في المصطلحات الطبية ، يمكن أن يعني مصطلح "الإجهاض" إنهاء الحمل المخطط له أو الحمل الذي ينتهي بالإجهاض. ومع ذلك ، عندما يشير معظم الناس إلى الإجهاض ، فإنهم يقصدون الإجهاض المستحث ، وهذه هي الطريقة التي يستخدم بها المصطلح في هذه المقالة.
إذا كنت قد أجريت عملية إجهاض مستحث ، فقد تقلق بشأن ما يعنيه ذلك بالنسبة للخصوبة والحمل في المستقبل. ومع ذلك ، فإن الإجهاض لا يؤثر عادة على قدرتك على الحمل مرة أخرى في وقت لاحق.
استثناء نادر جدًا هو إذا كان لديك تندب بعد الإجهاض الجراحي ، وهي حالة تسمى متلازمة أشرمان.
ستستكشف هذه المقالة أنواعًا مختلفة من عمليات الإجهاض ، والخصوبة في المستقبل ، وماذا تفعل إذا كنت تواجه صعوبة في الحمل بعد الإجهاض.
ما هي أنواع الاجهاض؟
على الرغم من ندرته ، قد يؤثر نوع الإجهاض الذي أجريته في بعض الأحيان على خصوبتك في المستقبل. عادة ، تعتمد طريقة الإجهاض على مدى تقدم الحمل. قد يؤثر التوقيت أيضًا على ما إذا كان الشخص يحتاج إلى إجهاض طبي أو جراحي.
الإجهاض الدوائي
يحدث الإجهاض الدوائي عندما تتناول المرأة أدوية للحث على الإجهاض. في بعض الأحيان ، قد تتناول المرأة هذه الأدوية لأنها تعرضت للإجهاض. تساعد الأدوية على ضمان تمرير جميع منتجات الحمل لتجنب العدوى وحتى تتمكن المرأة من الحمل مرة أخرى في المستقبل.
يعتمد خيار الإجهاض الدوائي الذي قد يصفه الطبيب غالبًا على عمر الحمل أو عدد أسابيع الحمل التي يمر بها الفرد.
من أمثلة مناهج الإجهاض الدوائي فيما يتعلق بالتوقيت ما يلي:
- حتى الأسبوع السابع من الحمل: يمكن أن يمنع دواء الميثوتريكسات (Rasuvo ، Otrexup) الخلايا في الجنين من التكاثر بسرعة. ثم تأخذ المرأة دواء الميزوبروستول (Cytotec) لتحفيز تقلصات الرحم لإطلاق الحمل. لا يصف الأطباء الميثوتريكسات على نطاق واسع - هذا النهج عادة ما يكون مخصصًا للنساء المصابات بالحمل خارج الرحم ، حيث يزرع الجنين خارج الرحم ولن يكون الحمل قابلاً للحياة.
- حتى الأسبوع العاشر من الحمل: قد يشمل الإجهاض الدوائي أيضًا تناول دوائين ، بما في ذلك الميفيبريستون (ميفيبريكس) والميزوبروستول (سايتوتك). لا يمكن لجميع الأطباء وصف الميفيبريستون - يجب أن يكون لدى العديد منهم شهادة خاصة للقيام بذلك.
الإجهاض الجراحي
الإجهاض الجراحي هو إجراء إما لإنهاء الحمل أو لإزالة ما تبقى من منتجات الحمل. كما هو الحال مع عمليات الإجهاض الطبي ، قد يعتمد النهج على التوقيت.
- حتى الأسبوع السادس عشر من الحمل: الشفط بالمكنسة الكهربائية هو أحد الأساليب الأكثر شيوعًا للإجهاض. يتضمن ذلك استخدام معدات خاصة لإزالة الجنين والمشيمة من الرحم.
