبك بإجراء اختبار إجهاد الغدة الكظرية ، ففكر في الحصول على رأي ثانٍ. يمكن أن تعني الاختبارات غير الضرورية زيادة التكاليف وتأخر التشخيص لحالة مختلفة واختبارات إضافية.
إذا اخترت المضي قدمًا في توصية ممارسك ، فتابع القراءة لمعرفة ما قد يتضمنه هذا الاختبار.
كيف يختبر الأطباء إجهاد الغدة الكظرية؟
يعتقد الممارسون الذين يختبرون إجهاد الغدة الكظرية أن مستويات الكورتيزول الأقل من المعدل الطبيعي هي السمة المميزة للمرض.
ومع ذلك ، فإن مستويات الكورتيزول والهرمونات الأخرى تتقلب بناءً على الوقت من اليوم والشهر. تتفاعل الهرمونات أيضًا مع بعضها البعض ، لذلك غالبًا ما يتم اختبار هرمونات الغدة الدرقية أيضًا. الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة في رقبتك تنظم النمو والتمثيل الغذائي ومجموعة من وظائف الجسم.
عادةً ما يتم طلب الاختبارات المذكورة أدناه عندما تشير أعراض الشخص إلى وجود مشكلة في الغدة الكظرية أو الغدة النخامية أو الغدة الدرقية أو حالة طبية أخرى تشير إلى عدم توازن الهرمونات. قد ترغب في الحصول على رأي ثانٍ لأي نتائج اختبار غير طبيعية إذا كان طبيبك يستخدم هذه المعلومات لدعم تشخيص إجهاد الغدة الكظرية.
الكورتيزول
الكورتيزول هو هرمون ستيرويد تصنعه الغدد الكظرية. عندما تواجه موقفًا مرهقًا ، يتم إفراز الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) في دماغك ، لإخبار الغدد الكظرية بإفراز الكورتيزول والأدرينالين ، مما يهيئ جسمك للتعامل مع الإجهاد.
يمكن اختبار مستويات الكورتيزول من خلال الدم أو البول أو اللعاب.
هرمون الغدة الدرقية (TSH)
TSH هو هرمون تنتجه الغدة النخامية الموجودة في دماغك. ترشد هذه الغدة الغدة الدرقية إلى إنتاج وإفراز هرمونات الغدة الدرقية ثلاثي يودوثيرونين (T3) وهرمون الغدة الدرقية (T4) ، والتي يحتاجها جسمك ليعمل بشكل جيد.
يوفر اختبار TSH مؤشرًا جيدًا على ما إذا كانت الغدة الدرقية تفرز الكثير من الهرمونات (فرط نشاط الغدة الدرقية) أم أنها غير كافية (قصور الغدة الدرقية).
T3 مجاني (FT3)
يرتبط معظم هرمون الغدة الدرقية T3 بالبروتين. يشار إلى T3 الذي لا يرتبط بالبروتين باسم FT3 ، وهو يدور بحرية في الدم. يمكن أن يوفر اختبار FT3 نظرة ثاقبة لظروف الغدة الدرقية أو الغدة النخامية عندما يكون TSH الخاص بك غير طبيعي.
T4 مجاني (FT4)
يأتي هرمون الغدة الدرقية T4 أيضًا في أشكال مقيدة وحرة. تشير اختبارات FT4 إلى مقدار هرمون T4 النشط الذي يدور في الدم.
على غرار اختبار T3 ، يمكن أن يوفر قياس T4 نظرة ثاقبة لصحة الغدة الدرقية والغدة النخامية. إنه اختبار متابعة شائع عندما تكون مستويات TSH غير طبيعية.
اختبار هرمون ACTH
تصنع الغدة النخامية ACTH وينظم مستويات الكورتيزول. يمكن لاختبار ACTH قياس مستويات الدم لهذا الهرمون. قد توفر النتائج غير الطبيعية أدلة حول أمراض الغدة النخامية أو الغدة الكظرية أو الرئة.
اختبار مصل DHEA- كبريتات
Dehydroepiandrosterone (DHEA) هو هرمون آخر تفرزه الغدد الكظرية. يمكن أن يكشف اختبار مصل DHEA-sulfate عن نقص DHEA ، والذي يرتبط عادةً بسوء الحالة المزاجية وانخفاض الدافع الجنسي. ومع ذلك ، تتساءل دراسة حديثة عن دور مستويات هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون في المزاج.
اختبار إجهاد الغدة الكظرية في المنزل
نظرًا لأن البحث العلمي لم يُظهر أن إجهاد الغدة الكظرية يعد تشخيصًا رسميًا ، فلا يوصى بإجراء اختبار الغدة الكظرية في المنزل.