- بعد 14 أسبوعًا: التوسيع والإخلاء (D&E) هو الاستئصال الجراحي للجنين والمشيمة. يمكن دمج هذا النهج مع تقنيات أخرى مثل الشفط بالتخلية أو إزالة الملقط أو التوسيع والكشط. يستخدم الأطباء أيضًا التوسيع والكشط (D&C) لإزالة نواتج الحمل المتبقية إذا تعرضت المرأة للإجهاض. الكشط يعني أن الطبيب يستخدم أداة خاصة تسمى المكشطة لإزالة الأنسجة المرتبطة بالحمل من بطانة الرحم.
- بعد 24 أسبوعًا: الإجهاض التعريفي هو نهج نادرًا ما يستخدم في الولايات المتحدة ، ولكن يُشار إليه في المراحل المتأخرة من الحمل. تختلف القوانين المتعلقة بالإجهاض بعد 24 أسبوعًا حسب الولاية. يتضمن هذا الإجراء الحصول على الأدوية التي تحث على الولادة. بعد ولادة الجنين ، يقوم الطبيب بإزالة أي نواتج للحمل ، مثل المشيمة ، من الرحم.
وفقًا لمعهد Guttmacher ، تم إجراء ما يقدر بنحو 65.4 في المائة من عمليات الإجهاض عندما كانت المرأة حاملاً في الأسبوع الثامن أو قبل ذلك. يُقدَّر أن 88 بالمائة من حالات الإجهاض تحدث في الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل.
عندما يتم الإجهاض في بيئة طبية نظيفة وآمنة ، فإن معظم الإجراءات لن تؤثر على الخصوبة. ومع ذلك ، تحدث دائمًا إلى طبيبك حول أي مخاوف لديك.
ما هي مخاطر الإجهاض؟
وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) ، فإن الإجهاض هو إجراء منخفض المخاطر. خطر الوفاة بعد الإجهاض أقل من 1 في 100000. كلما أجهضت المرأة في وقت متأخر من الحمل ، زاد خطر تعرضها لمضاعفات ؛ ومع ذلك ، فإن خطر الوفاة بعد الولادة يزيد 14 مرة عن خطر الوفاة بعد الإجهاض المبكر.
تتضمن بعض المضاعفات المحتملة المرتبطة بالإجهاض ما يلي:
- النزيف: يمكن للمرأة أن تعاني من نزيف بعد الإجهاض. عادة ، لا يكون فقدان الدم شديدًا لدرجة أنه يمثل مشكلة طبية. ومع ذلك ، نادرًا ما تنزف المرأة كثيرًا لدرجة أنها تحتاج إلى نقل دم.
- الإجهاض غير الكامل: عندما يحدث هذا ، قد تبقى الأنسجة أو غيرها من منتجات الحمل في الرحم ، وقد يحتاج الفرد إلى D&C لإزالة الأنسجة المتبقية. تزداد احتمالية حدوث ذلك عندما يتناول الشخص أدوية للإجهاض.
- العدوى: عادة ما يعطي الأطباء المضادات الحيوية قبل الإجهاض لمنع هذا الخطر.
- إصابة الأعضاء المحيطة: في بعض الأحيان ، قد يُجرح الطبيب بالخطأ الأعضاء المجاورة أثناء الإجهاض. تشمل الأمثلة الرحم أو المثانة. يزداد خطر حدوث ذلك مع استمرار المرأة في الحمل.
من الناحية الفنية ، فإن أي شيء يسبب التهابًا في الرحم يمكن أن يؤثر على الخصوبة في المستقبل. ومع ذلك ، فمن غير المرجح أن يحدث هذا.
ما هي متلازمة أشرمان؟
تعد متلازمة أشرمان من المضاعفات النادرة التي يمكن أن تحدث بعد إجراء عملية جراحية للمرأة ، مثل D&C ، والتي يمكن أن تلحق الضرر ببطانة الرحم.
يمكن أن تسبب الحالة تندبًا يتطور في تجويف الرحم. يمكن أن يزيد هذا من احتمالية تعرض المرأة للإجهاض أو مواجهة مشاكل الحمل في المستقبل.
لا تحدث متلازمة أشرمان كثيرًا. ومع ذلك ، إذا حدث ذلك ، يمكن للأطباء في كثير من الأحيان علاج الحالة من خلال الجراحة التي تزيل المناطق المتندبة من الأنسجة داخل الرحم.
بعد أن يزيل الطبيب النسيج الندبي جراحيًا ، سيترك بالونًا داخل الرحم. يساعد البالون الرحم على البقاء مفتوحًا حتى يتمكن من الشفاء. بمجرد شفاء الرحم ، يقوم الطبيب بإزالة البالون.
ما هي النظرة المستقبلية للخصوبة بعد الإجهاض؟
وفقًا لـ ACOG ، لا يؤثر الإجهاض بشكل عام على قدرتك على الحمل في المستقبل. كما أنه لا يزيد من مخاطر حدوث مضاعفات الحمل إذا اخترت الحمل مرة أخرى.
يوصي العديد من الأطباء باستخدام نوع من أنواع تحديد النسل فور الإجهاض لأنه من الممكن أن تحمل المرأة مرة أخرى عندما تبدأ الإباضة.
عادة ما يوصي الأطباء أيضًا المرأة بالامتناع عن الجماع لفترة زمنية معينة بعد الإجهاض للسماح للجسم بوقت للشفاء.
إذا كنت تواجهين صعوبة في الحمل بعد الإجهاض ، فمن المهم مراعاة بعض العوامل الأخرى التي من المحتمل أن تؤثر على خصوبتك ، نظرًا لأنه من غير المحتمل أن يتسبب الإجهاض السابق في حدوث مشكلات في الحمل. يمكن أن تؤثر هذه العوامل أيضًا على الخصوبة:
- العمر: مع تقدمك في العمر ، تقل خصوبتك. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء الأكبر من 35 عامًا ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
- عادات نمط الحياة: يمكن أن تؤثر عادات نمط الحياة ، مثل التدخين وتعاطي المخدرات ، على خصوبتك. نفس الشيء ينطبق على شريك حياتك.
- التاريخ الطبي: إذا كان لديك تاريخ من الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) ، مثل الكلاميديا أو السيلان ، فقد يؤثر ذلك على خصوبتك. وينطبق الشيء نفسه على الأمراض المزمنة مثل السكري واضطرابات المناعة الذاتية والاضطرابات الهرمونية.
- خصوبة الشريك: يمكن أن تؤثر جودة السائل المنوي على قدرة المرأة على الحمل. حتى إذا كنت قد حملت من نفس الشريك في الماضي ، فقد تؤثر عادات نمط الحياة والشيخوخة على خصوبة شريكك.
إذا كنت تعانين من مشاكل في الحمل ، فتحدثي إلى طبيب أمراض النساء. يمكنهم تقديم المشورة لك بشأن خطوات نمط الحياة التي قد تساعدك ، بالإضافة إلى التوصية بأخصائي الخصوبة الذي يمكنه مساعدتك في تحديد الأسباب الكامنة المحتملة وخيارات العلاج الممكنة.
الوجبات الجاهزة
الإجهاض هو أي إجراء طبي أو تناول أدوية لإنهاء الحمل. وفقًا لمعهد Guttmacher ، فإن ما يقدر بنحو 18 في المائة من حالات الحمل في الولايات المتحدة في عام 2017 انتهت بسبب الإجهاض. بغض النظر عن النهج ، يعتبر الأطباء أن عمليات الإجهاض إجراءات آمنة للغاية.
لا يعني الإجهاض أنه لا يمكنك الحمل في وقت لاحق. إذا كنت تعانين من مشاكل في الحمل ، يمكن لطبيبك النسائي مساعدتك.