ومع ذلك ، إذا اخترت القيام بذلك ، بناءً على قوانين ولايتك ، فقد تتمكن من طلب الاختبارات عبر الإنترنت.
وتشمل هذه الاختبارات تحفيز الكورتيزول والقشرانيات السكرية أو تثبيطها ، والتي يطلبها الأطباء في كثير من الأحيان لتشخيص أمراض الغدد الكظرية ، بالإضافة إلى اختبارات الغدة الدرقية ، و ACTH ، و DHEA.
غالبًا ما يتم تسويق اختبارات الناقل العصبي ، التي تتطلب عينة بول ، لهذا الغرض أيضًا ، لكن العلماء يقولون إن نتائج البول غير موثوقة.
هل كل هذا خرافة؟
علماء الغدد الصماء هم علماء وأطباء يعالجون ويبحثون عن أمراض الغدد والهرمونات. وفقًا لجمعية الغدد الصماء ، وهي أكبر منظمة لأطباء الغدد الصماء في العالم ، فإن التعب الكظرية ليس تشخيصًا شرعيًا.
يشعر أفراد المجتمع بالقلق من أن الشخص المصاب بتعب الغدة الكظرية قد يتوقف عن البحث عن تشخيص أكثر دقة. كما أنهم قلقون من أن الأشخاص الذين يعتقدون أنهم يعانون من إجهاد الغدة الكظرية سيتعاطون الكورتيزول ، مما قد يشكل خطرًا على الصحة.
ومع ذلك ، فإن بعض الممارسين يؤيدون العلاجات التي تصادف أنها مفيدة لصحتك بشكل عام ، مثل النظام الغذائي لإرهاق الغدة الكظرية.
ما هو قصور الغدة الكظرية؟
يؤكد أطباء الغدد الصماء أن إجهاد الغدة الكظرية يختلف عن مرض قصور الغدة الكظرية المثبت علميًا ، والمعروف أيضًا باسم مرض أديسون. لا يعاني الأشخاص المصابون بتعب الغدة الكظرية من نفس الأعراض ولا يستوفون معايير تشخيص مرض أديسون.
هناك مرحلة من مرض الغدة الكظرية تسبق قصور الغدة الكظرية الكامل وهي "تحت الإكلينيكي" قبل أن يصبح المرض خطيرًا بما يكفي لتتطلب العلاج.
قد تكون حالة ما قبل المرض هذه هي ما ينظر إليه الناس عندما يشتبهون في إجهاد الغدة الكظرية. ومع ذلك ، فإن استدعاء هذه المرحلة من التعب الكظرية ليس دقيقًا من الناحية الطبية.
تتضمن بعض علامات وأعراض قصور الغدة الكظرية ما يلي:
- إعياء
- آلام الجسم
- ضغط دم منخفض
- دوار
- مستويات غير طبيعية من الصوديوم والبوتاسيوم في الدم
- فقدان الوزن غير المبرر
- تلون الجلد
- تساقط شعر الجسم
- غثيان
- التقيؤ
- إسهال
إذا لم يكن تعب الغدة الكظرية ، فماذا بعد؟
إذا كنت قلقًا من إصابتك بتعب الغدة الكظرية ، فمن المحتمل أنك كنت متعبًا كثيرًا ، مع وجود آلام في الجسم وآلام ، والاكتئاب أو القلق ، وربما بعض مشاكل النوم أو الجهاز الهضمي.
يمكن أن تسبب الحالات الأخرى هذه الأعراض ، ويجب عليك مناقشتها مع طبيبك. وتشمل هذه:
- فيبروميالغيا
- متلازمة التعب المزمن
- نقص فيتامين D
- الاكتئاب
- توقف التنفس أثناء النوم أو اضطرابات النوم الأخرى
- قصور الغدة الدرقية
- فقر دم
- متلازمة القولون العصبي (IBS)
يبعد
يعتقد بعض ممارسي العلاج الطبيعي والشمول أن الإجهاد المزمن يمكن أن يتسبب في إجهاد الغدة الكظرية. ومع ذلك ، وبسبب نقص الأدلة العلمية ، فإنه ليس تشخيصًا مقبولًا في المجتمع الطبي السائد.
بدلاً من ذلك ، يشجع الخبراء الاختبار الذي يركز على أمراض الغدة الكظرية والغدة النخامية والغدة الدرقية المقبولة طبياً.
إذا لم تسفر الاختبارات المبكرة عن أي تفسير واضح ، فاستمر في العمل مع طبيبك حتى يصل إلى التشخيص. في غضون ذلك ، قد يكون من المفيد لصحتك العامة اتباع حمية إجهاد الغدة الكظرية ، بغض النظر عن الإجماع على الحالة نفسها.
